Endogeenne depressioon: kui õnnetus tuleb seestpoolt

Meeleoluhäired ja eriti depressioon on pärast neid ärevus, kõige sagedasem kliinilises praktikas.

Olles probleem, mis mõjutab suurel määral psühholoogilist ja emotsionaalset heaolu ning mis võib sellest tuleneda tohutult puudega on eri tüüpi depressioonide uurimine ja klassifitseerimine väga suur tähtsust. Üks klassifikatsioon, mida on läbi ajaloo välja pakutud See jaguneb endogeenseks ja reaktiivseks depressiooniks vastavalt sisemisele või välisele põhjusele.

Ehkki tänapäeval peetakse depressiooni jagamist nendesse kahte rühma, pole usaldusväärne, kuna välised tegurid mõjutavad alati üht või teistpidi. teiseks on leitud tõendeid, et on olemas teatud tüüpi depressioon, mille põhjustavad ilmselt bioloogilised elemendid ja millel on rühm sümptomeid eriti. See tähendab, et seda peetakse tõeks endogeensete depressioonide olemasolu, mida nimetatakse ka melanhoolset tüüpi depressiooniks.

• Võite olla huvitatud: "31 parimat psühholoogiaraamatut, millest mööda ei saa"

Endogeenne depressioon: eristavad tunnused ja sümptomid

Üldiselt viidatakse depressioonist rääkides tavaliselt häirele, mida nimetatakse suur depressioon. Seda häiret iseloomustavad peamiselt kurb ja masendunud meeleolu, abulia ja anhedonia ja mitu muud sümptomit. Neid omadusi jagavad tavaliselt kõik depressioonis inimesed.

Kuid, endogeensel depressioonil on mitmeid omadusi mis põhjustavad selle käsitlemist erinevaks alamtüübiks. Endogeense või melanhoolse depressiooni korral kipuvad katsealuste sümptomid keskenduma vegetatiivsetele ja anhedoonilistele elementidele. Teisisõnu, need on sümptomid, mis on seotud initsiatiivi puudumise, tegevusetusega.

Seda tüüpi depressiivse häire peamine omadus on a väga märgatav anhedoonia või üldise stimuleerimise puudumine koos kõrge passiivsusega ja reaktiivsuse puudumine. Kuigi anhedoonia on ka depressiooni sagedane sümptom, on endogeense depressiooni korral see palju märgatavam. Need isikud ei pea oma meeleolu kurvaks ega masendunuks, vaid kogevad pigem teistsugust aistingut, mida nad ei suuda täielikult seletada, tundes end üldiselt tühjana.

Samuti on tavaline, et nad esitlevad teatud psühhomotoorne alaareng, nii füüsilise kui vaimse aeglustumise ning teatud sisemise erutuse ja ärrituvuse vormis. Ja just selle häirega inimesed tunnevad tavaliselt suurt ängi ja süütunnet, olles üks depressiooni tüüpidest, millega kaasneb suurem enesetapurisk. Neil on ka tavaline uneprobleemid nagu varased ärkamised.

Teine element, mida tuleb arvestada, on see, et see ilmub tavaliselt hooajalise mustriga, talvel sagedaminija üldiselt kipuvad depressiivsed episoodid korduma korduvalt suuremal määral kui teist tüüpi. Lisaks on tavaliselt mõni sümptomite ja meeleolu hommikune halvenemine.

• Võite olla huvitatud: "Loosime välja 5 eksemplari raamatust "Psühholoogiliselt rääkimine"!"

Mõned sisemise päritolu põhjused

Kui mõtleme depressioonis olevale inimesele, mõtleme tavaliselt kellelegi, kes oma elus valusate sündmuste või puudumise tõttu tugevdamine erinevates elutähtsates valdkondades, arendab negatiivse mõtlemise ja käitumise mustri, mis põhjustab häire ilmnemist masendav. See on kaalutlus, mille segavad enamus teooriaid, mis üritavad selgitada depressiooni päritolu.

