Peamised obsessiiv-kompulsiivse häire ravimid

OCD-d nähakse paljudel juhtudel pigem eripära kui tegelikuna, a psühholoogiline häire ja nagu kõik häired, tähendab see sekkumist selle inimese ellu, kes kannatab.

Sellepärast peaksid selle häirega inimesed saama ravi kas vormis psühhoteraapiaga või psühhotroopsete ravimitega, et nende kvaliteeti saaks oluliselt parandada eluaeg.

Selles artiklis näeme peamisi OCD ravimeid, nende kahjulikud mõjud, ettevaatusabinõud ja mehhanismid, mis selgitavad, miks need on häire diagnoosiga inimestele kasulikud.

• Seotud artikkel: "Psühhotroopsete ravimite tüübid: kasutused ja kõrvaltoimed"

Mis on obsessiiv-kompulsiivne häire?

The Obsessiiv-kompulsiivne häire (OCD) on levinud häire neljandana, järgides vaid foobiaid, sõltuvusi ja depressiooni. Selle psühholoogilise probleemi esimesed sümptomid ilmnevad juba lapsepõlves, süvenedes indiviidi kasvades. Selle häirega patsientide kõige tähelepanuväärsema käitumise hulgas leiame rituaalid, perfektsionism ja maniad, käitumine, mis ilmnevad erilise stressi ajal.

Kuigi häire raskusaste on väga erinev, sõltub patsiendi käitumise tüüp, kuid üldjuhul hõlmab see tavaliselt tema elu suurt sekkumist. Vaatamata sellele otsib vähesed inimesed selle arvutamisel professionaalset abi

Ainult 35–40% OKS-i põdejatest osaleb teraapias oma vabast tahtest.

Arvestades, et OCD juured on selle all kannatava inimese isiksuse aspektides, ei saa rääkida ravist, mis selle täielikult "ravib". Seetõttu on teraapia enamikul juhtudel suunatud sellele, et aidata patsiendil omandada kontroll oma kinnisideede ja sunduste üle, mitte täielikult kõrvaldada. Sel põhjusel peavad häirega patsiendid enamikul juhtudel eluaeg ravile minema.

Kaks peamist OCD raviviisi, millel on teaduslikud tõendid, on psühhoteraapia, eriti kognitiiv-käitumuslik teraapia (CBT) ja ravimid. Alternatiivsetel ravimeetoditel, nagu homöopaatia, taimne ravim, meditatsioon, treening või Mindfulness, puudub tänapäeval piisav teaduslik tõendusmaterjal demonstreerida patsiendi elu olulist paranemist, ehkki see ei tähenda, et viimaseid ravimeetodeid potentsiaalselt ei saaks terapeutiline.

OCD ravimid

OCD-l on mitmeid ravimeid, kuigi nende kasutamine varieerub sõltuvalt inimese omadustest teie kinnisideede ja sundmõtete raskusaste, kui tõhus on varasem ravi olnud ja kui hästi neil on ebasoodne.

Antidepressandid

Tavaliselt on esimene ravivõimalus antidepressantide kasutamine. Selle uimastirühma nimi võib ekslikult arvata, et neid määratakse ainult depressiooni korral, kuid tõsi on see, et aidata kaasa eutüümilisele meeleseisundile, st mitte patoloogilisele. Kuna OCD on ärevushäire ja seda tüüpi häirete korral kasutatakse ka antidepressante, pole üllatav, et neid kasutatakse just selle häire korral.

Antidepressandid on ravimid, mis aitavad reguleerida, eriti serotoniini tasetneurotransmitter sünaptiline pilu, takistades selle tagasivõtmist ja neuronisse viimist.

Selle funktsiooni jaoks kõige spetsialiseerunumate hulgas on selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid, kelle tegevus sõltub ainult selle neurotransmitteri tagasihaardest. Nende ravimite hulka kuuluvad fluoksetiin (Prozac), fluvoksamiin, paroksetiin (Paxil, Pexeva), estsitalopraam (Lexapro), tsitalopraam (Celexa) ja sertraliin (Zoloft).

Lastele, kellel on diagnoositud OCD, on kaks tavaliselt välja kirjutatud antidepressanti sertraliin, neile, kes on vanemad kui 6 aastat, ja fluvoksamiin, üle 8-aastastele.

