Neuropsühholoogilise sekkumise 4 faasi (ja nende omadused)

The neuropsühholoogiline sekkumine Selle eesmärk on hinnata ja taastada ajukahjustuse või haiguse tagajärjel indiviidil tekkinud kognitiivseid ja funktsionaalseid muutusi.

Selles artiklis näeme, millised on neuropsühholoogilise sekkumise faasid ja milliseid eesmärke igal juhul taotletakse.

Neuropsühholoogilise sekkumise faasid (või etapid)

Seda tüüpi sekkumise läbiviimiseks tuleb järgida nelja etappi: ravi hindamine, eesmärkide määratlemine ja ravi planeerimine, rehabilitatsioon ja lõpuks tulemuste üldistamine.

Vaatame üksikasjalikumalt, millest igaüks neist koosneb.

Esimene etapp: neuropsühholoogiline hinnang

Neuropsühholoogiline hindamine on esimene neuropsühholoogilise sekkumise faas. Selle hindamise eesmärk on kirjeldada ja kvantifitseerida patsiendi kognitiivseid, käitumuslikke ja emotsionaalseid muutusi vigastuse või omandatud ajukahjustuse tagajärjel.

See ülesanne seisneb inimese põhjaliku ja ammendava hindamise läbiviimises läbi funktsioonide neuropsühholoogilise analüüsi kognitiivsed, nii muudetud kui ka need, mis patsiendil alles on, samuti igapäevase elu oskused, mis on säilinud, ja need, mis mitte.

Sel eesmärgil kasutatakse tervet rida teste ja diagnostilisi teste, mille eesmärk on tegurite otsimine vastutab neuropsühholoogilise sündroomi eest, mida hiljem kasutatakse rehabilitatsiooniprogrammi koostamisel neuropsühholoogiline. Kuid millised muud eesmärgid peavad neuropsühholoogilises sekkumises hindamisprotsessile vastama?

Neuropsühholoogilise hindamise eesmärgid

Neuropsühholoogiline hindamisprotsess ei ole mitte ainult vahend tervishoiutöötajale teabe kogumiseks, vaid see on ka: patsiendile ja tema lähedastele antud võimalus olla kursis mõjutatud isikuga toimuvaga ja mida saab teha tema parandamiseks olukorda.

Neuropsühholoogilise hindamise peamised eesmärgid on järgmised:

• Kirjeldage üksikasjalikult ajukahjustuse tagajärgi kognitiivse funktsioneerimise, võimalike käitumishäirete ja emotsionaalsete häirete osas.

• Määratlege kliinilised profiilid, mis iseloomustavad neuropsühholoogilise halvenemisega erinevat tüüpi patoloogiaid.

• Koostage konserveeritud patsiendi võimetel ja võimekustel põhinev individualiseeritud rehabilitatsiooniprogramm, mille eesmärk on parandada inimese autonoomiat ja elukvaliteeti.

• Aidata kaasa neuroloogiliste ja psühhiaatriliste haiguste diferentsiaalse ja täpse diagnoosi kehtestamisele.

• Määrake iga patsiendi käik ja hinnake erinevate ravimeetodite tõhusust.

• Ekspertarvamus ja / või meditsiinilis-õiguslik hinnang isiku kognitiivsete ja funktsionaalsete häirete tasemele, pidades silmas võimalikke hüvitamis- ja puude hindamise protsesse.

Teine etapp: eesmärkide ja raviplaani määratlemine

Neuropsühholoogilise sekkumisprotsessi järgmine etapp on eesmärkide määratlemine ja raviplaan või rehabilitatsiooniprogramm.

Neuropsühholoogilise rehabilitatsiooni üks aluspõhimõtteid on oskustele tuginemine säilitatud, et nad saaksid olla toetuseks või toeks sekkumiseks teistesse, kes on mõjutatud.

