Tourette'i sündroom: põhjused, sümptomid, diagnoosimine ja ravi
The Tourette'i sündroom on neuroloogiline häire, mis põhjustab kahjustatud inimese liigutused ja helid tahtmatult ja ilma kindla eesmärgita.
Neid liigutusi korratakse katkendlikult ja pingelistes olukordades kipuvad need suurenema. Sageli peetakse seda mitmete tikside eriti raskeks ja krooniliseks vormiks.
Selles artiklis näeme, mis on Tourette'i sündroom ja kuidas see mõjutab inimesi, kes selle välja arendavad.
Mis on Tourette'i sündroom?
Tourette'i sündroomi arengu varases staadiumis ilmnevad sümptomid algavad kaheksa kuni üheteistkümne eluaasta vahel ja nende intensiivsus on väga erinev. Mõjutatud isik võib kannatada pidevalt ja sageli, ning teisi, kus nende olemasolu praktiliselt puudub. Poistel on Tourette'i sündroom kolm kuni neli korda suurem kui tüdrukutel (1).
Tikke saab liigitada järgmisse: lihtsad või keerulised tikid:
- Lihtsad tikid: Need on lühikesed, tahtmatud ja ootamatud liigutused, mis mõjutavad konkreetset ja piiratud arvu lihasrühmi. Ehkki need esinevad eraldi, on nad korduvad. Seda tüüpi mõjutuste näited on: pea liigutamine, pilgutamine, õlgade kehitamine, raske nina kaudu hingamine ...
- Komplekssed tikad: koordineeritud ja tsüklilised liigutused, mis mõjutavad erinevaid lihasrühmi, näiteks peksmine, hüppamine, objektide või inimeste nuusutamine, coprolalia (kontrollimatult roppude ja rõvedate sõnade väljaandmine) jne. See tähendab, et nad vajavad keerukamat ja abstraktsemat tüüpi vaimset töötlemist.
Seega iseloomustavad Tourette'i sündroomi tikid ja probleemid teatud lühikese käitumise pärssimisel, mis väljenduvad mõne sekundi või sekundi murdosa jooksul.
Põhjused
Põhjused Tourette'i sündroom need pole siiani teada ja selles küsimuses puudub teaduslik üksmeel. Mõned hüpoteesid viitavad sellele, et selle päritolu võib olla seotud mõjutused mõnes ajupiirkonnas ja muutused keemilistes ainetes (dopamiin, noradrenaliin ja serotoniin), mis pakuvad interneuronaalset suhtlust.
Teaduslikult on tõestatud, et Tourette'i sündroom on a pärilik haigus ja et mõjutatud isikul on sündroomi lapsele 50% tõenäosus. See annab vihjeid rolli kohta, mida mängivad ajutaseme erinevused ülejäänud elanikkonna suhtes.
Kuid see, et geneetiline eelsoodumus on pärilik, ei tähenda, et laps kannataks kõiki sellega seotud sümptomeid. häire, kuid on selle statistiliselt tõenäolisem kui ülejäänud haigusega elanikkonnast. On võimalik, et on olemas teatud geenivariandid, mida kunagi ei ekspresseerita või mis ekspresseeruvad teiste geenidega kombineerimisel ja ei tekita märkimisväärseid sümptomeid.
Tavaliselt on täheldatud seda Tourette'i sündroomiga inimeste lastel võivad olla mõned väiksemad puugid, mõned obsessiiv-kompulsiivsed käitumisviisid, tähelepanupuudusega seotud sümptomid (ilma tiksi olemasoluta) või isegi sümptomite täielik puudumine. See näitab, et Tourette'i sündroom võib esineda väga erinevas intensiivsusspektris ning et seda ei eksisteeri suletud kategooriana ja kõigil inimestel on see võrdse raskusastmega.
Teiselt poolt eeldatakse, et Tourette'i sündroomi kõige iseloomulikumad sündroomid on tingitud pulsi reguleerimise rike otsmikusagarate talitlushäirete tõttu vastutab hea osa täidesaatvatest funktsioonidest ja hetkel toimingute sooritamise soovi summutamise eest.
Sümptomid
Tourette'i sündroom ilmub teatud aja jooksul esimese kahe aastakümne jooksul ja samas perekonna tuumas võib kaasnevate sümptomite esinemisel olla väga erinev. Tavaliselt on sündroomi esimene väljendus tavaliselt näo ja on tavaline, et iga mõjutatud inimene esitab oma piiratud repertuaari, korrates alati sama.
Aja jooksul tekib Tourette'i sündroomiga inimestel rohkem erineva iseloomuga motoorikat. Need hõlmavad nii näolihaste pilgutamist kui ka vilgumist, sooletrakti helide kiirgust, ootamatut õhu sissehingamist, jalaga löömist, kaela ja pea raputamist jne. Ei ole teada, kas keerukate tikade välimus on lihtsate tikade varasema ilmnemise põhjus või on mõlemad nähtused tingitud muutustest, mis põhjustavad neid paralleelselt.
Patsiendid väljendavad mõnes kehaosas ka tüütuid tundeid, nagu sügelus, rõhk, kipitus, sügelus tundlikud tikid.
