Parkinsoni tõbi: põhjused, sümptomid, ravi ja ennetamine

Parkinsoni tõbi on kõige levinum neurodegeneratiivne haigus pärast seda Alzheimeri tõbi. Hinnanguliselt kannatab selle häire all umbes 1% üle 60-aastastest inimestest.

Isegi kui Arvatakse, et Parkinsoni tõvel on geneetilised põhjused ja seetõttu on seda vaevalt võimalik vältida ega ravida, on olemas ravimeetodeid, mis suudavad nende leevendamist sümptomid ja viivitavad sellega seotud füüsiline ja kognitiivne langus, eriti sellised ravimid nagu levodopa.

• Seotud artikkel: "10 kõige tavalisemat neuroloogilist häiret"

Mis on Parkinsoni tõbi?

Parkinsoni tõbi mõjutab aju piirkondi, mis toodavad dopamiin, neurotransmitter lubades vabatahtlikke ja täpseid (peeneid) liikumisi lisaks muudele funktsioonidele, mis pole seotud motoorsete oskustega.

James Parkinsoni poolt 1817. aastal kirjeldatud selle haiguse peamisteks sümptomiteks on värisemine puhkeseisundis, lihasjäikus ning kõne- ja kõnnakuhäired.

Parkinsoni tõbi algab tavaliselt vanuses 50–60Kuigi pole haruldane, kui see algab 1930. aastatel. Selle haiguse kulg on krooniline ja põhjustab umbes kümne aasta pärast tavaliselt rasket puuet inimesel, kes seda põeb.

Kuigi mõned ravimeetodid võivad sümptomeid leevendada, pole Parkinsoni tõve tekkimisel enam ravi.

Selle patoloogia põhjused

Parkinsoni sümptomid on kortikaalsete aju struktuuride degeneratsiooni tagajärg. Dopaminergiliste neuronite hävitamine basaalganglionides, eriti “substantia nigra” nime all tuntud piirkonnas, takistab mitmeid kognitiivseid ja motoorseid funktsioone.

Parkinsoni tõve põhjused nad pole teada. On teada, et seal on geneetiline komponent, kuna 15% -l diagnoositud inimestest on lähisugulased, kes samuti kannatavad selle häire all või on seda kannatanud.

Parkinsoni tõve areng on tõenäoliselt tingitud mitme geeni mutatsioonide kombinatsioon. Mõeldakse mõnede toksiinide, näiteks pestitsiidide, herbitsiidide ja raskmetallide kokkupuutest toksiinidega See on ka riskitegur, ehkki nende keskkonnategurite tähtsus näib olevat väiksem kui EL - i geneetiline

• Seotud artikkel: "Inimese aju osad (ja funktsioonid)"

Sümptomid

Parkinsoni tõve esimeste sümptomite hulka kuuluvad: kerged värinad, mis järk-järgult intensiivistuvad. Sama juhtub ka ülejäänud sümptomitega, mis on seotud ka liikumisega.

Teised varajased märgid on kõvad käed, raskused artikuleerida helisid ja näoilmetuse puudumist (sellele omane "masknägu") haigus).

Hiljem süvenevad kõik need sümptomid, kui aju osalus suureneb, arenedes paljudel juhtudel kuni diagnoosini dementsus põhjustatud Parkinsoni tõvest.

1. Puhkevärinad

Värinad puhkeasendis on aeglased ja laiad ning esineda kehaosas, mis ei tee ühtegi liikumist. Need on väga iseloomulikud Parkinsoni tõvele, sedavõrd, et paljudel juhtudel nimetatakse neid “parkinsonistlikuks värisemiseks”.

Need algavad tavaliselt ühest käest, kuid haiguse progresseerumisel levivad nad mõlemale käsivarrele ning võivad mõjutada ka jalgu ja pead.

Üldiselt tekivad puhkevärinad koos lihasjäikuse ja motoorse aeglusega ning vähemal määral vabatahtlike liikumiste ajal.

2. Lihasjäikus

Parkinsoni tõve tagajärjel tekkinud suurenenud lihastoonus viib omakorda lihaste jäikuseni, mis piirab liikumist ja põhjustab valu.

Parkinsoni tõve tunnuseks on see, mida me teame kui „hammasratta jäikust”, mis seisneb selles, et kui teine ​​inimene liigutab mõjutatud patsiendi jäsemed, need peatatakse, näidates liigset vastupanu, nagu oleks midagi blokeerinud liigesed. Probleem pole aga liigestes, vaid närvisüsteemi reaalajas korraldatud lihaste aktiveerimismustrites.

3. Bradükineesia (motoorne aeglus)

Parkinsoni tõbi takistab liikumisi, eriti jäsemete liikumist. See vähendab võimalust teostada lihtsaid käsitsi toiminguid, mida viiakse läbi üha aeglasemalt. See raskendab ka püsti tõusmist ja kõndimist.