Hindamisprotsessi käigus kogutud teabe põhjal tuleks rehabilitatsiooni eesmärgid kavandada. Oluline on seada patsiendi tegevuse ja huvidega seotud konkreetsed eesmärgid. Näiteks kui üks eesmärkidest on see, et patsient saab naasta oma lemmikspordiala harrastamiseks (pikaajaline eesmärk), peame püstitama lühiajalised eesmärgid, mis aitavad seda saavutada.

Kujundatavad programmid peavad olema individuaalsed ja keskenduma iga patsiendi vajadustele. Konkreetsete kognitiivsete aspektide (näiteks koolituse) töötamiseks on mugav läbi viia individuaalsed seansid mälu või tähelepanu), käitumuslik (näiteks agressiivsus) ja emotsionaalne (näiteks töötamine enesehinnangu ja minapilt).

Kuid peaksid olema ka rühmatunnid, kus proovile pandud tehnikad ja strateegiad pannakse proovile. üksikisik, nii et tulemusi saab seejärel üldistada ökoloogilisematele ja levinumatele olukordadele ( tulemused).

Lühidalt, rehabilitatsiooniprogramm peab käsitlema järgmisi põhiaspekte:

• Kognitiivsete funktsioonihäirete ravi ja rehabilitatsioon.

• Kohanemisvastase käitumise muutmine.

• Psühhosotsiaalne tugi ja emotsionaalne juhtimine

• Sotsiaalne ja tööjõu rehabilitatsioon

• Kognitiivne rehabilitatsioon

Kolmas etapp: neuropsühholoogiline rehabilitatsioon

Taastusravi on neuropsühholoogilise sekkumise kolmas ja kõige olulisem etapp, kuna just selles etapis rakendatakse patsiendi rehabilitatsiooniks vajalikke tehnikaid ja strateegiaid.

Neuropsühholoogilises rehabilitatsioonis on võimalik eristada erinevaid kalduvusi või suundumusi nad eeldavad kognitiivsete muutuste aluseks olevate närvimehhanismide põhjal erinevaid põhimõtteid.

Kognitiivse rehabilitatsiooni lähenemisviisid

Nagu peaaegu kõigil erialadel, erinevaid suundumusi või suundumusi kasutatakse ka neuropsühholoogilise rehabilitatsiooni valdkonnas rehabilitatsiooniprotsessile lähenedes. Kumbki neist eeldab kognitiivsete muutuste aluseks olevate närvimehhanismide suhtes erinevaid põhimõtteid.

• Kahjustatud funktsioonide taastamine. See teooria väidab, et kahjustatud kognitiivseid protsesse saab nende stimuleerimise abil taastada. Selle lähenemisviisi kohaselt kavandatud kognitiivse rehabilitatsiooni võtted põhinevad ülesannete ja harjutuste sooritamisel a korduv, mille eesmärk on aju ahelate taasaktiveerimine ja lõpuks kognitiivsete funktsioonide taastamine muudetud.

Ehkki kognitiivne rehabilitatsioon selle lähenemisviisi kaudu on olnud kasulik mõnes sekkumisvaldkonnas, näiteks protsessides tähelepanu või motoorsed funktsioonid Nagu mälu, pole tõendeid selle kohta, et muudetud funktsioon taastuks, see tähendab, et pärast taastumisperioodi toimub neuronite regenereerimine spontaanne.

• Kahjustatud funktsioonide hüvitamine. See teine ​​lähenemisviis algab põhimõttest, et kahjustatud aju mehhanisme ja kognitiivseid protsesse on vaevalt võimalik taastada. Sellepärast peaks kognitiivne rehabilitatsioon rõhutama ülesannete täitmist ja tegevusi, millel on eesmärk funktsionaalne, kasutades alternatiivseid strateegiaid või väliseid abivahendeid, mis vähendavad või välistavad vajaduse kognitiivsete nõuete järele.