Verbaalset tüüpi tikid on vähem levinud, kui rahva seas arvatakse. Ainult 10% -l patsientidest on ehhoolia (korrata kuuldut) või coprolalia (ebaviisakate sõnade või fraaside tahtmatu levitamine). Mõned patsiendid väljendavad ka selliseid puuke nagu sülitamine ja / või kopromimia (solvavad žestid).
Ticside kordumine ja intensiivsus võivad kogu päeva jooksul halveneda või paraneda ning võivad aja jooksul erineda. Patoloogia kipub paranema noorukieas ja pärast seda, kui kogetakse Tourette'i sündroomi halvimat staadiumi, mis on sageli seotud käitumishäiretega. Nii vähendatakse noorukieast täiskasvanuks saamisel oluliste tikade ja koprolaaliate (kui neid on) sagedust.
Kuidas inimesi see sündroom mõjutab?
Tourette'i sündroomist mõjutatud inimesed on normaalse intelligentsusegaEhkki neil võib lapsepõlves ja noorukieas tekkida täiendavaid õppimisraskusi, on põhjuseks tikid ning nendega seotud käitumis- ja sotsiaalsed patoloogiad. Need patoloogiad on tavaliselt obsessiiv-kompulsiivne häire või Hüperaktiivsus tähelepanu puudulikkusega (ADHD). Samuti on tavaline, et nad esitlevad käitumishäired (sotsiaalne isolatsioon, impulsiivsus, agressiivsus) ja unenäost.
Sageli viivad ka impulsiivsuse probleemid depressioon Y ärevus, kuid need ei kuulu sündroomi enda neurobioloogiasse, vaid on osa keskkonna ja teistega suhtlemise tagajärgedest.
Mõnikord võivad patsiendid teatud aja jooksul tikse pärssida, kuid lõpuks ilmuvad need uuesti esile rõhutatumal viisil, justkui oleks see viis kompenseerida pärssimine. Seega tundub soovitav, et patsiendi ümbritsevad inimesed ilmutaksid mõistmist ja käituksid tiksi juuresolekul loomulikult.
Mõnel haigestunul on väga kerged sümptomid, mis ei vaja ravi, ja on isegi tavaline, et nende sümptomid aja jooksul kaovad.
Ravi
Tiksi jaoks ei ole vaja spetsiifilist ravi, välja arvatud äärmise raskusastmega või lihasvalu või koolihäireid ja sotsiaalset kohanemist mõjutavad juhtumid. Seda tüüpi juhtudel on need tavaliselt sirgedr neuroleptilised ravimid, mis vähendavad tiksi intensiivsust ja sagedust., kuigi alati meditsiinilise näidustuse all ja tema järelevalve all.
Seoses psühholoogiline teraapia, on efektiivne Tourette'i sündroomiga seotud häirete, näiteks stressi, depressiooni või ärevus, õppe- ja käitumisprobleemid ning nende põhjustatud sotsiaalsed ja afektiivsed tagajärjed sündroom.
Kui sündroomiga kaasneb obsessiiv-kompulsiivne häire või ADHD, on see soovitatav, välja arvatud juba ravimeetodid selgitas, ravige asjakohaselt neid muutusi, mis võivad negatiivselt mõjutada isik.
Kolm reaalset juhtumit
Kuidas on elada Tourette'i sündroomiga? Mitu kurikuulsa ametikarjääriga inimest lähendab meid sellele neuroloogilisele sündroomile.
1. NBA mängija Mahmoud Abdul-Rauf
Kas saate Tourette'i kannatada ja elus edukas olla? Mahmoud Abdul-Raufi (kelle sünninimi oli Chris Jackson) juhtum on paradigmaatiline. Kutsume teid tundma tema elu selles artiklis Hispaania ajalehest Teave.
2. Super Taldo: Tšiili poiss, kellel on tikid ja koprolaalia
Tourette'i sündroomi äärmuslik juhtum on see, mis kannatas Agustin Arenas, hüüdnimega "Super Taldo", Tšiili poiss, kes sai tuntuks tänu Tšiili televisiooni ajalehearuandele. Selle ajalugu saate teada sisestades see link.
Lõpuks: põhjalik dokumentaalfilm selle tingimuse kohta
Dokumentaalfilm, mille on teinud Xplora kanal avastas 20-aastase poisi juhtumi, kellel diagnoositi kaheksa-aastaselt. Selles lühikeses aruande väljavõttes ütleb kannatanu meile, mis tunne on elada ühel päeval pidevate tikidega. Pakume seda allpool.
Bibliograafilised viited:
- Bloch, M. H., Leckman J. F. (2009). Tourette'i sündroomi kliiniline kulg. J Psychosom Res (ülevaade) 67 (6): lk. 497-501.
- Cavanna, Andrea. (2010). Tourette'i sündroom. Toimetuse liit.
- Leckman, J. F., Cohen, D. J. Tourette'i sündroom - tikid, kinnisideed, kompulsioonid: arengupsühhopatoloogia ja kliiniline hooldus. John Wiley & Sons, Inc., New York.
- Moe, Barbara. (2000). Tourette'i sündroomi ja tic-häiretega toimetulek. New York: Roseni pubi. Grupp.
- O'Rourke, J. A.; Scharf, J. M.; Ja sina.; jt. (2009). Tourette'i sündroomi geneetika: ülevaade. J Psychosom Res. 67 (6): lk. 533 - 545.
- (1) http://espanol.ninds.nih.gov/trastornos/sindrome_de_tourette.htm
