Laste väärkohtlemine: laste füüsilised ja psühholoogilised tagajärjed

Mitmed hiljutised uuringud näitavad, et mitte ainult laste väärkohtlemise tagajärjel tekkinud neurobioloogilised muutused suurendada täiskasvanute vaimuhaiguste tekkimise võimalust, kuid ka tulevaste orgaaniliste häirete tõenäosust, samuti käitumishäired.

Lapse ahistamine

Lapse ahistamine, koduvägivald ja lapseea hooletusse jätmine on iga lapse jaoks võimalik traumaatiline sündmus ja on palju sagedamini kui arvatekuni. Tema arvates Londoni Ülikooli kolledži laste vaimse tervise keskus, 4–16 protsenti tööstusriikide lääneriikide lastest kannatab igal aastal füüsilise väärkohtlemise all ja iga kümnes kannatab hooletuse või äärmise vaimse ülekoormuse all.

Seoses lapsepõlves seksuaalne väärkohtlemine, vahel 5 ja 10 protsenti tüdrukutest ja 5 protsenti poistest on seda mingil ajal kannatanud kogu tema lapsepõlve.

Ebasoodsad kogemused lapsepõlves

Olen jaganud järgmise uuringu erinevateks etappideks, sest hoolimata sellest, et see algas perioodil 1995–1997 on andmeanalüüsid kestnud mitu aastat, saades suure hulga andmeid tulemused.

1. etapp - algus

Uuring on tavaliselt lühendatudAKE (ingliskeelse lühendi jaoks).

Uurimist alustati 1995. Aastal San Diegos, osaledes 17 000 õppeainets kellele allutati regulaarsed kontrollid. Samuti pidid nad üksikasjalikult aru andma, milliseid traumaatilisi kogemusi nad võisid lapsepõlv (vägivald, väärkohtlemine, hülgamine) ja mil määral.

2. etapp - esimesed tulemused

1998. aastal teadlane Vincent Felitti, kes kuulus meditsiinigrupi ennetava meditsiini osakonda Kaiser Permanente, jõudis ACE uuringus koos oma meeskonnaga saadud andmeid analüüsides järgmistele järeldustele.

Vastavalt a kasutatud uuring Uuringu käigus vastasid katseisikud, kes vastasid jaatavalt rohkem kui kolmele küsimusele lapse väärkohtlemise ja hooletusse jätmise kohta lapsepõlves 12 korda rohkem võimalusi kannatama alkoholism, narkomaania või areneda depressioon, võrreldes inimestega, kes ei olnud neid sündmusi kannatanud (ja vastasid seetõttu uuringule negatiivselt).

Muud silmatorkavad tulemused olid: kannatavad suitsetamise ja rasvumise all; harrastage vähem sporti ja neil on juhuslikud seksuaalsuhted.

3. etapp - muutujate analüüs

Varasemate tulemuste järel aastal 2003 Teadlased otsustasid kontrollida välimuse suurenemise tulemusi südame-veresoonkonna haigused pärgarteri (kuritarvitamise ja hülgamise tagajärjel) järgmisel viisil.

Nad analüüsisid, kuidas seda tüüpi haigused kasvasid kolmel erineval viisil:

• Kõiki muutujaid arvesse võttes on südame-veresoonkonna südame isheemiatõvete käes kannatamise võimalus 3,6 korda suurem kui elanikkonnal, kellel pole lapsepõlvetrauma. Need muutujad hõlmavad individuaalseid omadusi (sugu, vanus, kehaline aktiivsus ja söömisharjumused), psühholoogilisi probleeme (depressioon ja pettumus) ning muidugi juhul, kui nad on kannatanud mingi lapsepõlvetrauma.

• Kui võtta psühholoogiliste probleemide ja lapsepõlvetraumade muutujate rühmad, suurenes võimalus 3,1 korda.

• Võttes arvesse ainult lapsepõlvetrauma muutujaid, oli võimalus 2,6 korda suurem.

See tähendab, et mis kõige rohkem suureneb südame-veresoonkonna südame pärgarteri probleemide all kannatamise võimaluss See ei ole sugu ega see, kui nad kannatavad depressiooni all, söömisharjumused, kehaline aktiivsus ega ükski neist muutujatest, vaid trauma lapsepõlves.

