Skisofreenia 7 prodromaalset sümptomit

Skisofreenia see on üks kõige puudet tekitavaid vaimse tervise probleeme kõigist praegu tunnustatud. Selle kroonilist kulgu iseloomustab märkimisväärne elukvaliteedi langus nii neile, kes selle all kannatavad, kui ka nende ümber.

Häirena ja tänu selle kliinilist väljendust ümbritsevale salapära aurale on see olnud paljude teoste objekt audiovisuaalsed materjalid, mille mõned tahud on liiga suured, teised aga vaevalt esindamine.

Näiteks kipub selle algfaas märkamatuks jääma isegi valdavale enamusele patsientidest ja peredest. Just sel ajal ilmnevad skisofreenia prodromaalsed sümptomid, mis on selle teksti tuum.

Kuid kõigepealt süveneme haiguse iseloomulike sümptomite lühikirjeldusse, kui see on juba täielikult kindlaks tehtud.

• Soovitatav artikkel: "6 tüüpi skisofreenia (ja sellega seotud tunnused)"

Mis on skisofreenia

Skisofreenia on psühhootiliste piltide üldkategooriasse kuuluv haigus. Eristada saab kahte suurt sümptomite rühma: positiivsed ja negatiivsed.

See Crowi algselt välja pakutud põhitüpoloogia on oma lihtsuse tõttu aastakümneid kehtinud. Laias laastus kirjeldavad positiivsed sümptomid haiguse ilmnemise "liigset" ja negatiivsed "puudujääki".

Positiivsed sümptomid

Skisofreenia positiivsed sümptomid on hallutsinatsioonid ja luulud. Esimesed kirjeldavad anomaalseid tajukogemusi, mis võivad kompenseerida mis tahes sensoorset modaalsust, ja teised moodustavad a enam-vähem sõnastatud ideede kogum, mida inimene kasutab oma tegelikkuse selgitamiseks (kuigi neil puudub objektiivne põhimik) piisav). Tugevat usaldusväärsust omistatakse sageli mõlemale, see on vastupidav igasugustele tõenditele, mis võivad neile vastuollu minna.

Kõige sagedamini on hallutsinatsioonid kuulmislikud, väljendatuna inimhäältena, mis vihjavad otseselt patsiendile või mis suhtlevad omavahel vestluses, kus see on põhiküsimus. Sõnumi sisu on tavaliselt kooskõlas saaja meeleoluga. Järgneksid visuaalsed või taktiilsed hallutsinatoorsed tajud sageduse järjekorras.

Pettekujutlused hõlmavad ideede kogunemist, mille kaudu inimene püüab oma ebanormaalsetele tajukogemustele mõtestada ja kelle sisu võib olla enam-vähem usaldusväärne (nagu oleks paranoilise skisofreenia korral aset leidvad tagakiusamishäired) või olema absurdne ja kultuurikeskkonna suhtes kummaline (kontakt teistest dimensioonidest pärit olenditega, värvikad reinkarnatsioonid, üleinimlikud võimed jne.).

Sageli hinnatakse ka korrastamata või mõttetut keelt. Tundub, et verbaalset väljendust mõjutavad ilmse grammatilise järjekorrata süntaktilised valemid ja nende moodustamine neologismid (leiutatud sõnad), samuti loogilise seoseta fraaside või diskursuse kaudu, mis kaldub rööbastelt mahasõit. Kõik see viitab formaalsete mõttehäirete aluseks olevale olemasolule.

Negatiivsed sümptomid

Negatiivsed sümptomid on enamiku inimeste jaoks väga tundmatud, ehkki need aitavad otsustaval viisil kaasa selle seisundi all kannatajate puudele. Lisaks on need kliinilise ekspressiooni ravimid, mis on resistentsed tavapärase farmakoloogilise ravi suhtes (toimivad antipsühhootikumid) dopamiini antagonistidena neljal ajurajal, kus see neurotransmitter).

