Selektiivne mutism: sümptomid, põhjused ja ravi

Kodus olles on Javi väga elav ja rõõmsameelne laps, kes küsib vanematelt alati, kuidas asjad käivad, ja räägib neile oma mõtetest ja unistustest. Ühel päeval helistavad tema kooli õpetajad tema vanematele, et öelda, et laps ei räägi oma klassikaaslastega ega õpetajad, jäädes tummaks teiste katsetega temaga suhelda, hoolimata sellest, et ta tavaliselt reageerib sellele tuginedes žestid.

Kuigi algul usuti, et on pelgalt häbelikkusTõsi on see, et ta pole kursuse algusest kaks kuud enne ühtegi sõna rääkinud. Pärast lapse meditsiinilise ja psühholoogilise läbivaatamise korraldamist ja läbiviimist diagnoositakse, et Javi kannatab häire, mida nimetatakse selektiivseks mutismiks.

• Seotud artikkel: "16 kõige levinumat vaimset häiret"

Selektiivne mutism: määratlus ja iseloomulikud sümptomid

Eelnimetatud häire, selektiivne mutism, on ärevusega seotud lapseea häirete vorm milles selle all kannatav indiviid ei saa teatud kontekstides rääkida.

Selektiivse mutismi sümptomid Need on rääkimisvõime vähenemine ja kadumine teatud olukordades või teatud inimeste ees, tavaliselt enne alaealisele kõige lähedasemat ringi olevate inimeste ees. See näiline võimekuse puudumine ilmneb ainult sellistes olukordades või olukordades, nii et muudes olukordades või lähedastega, kus nad tunnevad end turvaliselt, suhtleb laps normaalselt. Seetõttu ei ole nii, et suhtlemisoskus puudub või on see mingil põhjusel halvenenud, alaealine ei saa neid lihtsalt käivitada.

Need sümptomid ilmnevad vähemalt kuu aega ilma asjakohaste muutusteta, mis õigustavad võimaliku häbelikkuse ilmnemist. Samuti ei saa see olla meditsiinilise haiguse põhjustatud raskus, mis võiks õigustada suulise suhtluse puudumist.

Ehkki termin selektiivne võib muuta kõnepuuduse tahtlikuks, ei ole see paljudel juhtudel nii. Tegelikult, on tavaline, et alaealine tahab tegelikult ennast väljendada hoolimata sellest, et ta seda teha ei suuda, ja kasutab mõnikord selliseid strateegiaid nagu žestide kasutamine. Vaatamata sellele toimub see mõnel juhul tahtlikult, püüdes näidata olukorrale või inimesele vastuseisu.

Seega valikuline mutism hõlmab suurt ängi ja kannatusi, lisaks alaealise sotsiaalse ja akadeemilise elu olulisele muutmisele.

• Võite olla huvitatud: "Vältiv isiksushäire: äärmine häbelikkus?"

Selle häire põhjused

Selektiivse mutismi diagnoosimine nõuab et meditsiiniliste haiguste esinemine on välistatud või et kõnepuudus tuleneb suulise suhtluse võimaldamise võime ebapiisavast arengust.

Selle probleemi põhjused on peamiselt psühholoogilised, täpsemalt ärevus. See on sotsiaalfoobiaga sarnane afekt (paljudel juhtudel kaasneb selektiivse mutismiga), mille puhul on ka hirm saada hinnangut ja hinnangut. Risk ja rõhk, kui nad on tähelepanu keskpunktis, takistavad subjektil tegutsemist, mida on mõistetud kui konditsioneerimise teel õpitud vastust.

Seda on ka täheldatud on teatud pärilik perekonna mõju, kuna see on ärevuse või meeleoluprobleemidega peredes sagedamini esinev häire.

Kõne puudumise tõttu võib valikuline mutism muuta kannataja võimeliseks näib pahurana ja suhtlemisest huvitatuna, millega sotsiaalne kontakt väheneb ja võib ilmneda tagasilükkamine kõnealuse alaealise suhtes. See asjaolu annab vaikuse olukorra tagasi, tekitades suuremat pinget ja ärevust, kui teised seda negatiivselt hindavad

Selektiivse mutismi ravimine

Ehkki mõnel juhul häire taandub mitme kuu möödudes, võib see mõnel juhul kesta aastaid, mis teeb kõnealusel lapsel sotsiaalse kohanemise raskeks. Pere ja keskkonna osalemine on hädavajalik. Eriti oluline on mitte kritiseerida lapse kõnepuudust, mis võib alandada tema enesehinnangut ja halvendada pilti. Abiks on sotsialiseerumisviiside õpetamine, oma tugevuste väljatoomine ja jõupingutuste toetamine.

Üks levinumaid psühholoogilise ravi liike selektiivse mutismi korral on foobiliste stiimulitega kokkupuute erinevad ravimeetodid koos ettenägematute olukordade juhtimisega, mis võivad mõjutada kõne kiiret või mitte.

Psühholoogilise sekkumise vormid

Kokkupuude olukordadega peab olema järk-järguline ja ettevaatlik. Kasulik on ka järkjärguline keelekümblus, näiteks inimeste üleviimine, kellega laps on ärge kartke suhelda teie jaoks problemaatilisemate keskkondadega. Aja jooksul tehakse stimuleerivast hääbumisest stimuleeriv pleekimine, mille käigus need järk-järgult eemaldatakse stiimulid ja inimesed, mis pakuvad lapsele turvalisust, nii et aja jooksul hakkab ta teistega suhtlema kontekstides.

Filmitud ja võltsitud isekujundamine See on ka üsna levinud tehnika: selles registreeritakse laps oma lähedastega suhtlemisel olukordades, kus ta need, kes suhtlevad suuliselt, muudavad salvestust hiljem nii, et näib, et nad suhtlevad teised. Videost saate edusamme hierarhiliselt, pannes teda kõigepealt ühesilbiliselt reageerima ja järk-järgult taset tõstma, kuni ta spontaanselt räägib.

Samuti näib see olevat tõhus modelleerimise ja teatritegevuse kasutamine, milles laps näeb, kuidas teised suhtlevad, ja samal ajal saab hakata tasapisi väljenduma sõnad, mis pole tema, vaid need, mis kuuluvad skripti, nii et selle sisu ei saa olla kohus. Tasapisi saab imik oma ideid vestlusse kaasata. Keerukuse taset saab tõsta, muutes videote tegemise kohta, tehes kõigepealt videoid väga turvalistes keskkondades ja eemaldudes neist järk-järgult.

Samuti on mõned programmid sotsiaalsete oskuste koolitus see võib aidata lapsel end järk-järgult lahti lasta ja ennast väljendada. Samuti on näidatud, et kognitiivne käitumisteraapia aitab lastel ümber kujundada oma mõtteid ja veendumusi seoses sellega, kuidas teised neid näevad.

• Võite olla huvitatud: "14 parimat pehmet oskust edu saavutamiseks elus"

Bibliograafilised viited:

• Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsioon. (2013). Psüühikahäirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat. Viies väljaanne. DSM-V. Masson, Barcelona.

• Varas, A. (2012). Lapse kliiniline psühholoogia. CEDE ettevalmistusjuhend PIR, 03. CEDE: Madrid.

• Rosenberg, D. R.; Ciriboga, J.A. (2016). Ärevushäired. In: Kliegman RM, Stanton BF, St Geme JW, Schor NF, toim. Nelsoni lastearstide õpik. 20. toim. Philadelphia, PA: Elsevier.