Mis on trauma ja stressist tingitud häired?

Trauma ja stressist tingitud häired Need on DSM-is suhteliselt hiljutised kategooriad, mis viitavad traumeerivatest sündmustest põhjustatud häiretele, mis traditsiooniliselt kuuluvad ärevushäirete hulka.

Nende häirete hulgas on mõned hästi tuntud, näiteks PTSD, ja teised, mis on seotud düsfunktsionaalse kiindumuse või isiksuseomadustega.

Allpool näeme üksikasjalikumalt seda nii pika pealkirja kategooriat, lisaks selle ajalugu ja millised häired selle moodustavad.

• Seotud artikkel: "Vaimne tervis: määratlus ja tunnused vastavalt psühholoogiale"

Trauma ja stressiga seotud häired: omadused

Trauma ja stressiga seotud häired on psüühikahäirete rühm, milles kokkupuude traumaatilise või väga stressirohke sündmusega on üks teie peamisi diagnostilisi kriteeriume.

Praegu mõistetakse stressorina igasugust stressorit, mis häirib inimese normaalset füsioloogilist, kognitiivset, käitumuslikku või emotsionaalset tasakaalu. Selle stressori päritolu võib olla erinevat laadi ning võib olla füüsiline, majanduslik, sotsiaalne või psühholoogiline.

Teiselt poolt on traumaatiline tegur iga sündmus, mis võib põhjustada tõsine kahju inimese füüsilisele ja psühholoogilisele puutumatusele, mis on juba surma, tõsise kahju, seksuaalse vägivalla vormis nii samal isikul kui ka pereliikmel või lähedasel sõbral.

Selle kategooria häired toovad kaasa suured isiklikud, majanduslikud ja sotsiaalsed kulud. Isiklikul tasandil põhjustavad need ebamugavust, kannatusi ja mitmeid traumajärgseid tagajärgi, mis võivad inimesele kogu eluks jälje jätta. Majanduslikult on traumade ja stressoritega seotud häired naistele kallid. riigiasutused ja ettevõtted, arvestades, et need, kes neid kannatavad, taotlevad pikaajalist haiguspuhkust ja pensione puue.

Sotsiaalsest seisukohast on selle kategooria häired põhjustanud suurt muret. See on eriti nii olnud läänemaailmas viimase kahe aastakümne jooksul nii traumeerivate sündmuste taustal ajaloolisel tasemel nagu 9/11, 11-M ja muud rünnakud, nii islamistid kui ka separatistlikud paramilitaarsed rühmad (lk ETA, IRA ja Krimmi venemeelsed miilitsad).

Sellepärast on arenenud riigid, eriti Lääne-Euroopa ja Ameerika Ühendriigid, kavandanud ja rakendanud programmid nende häirete esinemissageduse vähendamiseks ja leevendada selle tagajärgi.

Lugu

Alates DSM-i viienda väljaande (2013) ilmumisest on trauma ja stressoritega seotud häiretel jaotis oma ja spetsiifiline, olles formaalselt ärevushäiretest eraldatud ja kinnitades end kui ühte suurtest häirete rühmadest psühhiaatriline.

Mis puutub teistesse peamistesse vaimsete häirete klassifitseerimissüsteemi, siis neil häiretel oli juba oma rühm Pealegi, kuna ICD-10 avaldati 1992. aastal, nimetatakse neid ainult siin reaktsioonideks tugevale stressile ja kohanemine.

Neid võib osaliselt leida ka ICD-10 enda isiksushäirete jaotisest. Seal tunnistatakse kõnede olemasolu püsivad isiksuse muutused pärast katastroofilisi kogemusi (PPT), kus traumaatilise sündmuse tagajärjed on nii laastavad, et see avaldub isegi aastakümneid pärast traumaatilise sündmusega kokkupuutumist. Diagnoosimiseks peab sündmus olema olnud nii äärmuslik, et isiksuse sügava mõju selgitamiseks pole vaja isiklikku haavatavust.

Selle kategooria peamised häired

Järgmisena vaatame peamisi häireid, mis moodustavad trauma ja stressoritega seotud häirete kategooria.

1. Reaktiivne kinnitushäire (RAD)

Reaktiivne kinnitushäire (RAD) tekib umbes 5-aastaselt ja selle peamine tunnus on sotsiaalselt moonutatud ja õigesti väljaarenemata oskus suhestuda enamikus kontekstides.

Selle häire üldiste tunnuste hulgas on meil halvad sotsiaalsed või emotsionaalsed reaktsioonid teised, väga piiratud positiivse kiindumuse väljendused ning ärrituvuse, kurbuse või hirmu episoodid ilma põhjuse ja põhjuseta näiline.

Stressihäirega lapsed on oma elu mingil hetkel kogenud ebapiisava hoolduse äärmuslikku mustrit. Kas hooletuse või sotsiaalse puuduse tõttu nende põhilisi emotsionaalseid vajadusi pole rahuldatud, takistades lapsel end turvaliselt tundmast.

2. Pidurdatud sotsiaalsete suhete häire

Pidurdamatu sotsiaalse suhte häire avaldub ka lastel. Pisike näitab valimatut seltskondlikkust või selektiivsuse puudumine nende kujundite valimisel, kellega nad kokku jäävad.

Selle häirega lapsed näitavad verbaalset või füüsilist käitumist, mis on liiga tuttav inimestega, kes ei kuulu nende lähedasesse ringi, lisaks võõrastele afektiivse kontakti otsimisele. Näiteks on nad ülemäära tuttavad võõrastega, kes tulevad asju küsima ja kiindumust üles näitama.