Endogeense depressiooni puhul see nii ei ole. Kuigi see on tõsi, et kaudselt mõjutavad psühhosotsiaalsed aspektid indiviidi vaimset seisundit, melanhoolse depressiooniga inimesel ei ole tõsiseid raskusi ega seda üldiselt halvasti tugevdatud. Tegelikult on seda tüüpi inimeste enesetunne halb, kuid nad ei tea ega ole põhjust. See põhjustab teiste elementide hulgas inimeses süütunnet, mis halvendab uuritava seisundit ja on tegelikult selle depressiooni alatüübi sagedane tunnus.

Selle häire peamine põhjus on bioloogiline.. Nüüd ei tähenda me bioloogiliste ravimite puhul seda, et see on mingi haiguse (mis tegelikult paneks diagnoosi panema, ei võiks olla depressioon), näiteks nakkuste või kasvajate produkt. Probleem leitakse rohkem nagu aju ainevahetuse tasandil, spekuleerides häire põhjusena geneetiliste tegurite olemasolu. Seega loomulikult on ajul probleeme selliste hormoonide nagu eritamine või õige kasutamine serotoniin.

Endogeense depressiooni ravi

Uuringud on näidanud, et seda tüüpi depressiooniga patsiendid näitavad head ravivastust. See asjaolu koos väiksema mõjuga, mis platseebol seda tüüpi depressioonil kipub olema, toetab ideed, et probleem ei tulene mitte niivõrd keskkonnateguritest, kuivõrd sisemistest.

Valitud ravi on antidepressandid, tritsüklilised ained toimivad kõige paremini endogeense või melanhoolse depressiooni korral. Seda tüüpi antidepressante iseloomustab toimel, pärssides serotoniini ja norepinefriini tagasihaardet ajus mittespetsiifilisel viisil ja see mõjutab teisi hormoone nagu dopamiin.

Teine ravimeetod, mis näib endogeense depressiooni korral väga tõhus olevat, on elektrokonvulsiivne ravi mille patsiendi pähe pannakse elektroodide seeria, et hiljem rakendada mitmeid lööke elektriline. Muidugi on see sekkumine, millel pole midagi pistmist aastakümneid tagasi psühhiaatriakeskustes kasutatud tugevate elektrilöökidega. Praegu kasutatakse väga madala intensiivsusega valutuid šokke.

See teraapia on depressioonisümptomite leevendamisel väga tõhus. Kehtib juhtudel, kui vajalik on kiire ravivastusnagu näiteks kõrge enesetapumõtte ja psühhootiliste sümptomitega depressioon või alternatiivina farmakoloogiale, kui seda tüüpi ravi ei ole piisavalt tõhus.

Ehkki seda on traditsiooniliselt peetud tohutult vastumeelseks teraapiaks, tänapäeval viiakse see läbi kontrollitud intensiivsusega heitmetega ja valutult (kuna varem rakendati üldanesteesiat) ja ohutu (neid jälgitakse ja jälgitakse nende elulisi näitajaid).

Õnneks on nende ravimeetodite abil suur osa endogeense depressiooniga inimestest paranenud kõrgel tasemel, enamasti on taastumise määr kõrge.

Bibliograafilised viited:

• Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsioon. (2013). Psüühikahäirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat. Viies väljaanne. DSM-V. Masson, Barcelona.

• Grosso, P. (2013). Antidepressandid Ülikooli meditsiinitehnoloogia kool. Paraguay Vabariigi ülikool.

• Santos, J. L.; García, L. I.; Calderón, M.A. Sanz, L. J.; de los Ríos, P.; Izquierdo, S.; Roman, P.; Hernangómez, L.; Navas, E. Ladrón, A ja Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Kliiniline psühholoogia. CEDE ettevalmistusjuhend PIR, 02. CEDE. Madrid.

• Vallejo, J. & Leal, C. (2010). Psühhiaatria leping. II köide. Ars Medica. Barcelona.

• Welch, C.A. (2016). Elektrokonvulsiivne ravi. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, toim. Massachusettsi üldhaigla terviklik kliiniline psühhiaatria. 2. ed. Philadelphia, PA: Elsevier.