4 epideemia tüüpi ja nende omadused

Epideemiad ei ole uued sündmused inimkonna ajaloos, vaid on toimunud kogu selle aja jooksul. Must katk, leetrid või Hispaania gripp on selle näited. Uute nakkushaiguste ilmnemine on inimese evolutsiooni tulevikku oluliselt mõjutanud.

Nakkuslike haiguspuhangute teke ei ole ebatavaline, see on tavalisem, kui paljud arvata võivad. Kuid tänu meie teadmiste edenemisele tervisevaldkonnas on mõju väiksem, kui see võiks olla varem. Nende nähtuste uurimine on võimaldanud meil nende kohta rohkem teada saada, kuidas need tekivad või eristuvad erinevat tüüpi epideemiatele ja seega on nende vastu võitlemisel eelis tagajärjed.

Mis on epideemia?

Me ei saa teemaga jätkata, kui me ei tunne seda mõistet varem. Kreeka Epi, mis tähendab "peal", ja Demos, mis on "inimesed", all mõistetakse seda epideemiana, kui on sagenenud märkimisväärselt palju konkreetse haiguse juhtumeid kindlas asukohas teatud aja jooksul määratud. Sellest määratlusest võib järeldada, et epideemiapuhangu kinnitamiseks peate seda tegema neil on konkreetse seisundi kiire levik antud populatsioonis väga lühikese aja jooksul ilm.

Seda mõistet seostati varem nakkushaigustegaehk ebamugavused, mida põhjustavad invasiivsed välised tegurid (bakterid, viirus,...); ja nakkav, et see levib inimeselt inimesele, kuid nagu näeme erinevat tüüpi epideemiate puhul, on seda sõna laiendatud ka muud tüüpi kiindumustele. Isegi Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) hindab rasvumine nagu epideemia.

Kuidas haiguspuhangud juhtuvad

On selge, et kui haigust pole, ei saa olla epideemiapuhanguid. Kuid nagu näeme, ilmnevad need alati aja jooksul ja kuigi praegu räägitakse konkreetselt COVID-19 selle globaalse mõju tõttu, mida arutatakse hiljem, ilmub aeg-ajalt teatud tüüpi puhang mingi riik.

Lihtsamal juhul on selle selgitamine nakkushaigusega. Haigustekitajat või nakkusetekitajat, näiteks viirusi või parasiite, leidub looduslikus veehoidlas, näiteks seisvas vees või konkreetse looma sees, mis sümptomeid ei põhjusta, ja kui keskkonnatingimused muutuvad, kas see muudab temperatuuri madalam või kõrgem õhuniiskus, võib levida ja jõuda inimesteni, põhjustades neis ebamugavust, aktiveerides nende süsteemi immuunne.

Nagu näeme, on selle tekkimiseks palju tegureid ja veel rohkem, et see muutuks epideemia tüübiks, näiteks patogeeni suurenenud võime põhjustada haigusi (kontseptsioon, mida nimetatakse virulentsuseks), keskkonnatingimused (temperatuur, niiskus ...) ja peremehe, meie puhul inimeste seisund (immuunsüsteemi praegune tase, halvenemine varasemad kiindumused, ...).

Epideemiate klassid

Nende nähtuste uurimise eest vastutavad teadlased, teisisõnu, epidemioloogid on otsinud mis tahes tüüpi teavet, mis võib pakkuda haiguspuhanguid nende ennetamiseks.

Näiteks selle päritolu ja see on kriteerium, mida kasutatakse olemasolevate eri tüüpi epideemiate eristamiseks, mis on järgmised.

1. Ühise päritoluga

Sellesse kategooriasse kuuluvad haiguspuhangud, mis tekivad siis, kui inimrühm on nakatunud kokkupuutel ühise allikaga, kuid inimeselt inimesele seda ei toimu. Näite abil on sellest palju paremini aru saadud. Fiktiivse juhtumi korral võetakse restoranist pärit inimeste rühm haiglasse seedetrakti ebamugavuse tõttu Salmonella nakkuse tõttu. Nagu me siit välja saame, on kõigi nende patsientide ühine päritolu see, et nad on söönud eelmainitud restoranitoidus, mis sisaldas nakkuslikud bakterid, kuid ruumis viibinud inimeste vahel ei ole levikut levinud, kuna Salmonellal seda pole võime.

Seda tüüpi epideemia jaguneb kolmeks alamkategooriaks, esimene on see, et oleme paljastanud "täpse" juhtumiTeisisõnu, selle seisundi saamiseks kulus ainult üks hetk kontakti nakkuse allikaga.

Teine alamtüüp on "pidev", mis tähendab seda, et haiguse langemiseks on vajalik pidev kokkupuude probleemi allikaga. Näiteks võib olla, kui veepuhastussüsteemis oli rike ja seda saanud linna inimesed jõid sellest pidevalt, siis oleks aeg, mis oleks olnud seedesüsteemi probleemid, mis on põhjustatud vees elavatest bakteritest, kuid nende esinemiseks peavad nad aja jooksul pidevalt jooma sümptom.