4. etapp - viimased tulemused

Lõpuks, 2004. aastal näitasid samade tulemuste teised järgnevad hindamised, et lapsepõlves ja nooruses selle väärkohtlemise all kannatanud isikud esinesid sagedamini südamereumaja täpsemalt: mida tõsisem on lapsepõlvetrauma, seda suurem on võimalus haiguste käes kannatada südame-veresoonkonna, kopsuhaigused, vähk, maksahaigused (verega seotud haigused) ja häired autoimmuunne.

Lühike bioloogiline selgitus laste väärkohtlemise tagajärgede kohta

The lapsepõlvetrauma need muudavad organismi bioloogilisi mehhanisme. Stressihormoonid ja teatud neurotransmitterid mängivad rolli, jättes lapse aju pikaajalise jälje.

Need muudatused ilmnevad eriti hüpotalamuse, hüpofüüsi ja neerupealiste koor.

• Stressiolukorra ajal on hüpotalamus eritab hormooni, mida nimetatakse kortikotropiin (CRH), mis stimuleerib hüpofüüsi.

• Hüpofüüs vabastab seejärel teise hormooni, mida nimetatakse adrenokortikotroopne (ACTH).

• Lõpuks neerupealiste koor (asub neerude kohal) saab ACTH-d ja see reageerib vabastades cortisol (stressihormoon).

Emotsionaalne väärkohtlemine, hooletusse jätmine ja hulgiskleroos

Uuring, mis viidi läbi Hamburgi Eppendorfi ülikooli kliinik, mida juhib teadlane Carsten spitzer said järgmised üllatavad tulemused.

Ta valis kokku 234 patsienti sclerosis multiplex ja 885 tervet inimest. Kõik nad pidid aru andma oma kogemustest lapsepõlves. Saadi see, et nii emotsionaalne väärkohtlemine kui ka hülgamine olid kaks korda sagedamini kui hulgiskleroosiga isikud, võrreldes terve rühmaga.

Moraalikvartett, metaboolne sündroom ja lapsepõlve traumad

See sündroom koosneb neljast tegurist:

1. Kõhu rasv
2. Glükoosi metabolismi muutused
3. Vere lipiidide muutused
4. Arteriaalne hüpertensioon

Selle sündroomi üheks võtmeks on see, et ühe neist teguritest, suurendab teiste välimust.

Noh, erinevad uuringud on kinnitanud, et need 4 komponenti kuuluvad metaboolsesse sündroomi võivad ilmneda lapsepõlves traumaatiliste kogemuste tagajärjel, millest enim süüdistatakse kõhu rasvumine.

Viimast on kinnitanud uuring nimega NESDA (ingliskeelse akronüümi puhul) ja viidi 2012. aastal Hollandis läbi depressiooni ja ärevuse teemal. Selles leidsid nad omavahelise seose seksuaalne väärkohtlemine lapsepõlves ja liigne rasv kõhus.

Laste väärkohtlemine ja psühhoos täiskasvanueas

Esiteks määratleme, mis on väärkohtlemine. Vastavalt Maailma Tervise Organisatsioon:

„Laste väärkohtlemist määratletakse kui alla 18-aastaste väärkohtlemist ja hooletusse jätmist ning see hõlmab kõiki lapsi füüsiline või psühholoogiline väärkohtlemine, seksuaalne väärkohtlemine, hooletusse jätmine, hooletusse jätmine ning äriline või muu ekspluateerimine, mis põhjustab või võib põhjustada kahju lapse tervisele, arengule või väärikusele või ohustada tema ellujäämist vastutuse, usalduse või saab. Lähisuhtevägivallaga kokkupuute hulka arvatakse mõnikord ka laste väärkohtlemise vorme ”.