Naljakas on see, et nad pöörduvad oma tavalise täiskasvanud hooldaja, st oma ema eest vastutava ema, isa või eestkostja poole või mitte midagi.

See häire võiks pidada reaktiivse kiindumishäire takistamatuks versiooniks, mille esinemine on sarnase päritoluga. Lapsed, kellel see avaldub, ei ole varases lapsepõlves suutnud turvalist kiindumust välja arendada, millega nad töötavad välja erinevad strateegiad, et tulla toime erinevate puuduste või olukordadega ähvardav.

3. Traumajärgne stressihäire (PTSD)

Üks silmapaistvamaid traumaga seotud häireid, Traumajärgne stressihäire (PTSD), avaldub populatsioonis üsna sageli, leides levimus maailmas 1 kuni 3,5%.

See häire on eriti suur sõjaväe ja teiste seas, kelle elukutse puhul on suur oht kokku puutuda traumaatiliste sündmustega, näiteks politsei, kiirabitöötajad ja tuletõrjujad, samuti terrorirünnakute, seksuaalvägivalla ja loodusõnnetuste ohvrid või tunnistajad seda.

PTSD on seotud suurte sotsiaalsete, tööalaste ja füüsiliste raskustega, samuti suured majanduskulud ja meditsiiniteenuste suurem kasutamine.

Selle kõige tähelepanuväärsema häire põhjused on meil järgmised:

• Traumaatilise sündmuse tagasivaated.
• Magamisraskused ja õudusunenäod.
• Üksildustunne.
• Liigne reaktsioonivõime: ärrituvus, agressiivsus, liigne valvsus ...
• Meeleoluhäired koos mure, süütunde ja kurbusega.
• Pealetükkivad mõtted
• Mälestuste vältimine.
• Kognitiivsed häired, näiteks irratsionaalsed hirmud.
• Depersonaliseerimine: enda välise vaatlejana olemise tunne.
• Derealiseerimine: tunne, et maailm, kus elad, on ebareaalne.

4. Äge stressihäire

Seda häiret iseloomustab komplekti ilmumine ärevussümptomid, mis tekivad pärast kokkupuudet suure traumaatilise sündmusega.

Need muutused kestavad rohkem kui kaks päeva, maksimaalselt neli nädalat, ja ilmnevad esimesel kuul pärast traumaatilise sündmuse kogemist. Kui need neli nädalat ületatakse, kaalutakse PTSD või kohanemishäire diagnoosi.

Kõige tavalisemad sümptomid selle haiguse häired on sarnased PTSD-ga:

• Derealiseerimine: tunne, et keskkond on ebareaalne või kummaline.
• Dissotsiatiivne amneesia: võimetus traumaatilist sündmust meelde jätta.
• Lausa.
• Keskendumise puudumine.
• Magamisprobleemid.
• Traumaga seotud inimeste või kohtade vältimine.

Üks erinevusi PTSD-st on see äge stressihäire on varajanesee tähendab, et see hakkab tundma varsti pärast kokkupuudet traumaatilise sündmusega.

• Võite olla huvitatud: "Mis on trauma ja kuidas see mõjutab meie elu?"

5. Kohanemishäire

Kohanemishäire on sümptomaatiline ilming, mis tuleneb selgest ja määratletud stressirohkest sündmusest, kestusega kolm kuud pärast sama esinemist, kuid seda ei saa liigitada PTSD-ks.

Selle diagnoosimiseks pidi olema äärmiselt suur ebamugavustunne, mis on väga ebaproportsionaalne sellega, mida oleks oodata kas häireta inimene reageeriks samale stressisündmusele ja see tähendaks tööpiirkonna halvenemist ja Sotsiaalne.

On mitmeid alatüüpe, sealhulgas kohanemishäire koos:

• Masendunud meeleolu: lootusetus ja kurbus.
• Ärevus: närvilisus, erutus ja hirm.
• Depressiooniga seotud ärevus: ülaltoodud kombinatsioon.
• Antisotsiaal: agressiivsus ja impulsiivsus.
• Emotsionaalne ja antisotsiaalne segu: kurbuse ja hirmu kombinatsioon agressiivsusega.

Ükskõik milline viis, see häire hõlmab igasuguseid probleeme, näiteks suhte- ja pereprobleemid, seksuaalfunktsiooni häired, rahalised raskused, halb õppeedukus, terviseprobleemid ja töökoha muutused.

6. Muu täpsustatud ja täpsustamata stressor ja traumaga seotud häire

Seda kategooriat kasutatakse häirete kohta, mille puhul domineerivad seotud häirete iseloomulikud sümptomid. trauma ja stressiteguritega, põhjustades kliiniliselt olulist ebamugavust ning sotsiaalset, tööalast ja majanduslikku halvenemist, kuid mida ei vasta puhta diagnoosi saamiseks piisavatele diagnostilistele kriteeriumidele.

Bibliograafilised viited:

• Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsioon (APA). (2013). Psüühikahäirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat (5. väljaanne). Arlington, VA: Ameerika psühhiaatriline kirjastus.
• Maailma Terviseorganisatsioon (1992). Rahvusvaheline haiguste ja tervisega seotud probleemide klassifikatsioon, kümnes versioon (ICD-10). Genf, Šveits.
• Morales Rodríguez, P. P., Medina Amor, J. L., Gutiérrez Ortega, C., Abejaro de Castro, L. F., Hijazo Vicente, L. F. ja Losantos Pascual, R. J. (2016). Traumade ja stressiteguritega seotud häired Hispaania sõjaväetervise psühhiaatrilise meditsiini ekspertnõukogus. Sõjaline tervis, 72 (2), 116-124.