Lõpuks tuleks ette "katkendliku" juhtumeid, mis sarnaneksid eelmisega, kuid pidev kokkupuude päritoluga pole vajalik, kuid see pole nakkav ka ühe kontaktiga.

2. Paljundamisest

Seda tüüpi epideemias pole ühist allikat, kuid see levib inimeselt inimesele väga sageli ja neid haigusi on üha rohkem. Selge näide on gripiviiruse põhjustatud hooajaline gripp.

Edastus võib olla otsene (õhu kaudu, seksuaalvahekorra kaudu ...), aga ka kaudselt, näiteks sõidukite kasutamine (näiteks inimeste nakatumine) HIV viirus süstalde jagamise teel) või vektorite abil (näide kollapalavikust ja inimeste vahel hammustavast sääskest).

3. Segatud

Järgmises epideemias oleks tegemist segatüüpi juhtumiga, mis on kahe eelmise segu. See tähendab, et inimesed saavad nakkuse ühisest allikast, kuid seejärel edastavad nad seda teistele inimestele. Võime tuua šigelloosi puhangu, mis tähendab seedetrakti infektsiooni, mis esineb elanikkonnas selle pidude tähistamise ajal.

Inimesed neelavad sellesse toodet, mis kannab haigust põhjustavaid baktereid Shigella. Inimesed naasevad pärast pidu oma päritolukohta ja pärast peiteperioodi ilmnevad sümptomid ja nakatavad teisi inimesi. Päritoluallikas on peo toode, kuid levik on tingitud inimestest, kes nakatavad teisi ja on selle viinud teistesse punktidesse, mis pole päritolust kaugel. Tõde on see, et need juhtumid on kõige värvikamad.

4. Teised

Ja lõpuks, siin on rühmitatud epideemia tüübid, mis ei vasta ülaltoodud osaks pidamise nõuetele. Siia kuuluvad zoonooside juhtumid, mis on ainult loomadelt inimestele levivad haigused.

Näiteks on Lyme'i haigus, seisund, mille põhjustab perekonna Borrelia bakter, mida näriliste puugid edastavad inimestele. Siia võiks lisada ka rasvumine, kuna see on keeruline häire, kuid WHO kvalifitseerib seda epideemia, kuid seda on juba keerulisem rääkida, kuna puudub nakkusetekitajate klass või nakkus.

Endeemiline, epideemia ja pandeemia

Kuigi need pole epideemiate tüübid, on need kolm mõistet, mis on omavahel tihedalt seotud. Kui me mäletame, oleks epideemia sündmus, mis ilmneb ebatavaliselt sama seisundi all kannatavate patsientide seas, teatavas populatsioonis teatud aja jooksul. Kuid juhul, kui see haigus kestab aja jooksul ja ilmub perioodiliselt kindlas kohas, muutub see endeemiliseks.

Teisest küljest, kui epideemiapuhang liigub kiiresti rohkematesse paikadesse, ulatudes kogu maailmas, siis räägime pandeemiast. Kummaline fakt selle kohta on see, et 2009. aastal muutis WHO lisaks mõjutamisele ka oma määratlust mitmes riigis samaaegselt, pidi ta esinema ka kõrge suremusena, et haiguspuhangut pidada pandeemia. Nüüd pole vaja, et haigus oleks kõrge surmaga, et seda sel viisil klassifitseerida.

Kahjuks on see tänapäeval midagi, mida oleme suutnud perekonna viirusena kontrollida Coronaviridae, SARS-CoV-2 (tuntud kui koronaviirus), on see levinud loomadelt (juhiti tähelepanu soomustatud imetaja pangoliinile) inimestele ja seejärel levis Hiina elanikkonnas, olles kõigepealt epideemiapuhang, mis seejärel levis kiiresti kogu maailmas, hetk, mis liigitati pandeemia. Selle probleem on selles, et see on uus tingimus, mistõttu peame jätkama teadusringkondade poolt saadud soovituste uurimist ja järgimist.

Meie kõigi kätes on järgida nõuandeid, et mitte nakatuda ja seeläbi nakatunute arvu vähendada, et peatada haiguse levik ja olla võimeline hoolitsema kõigi patsientide eest ilma riigi tervist küllastamata.

Bibliograafilised viited:

• Juan Pablo Horcajada ja Belén Padilla. “Endeemiline ja epideemia. Haiglaepideemia puhangu uurimine ”. 2012. https://seimc.org/contenidos/documentoscientificos/eimc/seimc_eimc_v31n03p181a186.pdf

• USA Tervishoiu- ja inimteenuste eraldamine. "Epidemioloogia põhimõtted rahvatervise praktikas". Kolmas väljaanne. 2012. https://www.cdc.gov/csels/dsepd/ss1978/SS1978.pdf