Võttes arvesse organismi neuroloogilist ebaküpsust aju Esimestel eluaastatel on hästi teada, et see on sündmuste ja kogemuste suhtes tundlikum. See tundlikkus annab suure kiirusega õppimise eelise, kuid võib endaga kaasa tuua ka suuri ohte:

Lapse väärkohtlemine ja psühhootilised sümptomid

Uuringu kohaselt Barcelona ülikool analüüsis suhet laste väärkohtlemine ja psühhootiliste sümptomite teke. Esimese asjana avastasid nad, et kuigi mul oliinimestele, kes isegi laste väärkohtlemise all kannatasid ja said vaimselt tervislikust elust üle.

Seejärel tõid tulemused välja, et sellised individuaalsed erinevused asuvad faktori geenis ajust saadud neurotroofsed (valgud, mis vastutavad neuronite ellujäämise eest) BDNF. Välimuselt on see geen soodustab neuronite kasvu, diferentseerumist ja nende ellujäämist stressiperioodidel.

Selles ajakirjas avaldatud uuringus Briti psühhiaatriaajakiri, selgitab, kuidas kokkupuude lapse tõsise väärkohtlemisega (seksuaalne, füüsiline ja / või emotsionaalne) on seotud suurema tõenäosusega täiskasvanute elus psühhootiliste sümptomite käes. Lisaks ja siin tuleb mängu BDNF-geen, olid selle geeni teatud alleelidega katsealused haavatavamad seda tüüpi väärkohtlemist, võrreldes nendega, mis esitasid teise muutuja (esimesel oli alleel nimega Met ja teisel Val).

Kui te ei mõista viimast väga hästi, arvage, et vere jaoks on 3 alleeli: A, B ja O ning nende kombinatsioonist saadakse erinevad veregrupid.

Geneetilised tegurid

Kui teil on traumaatilisi kogemusi, suurendavad mitmed geenid pikaajaliste orgaaniliste probleemide tõenäosust.

Mõnede uuringute kohaselt üks neist geenidest näib olevat FKBP5 geen. See valku kodeeriv geen (koos teistega) mõjutab kortisoolile (tavaliselt tuntud kui "stressihormoon") reageerivate kudede ja elundite tundlikkust.

Tulemusi arvestades leiti, et FKBP5 teatud variandid need tõstavad riskivõi depressioon (korrutades ühega neist variantidest 8-ga) ja siis traumajärgsed häired, neile, kes lapsepõlves väärkohtlemist kannatasid.

Lisaks viitavad sellele samad andmed mõned selle sama geeni variandid on seotud ka orgaaniliste häiretega. Kuid see ootab kinnitust.

Seda tüüpi geenide puhul on tõeliselt silmatorkav nende tähtsus erinevate häirete ilmnemisel, kuid ainult siis, kui keskkonna päästik, mis antud juhul on laste väärkohtlemine. Teisisõnu, kui inimene pole oma lapsepõlves kogenud traumaatilisi ja stressirohkeid sündmusi, nende geenide omamine ei suurenda nende häirete käes kannatamise võimalust.

Laste väärkohtlemine ja selle mõju epigeneetilistele modifikatsioonidele

Seda tuntakse kui epigeneetilised modifikatsioonid:

Need modifikatsioonid on DNA külge kinnituvad liited, mis mõjutavad teatud geeni lugemise sagedust. Nimelt Kuigi inimese geneetiline kood ei muutu, muutub selle toimimine.

Ma soovitan seda väike dokumentaalfilm aasta suhteliselt uudsel väljal epigeneetika.

Bibliograafilised viited:

• Laste väärkohtlemise koormus ja tagajärjed kõrge sissetulekuga riikides. R. Gilbert jt. aastal The Lancet, kd. 373, lk. 68-71, 2009.
• Täiskasvanute depressiooni mõõdukaks muutumine FKB5 geeni polümorfismi ja lapseea füüsilise väärkohtlemise tagajärjel kogu populatsioonis. K. Appel jt. Neuropsychopharmacology, kd. 36, lk. 1982-1991, 2011.
• Lapse väärkohtlemine ja BDNF-Val66Met polümorfism: Tõendid täiskasvanute psühhoosilaadsete kogemuste kujunemise geenikeskkonna vastasmõju kohta. S. Alemany jt. ajakirjas British Journal of Psychiatry, kd. 199, nr 1, lk. 38-42, 2011