SSRI: selle antidepressandi tüübid, toimimine ja toime

Kõigist psühhofarmatseutilistest ravimitest kõige rohkem on välja kirjutatud serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d) nii Hispaanias kui ka enamikus tööstusriikides. Seda tüüpi antidepressant see on populaarne mitmel põhjusel: see on näidustatud kõige levinumate häirete, näiteks depressiooni korral rasked või ärevushäired, on tõhusad ja nende kõrvaltoimed on peaaegu alati head talutav.

Kui mõistame, miks depressioon tekib, saame ka aru kui efektiivsed on SSRI-d ravis ja millise mehhanismi kaudu nad toimivad. Vaatame lühidalt, kuidas see töötab, millised on selle omadused ja kahjulikud mõjud ning milliste häirete korral seda kõige sagedamini välja kirjutatakse.

• Seotud artikkel: "Psühhofarmatseutilised ravimid: aju mõjutavad ravimid"

Mis on SSRI?

Kuigi see võib olla tülikas, on vaja mõista, kuidas neuronid rakutasandil töötavad kui nad suhtlevad omavahel neurotransmitterite kaudu, et mõista, kuidas serotoniini tagasihaarde inhibiitorid modifitseerivad neuronite aktiivsust.

• Võite olla huvitatud: "Neuronite tüübid: omadused ja funktsioonid"

Serotoniini vabanemine ja tagasihaarde

Kui neuronid omavahel suhtlevad, vabastab presünaptiline neuron (kemikaalide emitter, mille teine ​​saab) neurotransmitterid sünaptiline ruum, mis retseptorid korjavad üles postsünaptilisel neuronil. Neurotransmitterite ahelate puhul, mida nimetatakse serotoniin, kasutavad neuronid seda neurotransmitterit suhtlemiseks. Üks neuron vabastab serotoniini kosmosesse ja teine ​​võtab selle üles, mõistes, et see peab olema aktiveeritud.

Mis juhtub, on see, et kõiki neurotransmittereid ei võeta vastu ja mõnikord jääb see hõljuma intersünaptilises ruumis. On pumbasid, mis vastutavad selle liigse neurotransmitteri puhastamise ja presünaptilisse neuroni viimise eest.

Depressiooni ja muude haiguste korral oletatakse, et selles ruumis on väga vähe serotoniini, nii et postsünaptilised neuronid, serotoniini järele nälga, loovad nad neurotransmitterite vastuvõtmiseks palju retseptoreid, kuid ei ole aktiveeritud ega vabasta midagi, nagu talveunest.

SSRI-d blokeerivad tagasihaardepumbad ja need võimaldavad järjest rohkem serotoniini kosmosesse koguneda. Postsünaptilised neuronid, kuna nad tajuvad, et serotoniini kontsentratsioon ruumis on suurem ja on kui rohkem neurotransmitterit on saadaval, hakkavad nad retseptorite arvu vähendama, kuna nad ei usu enam, et nad seda vajavad nii palju. Neuron leevendab ranget reeglit mitte midagi vabastada ning hakkab serotoniinist lahti laskma ja ülejäänud ahelas olevaid neuroneid aktiveerima.

SSRI-de tüübid

Kõik SSRI-d pole ühesugused. Iga ravim kasutab erinevat toimeainet, millel on konkreetne terapeutiline annus. Samuti nagu iga toimeaine toimib erinevatele serotoniini retseptoritele, ka selle kõrvaltoimed on erinevad. See suhe ravimi efektiivsuse, ohutuse ja taluvuse vahel määrab kindlaks, kas on eelistatav kasutada ühte või teist.

Allpool näete turustatud SSRI-de loendit. Apteekides leiame neid erinevate kaubanimede all, olenevalt riigist. Näiteks, fluoksetiin on laiemalt tuntud kui Prozacvõi estsitalopraam Cipralexi nime all:

• Tsitalopraam
• Estsitalopraam
• Fluoksetiin
• Fluvoksamiin
• Paroksetiin
• Sertraliin

Ohutus, tolerantsus ja kõrvaltoimed

Üldiselt on SSRI psühhotroopsed ravimid ohutud. Vastupidiselt liitiumsoolade juhtumile on SSRI-de võtmisel toksilist annust raske ekslikult saavutada. Samuti ei tekita nad sama tolerantsust kui teised ravimid, näiteks bensodiasepiinid, nii et SSRI omaduste tõttu ei ole vaja annust suurendada.

Teiselt poolt, selle tekitatud kõrvaltoimed on väikesed. Need võivad muu hulgas palju harvemini põhjustada iiveldust, suukuivust, higistamist, anorgasmiat, vähenenud seksuaalset soovi ja hägust nägemist. SSRI kasutamise järsk lõpetamine, isegi kui see ei tekita sõltuvust, võib põhjustada võõrutamist, kuna aju harjub aine olemasoluga. Sel põhjusel toimub ravimi tühistamine järk-järgult.

SSRI-d suhelda paljude teiste ravimitega, mistõttu on vajalik ravimi väljakirjutanud psühhiaatri hoolikas järelevalve. Näiteks on mõned antidepressandid, mis püsivad süsteemis päevi või nädalaid pärast nende peatamist. Kui keegi seda tüüpi antidepressante võtab SSRI-de vastu, võib juhtuda, et eelmise veel eritamata ravimi ja SSRI-de mõju kattub. See põhjustab patsiendi kannatusi a serotoniini sündroom, serotoniini liig, mis põhjustab segadust, erutust, peavalu, iiveldust jne. ja seda tuleb kiiresti ravida.

Kasutab psühhiaatrias

Samamoodi nagu tritsüklilised antidepressandidKasutatakse SSRI-sid mitmesuguste häirete korral. Loomulikult kasutatakse seda peamiselt raskete depressiooniepisoodide või depressioonisümptomitega patsientidel. SSRI-de kasutamine depressiivsete sümptomite lõpetamine on väga tõhus mida võib leida ärevushäirete, isiksushäirete, soolise düsfooria, närvibuliimia, autismi jms patsientidel.

Kuna serotoniin on seotud ka ärevusega, on SSRI-de ärevushäirete kasulikkus sageli kahekordne. Ühelt poolt leevendab see negatiivset meeleolu ja teisalt vähendab ärevuse kogemust. Eriti patsientidel, kellel on krooniline ärevushäire, näiteks generaliseerunud ärevushäire, obsessiiv-kompulsiivne häire, traumajärgne stress või ägedad stressireaktsioonid on serotoniini tagasihaarde inhibiitoriteks väga kasulikud.

Need patsiendid tunnevad SSRI-de kasutamisel ärevuse taset märkimisväärselt. See võimaldab neil leevendada neid piinavaid muresid ja rahutust, taastades suure osa oma elukvaliteedist ja elades funktsionaalset elu.