Teised OCD raviks kasutatavad antidepressandid on serotoniini ja noradrenaliini tagasihaarde inhibiitorid., ravimid, mis lisaks serotoniini kogumise mehhanismidele toimimisele sekkuvad ka teistesse neurotransmitteritesse, antud juhul noradrenaliini. Selle rühma ravimite hulgas leiame venlafaksiin ja mirtasapiinja neid kasutatakse siis, kui pärast SSRI-de väljakirjutamist ei ole need patsiendi jaoks efektiivsed olnud või lisaks OCD-le on neil ka depressioon.

Märkimist väärib ka tritsükliline antidepressant, mida kasutatakse OCD korral: klomipramiin (Anafranil).

Vahel antidepressantide ettevaatusabinõud, olgu need siis SSRI-d või SNRI-d, leidsime, et neid ei tohiks välja kirjutada rasedatele või imetavatele naistele, eakatele ega südameprobleemidega inimestele.

On ütlematagi selge, et kuigi enamik antidepressante on ohutud, on oht, et need soodustavad enesetapumõtete ja enesetapukatse ilmnemist. On nähtud, et lastel ja noorukitel, kellele need ravimid on välja kirjutatud, võivad mõtted suureneda enesetapp, eriti esimestel ravinädalatel või kui ravimi annus on olnud muudetud. Need kahjulikud mõjud on siiski ajutised ja paranevad märkimisväärselt pikaajaliselt.

Kuigi antidepressante ei peeta sõltuvust tekitavaks, on võimalik, et neist on teatud füüsiline sõltuvus. See sõltuvus erineb sellest, mida sõltuvus mõistab, kuid see nõuab siiski selle katkestamist ravi toimub regulaarselt, vähendades annuseid järk-järgult selle asemel, et lõpetada ravi löök. Seejuures võivad isikul ilmneda ärajätunähud, mida nimetatakse katkestussündroomiks.

• Võite olla huvitatud: "Antidepressantide tüübid: omadused ja toime"

Antipsühhootikumid

Teine OCD meditsiiniliseks raviks kasutatav ravimite rühm on antipsühhootikumid. Neid ravimeid ei kasutata eraldi, vaid koos SSRI-dega, kuna need parandavad selle terapeutilist toimet, vähendades oluliselt häire sümptomeid.

Enimkasutatavate seas leiame risperidoon (Risperdal), haloperidool (Haldol), olansapiin (Zyprexa), kvetiapiin (Seroquel) ja aripiprasool (Abilify).

Muud ravimid

Praegu uuritakse mitmete alternatiivsete ravimite kasutamist, eriti neid, mis sekkuvad aju glutamatergilistele radadele. Enim on uuritud memantiini (Namenda), topiramaati (Topamax) ja rilusooli (Rilutek).

Bibliograafilised viited:

• Jenike MA. "Clinical Practice: Obsessiiv-kompulsiivne häire", New England Journal of Medicine (Jan. 15, 2004): Vol. 350, nr 3, lk. 259 - 65.
• Koraan LM jt. "Praktika juhend obsessiiv-kompulsiivse häirega patsientide raviks", American Journal of Psychiatry (juuli 2007): kd. 164, nr 7, Suppl., Lk. 5 - 53.
• Jefferson, J. W. ja Greist, J. H. (1997). Farmakoloogiline ravi obsessiiv-kompulsiivse häire korral. Narkomaania ajakiri, 12. 12 - 21.
• Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsioon (APA). (2013). Psüühikahäirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat (5. väljaanne). Arlington, VA: Ameerika psühhiaatriline kirjastus.
• Maailma Terviseorganisatsioon (1992). Rahvusvaheline haiguste ja tervisega seotud probleemide klassifikatsioon, kümnes redaktsioon (ICD-10). Genf.
• Colesa, M. E.; Frostb, R.O. Heimberga, R.G. Rhéaumec J. (2003). "Mitte ainult õiged kogemused": perfektsionism, obsessiiv - kompulsiivsed tunnused ja üldine psühhopatoloogia. Käitumise uurimine ja teraapia 41 (6): lk. 681 - 700.