Negatiivsed sümptomid on järgmised: apaatia (motivatsiooniline langus või huvitatus), abulia (tahte kaotamine igapäevases elus osalemiseks), alogia (mõtte vaesumine ja keel) ja anhedonia (raskused rõõmu kogemisel olukordades, mis varem tingimusel). Lisaks võivad samaaegselt esineda muutused peamistes kognitiivsetes protsessides (mälu, tähelepanu, sotsiaalne tunnetus jne).

Samuti on oluline märkida, et skisofreeniaga edasi elades on teiste vaimse tervise probleemide esinemine sagedane. Kõige tavalisemad on suur depressioon ja mõned ärevushäired, samuti suitsiidimõtete olemasolu. Tuleb märkida, et vastupidiselt levinud arvamusele ei ole skisofreeniaga inimesed vägivaldsemad ega ohtlikumad kui kogu elanikkond.

Edaspidi süveneme skisofreenia algsümptomitesse, see tähendab seda, mida spetsialiseeritud terminoloogias nimetatakse prodromaalseks ekspressiooniks.

Skisofreenia prodromaalsed sümptomid

Prodromaalsed sümptomid hõlmavad kõiki neid haiguse varajasi kliinilisi ilminguid. Skisofreenia osas kirjeldavad nad ajavahemikku esimeste a-sugestiivsete märkide vahel probleem (märkimisväärsed muutused varasemate käitumis- ja mõtlemismustrite osas) ja psühhoosi enda välimus õndsus. Ligikaudu 75% skisofreeniahaigetest on selle faasi läbinud ennekõike.

Allpool uurime kõiki prodromaalseid sümptomeid, mis on teaduskirjanduses esile tõstetud. Nende kestust saab piirata vaid mõne nädalaga või pikendada paljude aastate jooksul, kuid igal juhul kujutavad need endast järsku pausi inimese käitumises ja mõtlemises.

1. Sotsiaalne isolatsioon

Sotsiaalne isolatsioon on üks kõige ilmsemaid sümptomeid skisofreenia prodroomi ajal. Inimene tõmbub seltsielust välja ja jääb peredünaamikast välja.

Võite veeta palju aega varjatult oma toas või jääda emotsionaalselt kaugeks, isegi kui sattuda olukordadesse, kus eeldatakse teatud määral suhtlemist (näiteks koosolekud), nende terviklikkust lingid.

2. Muutused igapäevaste tegevuste arengus

Juhul, kui isikul on aktiivne töö- või akadeemiline elu või ta on pühendunud perekondlikele või muudele kohustustele, Selles etapis võib täheldada nende väga olulist tähelepanuta jätmist..

Igapäevaselt tehtavatest tegevustest loobutakse, mis võib osutuda võimatuks säilitada oma osalus erinevates valdkondades (töökaotus, akadeemiline ebaõnnestumine, romantiliste suhete purunemine, jne.).

3. Isikliku hügieeni ja hoolduse vaesumine

Väga tähelepanuta jäetakse kõige elementaarsem isikuhooldus, näiteks hammaste pesemine või duši all käimine. Selles etapis võib inimesel olla korrastamata füüsiline välimus ja ta ei tunne huvi olukorra muutmise vastu isegi teiste selgesõnalise nõudmise korral. See asjaolu on perekonnas levinud konfliktiallikas ja võib kooselu tõsiselt häirida.

Füüsilise välimuse halvenemine võib muutusega ilmneda ka istuva eluviisi või vähese liikumise tõttu - toitumisharjumustes on märkimisväärne kaalukaotus või kaalutõus (ja kehakaalu muutus) antropomeetria). Mõnel juhul on keha struktuuris toimuvad muutused dramaatilised.

4. Ärevus ja depressioon

Nii ärevus kui ka depressioon on eriti skisofreenia prodromaalsed sümptomid, kuna need aitavad kaasa afektiivse elu kahjustamisele. Neid võib väljendada märgatava meeleolu, emotsionaalse põlguse, erutuse või närvilisuse kõikumisena. Muul ajal avalduvad need pideva ja ebaproportsionaalse viha kujul, mis soodustab konflikti olemasolu.

Tavaliselt omandavad need sümptomid piisava hulga, et rahuldada nende psüühikahäirete diagnostilisi kriteeriume piirkondades (näiteks suur depressioon, paanikahäire, sotsiaalne ärevus jne), muutudes kaasnevaks probleemiks, mis nõuab tähelepanu Iseseisev.