See lähenemine on osutunud eriti kasulikuks, kui ajukahjustus on väga ulatuslik või kognitiivse funktsiooni kahjustus on märkimisväärne. Näiteks on verbaalse väljenduse raskustega patsientide jaoks kasutatud selliseid tehnilisi abivahendeid nagu arvutipõhised häälesüsteemid; või mäluhäiretega inimeste häirete ja päevakavade kasutamine jne.

• Jääkfunktsioonide optimeerimine. Selles lähenemisviisis oletatakse, et kognitiivsed protsessid ei ole pärast ajukahjustust tavaliselt täielikult kahjustatud, kuid nende efektiivsus ja mõju on vähenenud. tõhusust, seega on mugav välja töötada muid aju struktuure või vooluringe, mida see ei mõjuta, et tagada nende toimivus toimivad.

Kognitiivse rehabilitatsiooni eesmärk oleks selle lähenemisviisi kohaselt seega funktsioonide täitmise parandamine muutunud konserveeritud kognitiivsete protsesside ja mitte niivõrd abivahendite abil väline.

Neuropsühholoogilise rehabilitatsiooni töövaldkonnad

Rehabilitatsiooniprogrammis töötatakse kõige sagedamini järgmistes valdkondades: aegruumiline orientatsioon, tähelepanu, mälu, juhtimisfunktsioonid, arvutus, keel, visuokonstruktiivsed oskused ja kirjaoskus.

Ravi hõlmab tavaliselt ka psühhoteraapia seansse, tavaliselt kognitiivset käitumisteraapiatja kohanemata käitumise käsitlemine käitumise muutmise tööriistade abil. Lisaks on oluline töötada patsiendi perega kõrvuti, et ka nemad oleksid osa rehabilitatsiooniprotsessist.

Ravi viimastes etappides parandatakse sotsiaalsed oskused, kutse- ja kutsealane orientatsioon, samuti kogukonda naasmine või taasintegreerimine eesmärgiga et patsient saab inimesena areneda ja adekvaatselt oma sotsiaalse keskkonnaga kohaneda ning professionaalne.

Neljas etapp: tulemuste üldistamine

Neuropsühholoogilise sekkumise viimane etapp on tulemuste üldistamine; see tähendab patsiendi võimet rehabilitatsiooniprogrammis õpitut lõpuks oma igapäevaelus rakendada ja kasutada.

Kliinilises keskkonnas on teada raskusi, mida paljud ajukahjustusega patsiendid näitavad neuropsühholoogiliste rehabilitatsiooniprogrammide sessioonidel õpitud põhimõtted ja oskused teie elule iga päev.

Kui näiteks patsiendile õpetatakse mäluprobleemid kasutada välist abi, näiteks päevakava, et vältida teatavaid möödalaskmisi, seejärel jätkake nende abivahendite kasutamist kodus, tööl või mõnes muus keskkonnas teatud. See on tulemuste üldistamine.

Selle üldistamisprotsessi edendamiseks ja edendamiseks tuleb arvestada järgmiste aspektidega:

• Püüdke sekkumisprogrammi kavandisse lisada ülesandeid, mis on suunatud tulemuste üldistamisele.

• Püüdke tuvastada patsiendi loomulikus keskkonnas tugevdajaid.

• Taastusravi ja kõnealuse oskuse omandamise ajal tooge palju näiteid.

• Kasutage taastusravi ajal materjale ja olukordi, mis sarnanevad tegelikus kontekstis.

• Saadud üldistuse taseme hindamiseks jälgige.

Bibliograafilised viited:

• Muñoz-Marrón E, Blázquez-Alisente JL, Galparsoro-Izagirre N, González-Rodríguez B,
• Lubrini G, Periáñez-Morales JA jt. Kognitiivne stimulatsioon ja neuropsühholoogiline rehabilitatsioon. Barcelona: UOC; 2009
• Tirapu Ustárroz, J. ja Muñoz Céspedes, J. (2008). Neuropsühholoogiline rehabilitatsioon. 1. toim. Madrid: Toimetuse Síntesis.