Teisest küljest tähendavad nende motoorsete raskuste põhjustatud raskused ka seda, et neid on vähe soov liikuda, nii et motoorsetele sümptomitele lisatakse psühholoogiline mõju, mis kattub eelmine.

4. Automaatse liikumise kaotus

Basaalsete ganglionide osalemine põhjustab Parkinsoni tõvega inimestel järk-järgult automaatsete liikumiste kadu. See avaldub vilkuvate, naeratavate ja käte kiikumise puudumine kõndimisel.

5. Kehahoia ja tasakaalu probleemid

Parkinsoni tõve korral mõjutavad posturaalsed refleksid, mis põhjustavad a kummardunud ja painutatud rüht mis omakorda põhjustab tasakaalu puudumist või kehahoiaku ebastabiilsust, hõlbustades kukkumisi ja raskendades liikumist. Lisaks maksab kukkumiste korral ka kogu raskusega maapinnale kukkumise vältimine ja siis püsti tõusmine.

6. Söögikahjustus

Meie mainitud motoorsete probleemide üks kõige nähtavamaid tagajärgi on käiguvahetus. Parkinsoni tõvega inimesed tavaliselt astutakse lühemaid samme, lohistatakse jalgu ja nad liigutavad kõndides vähem käsi.

Raskusi esineb marssi kõigis faasides, nii et mitte ainult kõndimine, kuid vähendab ka kõndima hakkamise, pööramise ja mineku võimet peatus.

7. Kõneraskused

Mõned kõige tavalisemad kõneprobleemid Parkinsoni tõves on vähenenud helitugevus ja hääldamisraskused, mis on saadud liigesorganite motoorsetest mõjutustest.

Samamoodi muudetakse prosoodiat, kõne võib kiireneda (tahhüfemia) ning mõningaid sõnu ja väljendeid saab sunniviisiliselt korrata (palilalia). Need sümptomid ilmnevad sagedamini juhtudel, kui Parkinsoni tõbi on seotud dementsusega.

Selle tagajärjel on inimese sotsiaalne elu kahjustatud ja mõnikord sundib see teda isolatsiooni otsima.

8. Dementsus

Parkinsoni tõve ajus põhjustatud muutused võivad põhjustada selle arengut sellele haigusele omane dementsuse vorm.

Dementsust diagnoositakse 20–60% -l Parkinsoni tõvest, kuigi madalamatel kognitiivsetel häiretel võib esineda ka ülejäänud. Parkinsoni tõvest põhjustatud dementsus on eriti tõenäoline, kui patsient on a mees, tema vanus on kõrge, tema häire on hilinenud või ta ei reageeri haigusele hästi ravimid.

Võrreldes Alzheimeri tõvega, mis on raske kognitiivse häire kõige levinum põhjus, on Parkinsoni dementsuse korral motoorsed häired esialgu asjakohasemad. See on tingitud dopamiini puudusest tüüpiline Parkinsoni tõvele. Seevastu kognitiivsed sümptomid on intensiivsemad Alzheimeri tõve varases staadiumis.

Parkinsoni kahjustuse progresseerudes suurenevad aga kognitiivsed sümptomid, näiteks mälukaotus ja pettekujutelmad. Erinevad dementsuse tüübid erinevad nende vahel vähem, kui nad on kaugelearenenud staadiumis.

Ennetamine ja ravi

Pole selge, kas selle haiguse teket on võimalik ära hoida. Mõned uuringud näitavad, et kofeiini ja rohelise tee tarbimine vähendab Parkinsoni tõve riski.

See on olnud ka seotud mõõduka intensiivsusega aeroobne treening täiskasvanueas väiksema tõenäosusega selle haiguse tekkeks vanemas eas. Praegu pole aga õnnestunud kinnitada spordi ennetavat tõhusust ning sama juhtub ka kofeiini ja rohelise teega.

Kui Parkinsoni tõbi on välja kujunenud, saab selle sümptomeid leevendada erinevat tüüpi ravi abil. Selle häire ravimine toimub peamiselt ravimitega, mis suurendavad dopamiini taset kehas.

Levodopa on kõige sagedamini kasutatav ravim Parkinsoni tõve raviks, eriti selle algstaadiumis. See ühend suurendab dopamiini kontsentratsiooni. Haiguse progresseerumisel võib levodopa kaotada efektiivsuse, sellisel juhul asendatakse see dopamiini agonistidega, nagu pramipeksool ja ropinirool.

Muud ravivormid, näiteks kirurgia, on vähem efektiivsed kui levodopa ja sarnased ravimid. Füüsilised harjutused ja lõdvestustehnikad aitavad ka liikuvust suuremal määral säilitada, pidurdades Parkinsoni tõve kulgu.