5. Kehv keel ja mõte

Selles etapis debüütivad esimesed vaesumise märgid keele- ja mõttekasutuses.. Tegelikult viitavad paljud autorid kognitiivsete protsesside esialgsele kahjustamisele, ehkki see on peenem kui korralikult psühhootilise häire tekkimisel täheldatud.

Tõendid toovad esile järgmiste kognitiivsete protsesside mõju: teabe töötlemise kiirus (võime ressursse hallata vajalik, et toime tulla meie ees seisvate olukordade nõudmistega), püsiv tähelepanu (tähelepanu fookuse pikaajaline säilitamine) stiimulil) ja töömälu (võime säilitada teavet, mis on vajalik ülesande edukaks täitmiseks, milles ollakse kaasatud).

Teised leiud viitavad ka verbaalse mälu (sõna meenutamine), probleemide lahendamise (võime sõnastada tegevuskava, mis on suunatud eesmärgi saavutamine või nõudliku olukorra lahendamine) ja sotsiaalne tunnetus (dünaamikaga seotud teabe kodeerimine, salvestamine, otsimine ja kasutamine) sotsiaalne; sealhulgas teiste ootuste väljaselgitamine).

Kõik need võiksid mingil viisil kaasa aidata teistele prodromaalsetele sümptomitele, näiteks kadumisele tööhõive või sotsiaalne isoleeritus ning seda peab viivitamatult hindama Euroopa Liidu spetsialist neuropsühholoogia.

6. Kummalised või obsessiivsed ideed

Sel ajavahemikul võib märgata korduvate ideede olemasolu konkreetse teema ümber, millele on üles ehitatud kõik igapäevased tegevused. Elutähtsa gravitatsiooni telg võib järsult nihkuda nende küsimuste suunas, mida inimene polnud enamasti varem käsitlenud. Seetõttu on see obsessiiv mõte, mis nihutab harjumuspärased mured asjakohasuse teise järjekorda.

Skisotüüpne isiksushäire (uskumuste säilitamine, mida keskkond peab kummaliseks ja afektiivse väljenduse vaesumine) annab struktuuri või aluse, millel a hiljem psühhoosja seda on peetud oluliseks riskiteguriks, nii et selles etapis võib täheldada selle varasema sümptomatoloogia taastekkimist.

7. Unetus

Uneraskused on tavaline sümptom ka skisofreenia prodromaalses faasis. Need võivad tekkida mis tahes selle võimalikul kujul: esmane (une lepitamine), hooldus (pidevad katkestused öösel) ja varajane ärkamine (une lõpetamine varem kui tagaotsitav).

Mõnel juhul on muudatusi Südame rütmid, nii et inimene läheb voodisse ja ärkab liiga hilja.

Miks on prodromaalsed sümptomid olulised?

Skisofreenia prodromaalsete sümptomite tundmine, kuigi seda sageli ignoreeritakse, on esmatähtis. Seda seetõttu, et nad osalevad mitte ainult tervikpildi väljatöötamisele eelnenud kuudel, vaid saavad ka - toimivad ägeda episoodi eelseisva alguse indikaatoritena inimestel, kes on selle juba saanud diagnoos. Nii et selle tuvastamine võimaldab ette näha sobivaid profülaktilisi ja terapeutilisi meetmeid.

Siiski on oluline märkida, et nende sümptomite olemasolu ei tähenda tingimata seda häire areneb tulevikus, kuna see juhtub ainult 20–40% kõigist juhtudel. See on häiresignaal, millest tuleb tingimata teadlik olla, käivitada kõik abiseadmed, mis võivad olla asjakohased.

Bibliograafilised viited:

• George, M., Maheswari, S., Chandran, S. ja Manohar, J.S. (2017). Skisofreenia produktsiooni mõistmine. India psühhiaatriaajakiri, 59 (4), 505-509.

• Valge, T., Anjum, A. ja Schulz, S. (2006). Skisofreenia produktsioon. American Journal of Psychiatry, 163 (3), 376-380.