15 sammu teraapias vaimse eksami sooritamiseks

Terapeutilises sekkumises on hädavajalik, et psühholoog koguks võimalikult palju teavet patsient: perekeskkond, sotsiaalsed, majanduslikud, töö- või haridustingimused ning ajalugu kliiniline Diagnoosi võimalikult täpseks seadmiseks on oluline arvestada ülaltoodut ja lisage kõik vaatlused ja vaimse ekspertiisi käigus kogutu.

Seda tehakse teraapiaseansside ajal; See koosneb nii psühholoogi tähelepanekutest kui ka järeldustest ning sellest, mida patsient ütleb ja väljendab.

Tervishoiutöötaja peab selgitama ja ajakohastama diagnostilisi aspekte ja terapeutilisi otsuseid vastavalt intervjuude käigus täheldatud muutustele.

• Seotud artikkel: "Kuidas psühholoogilist aruannet õigesti kirjutada, 11 sammuga"

Kuidas teha vaimne eksam

Need on 15 elementi, mida vaimse eksami sooritamiseks analüüsida:

1. Füüsiline välimus

Pöörake tähelepanu kehahoiakule, hooldusele, riietusele ja kehaehitusele. Kui patsient on patsienti pikka aega ravinud, on see oluline märkige pärast viimast seanssi täheldatud muudatused, kuna need on tavaliselt seotud vaimse seisundi arenguga.

2. Orienteerumine

Veenduge, et see hõlmaks kõiki kolme mõõdet: isiklikku, ajalist ja ruumilist. Põhiküsimused tema nime, sünnikuupäeva, seansi kuupäeva kohta, koht, kus intervjuu tehakse.

3. Kõne ja keel

Hinnake kõne kiirust, hääle helitugevust, sõnade liigendamist, sidusust ja spontaansust.

4. Motoorne aktiivsus

Rõhk seismisel, ambitsioonidel, kehahoiakul, näožestidel, tikidel, ebanormaalsetel liikumistel (värinad, automatismid) ja üldisel keha liikumisel. Jälgige, kas need on liialdatud liigutused, see võib olla märk maniakaalsest faasist või aeglasest võib olla märk depressiivsest faasist või skisofreenilisest häirest. On oluline, et järgnevatel seanssidel täheldataks muutusi vastusena ravimitele ja ravile.

• Seotud artikkel: "6 skisofreenia tüüpi ja sellega seotud tunnused"

5. Mõjutatud

See on emotsionaalne seisund, mida patsient väljendas kogu intervjuu vältel. Võib täheldada vastuolusid ja seda afekt on ebasobiv võrreldes faktidega, mida see räägib, samuti afektiivse reageerimise või ebastabiilsuse puudumine.

6. Meeleolu

Seda ei saa jälgida, pigem järeldab sellest psühholoog ja peate võrdlema vaatluse ja patsiendi öeldu vahel. See kirjeldab teie viimaste päevade või nädalate meeleseisundit.

7. Mõtte avaldamine

Hinnake väljendusvormi, mõttekiirust ja ideevoo kvaliteeti. Kui see on loogiline, kui sellel on eesmärk, kui see on tangentsiaalne, kui esineb ideelekkeid või assotsiatsioonide ebaõnnestumisi. Selle elemendi muutused võivad tähendada mõttehäireid, maniakaalset faasi Bipolaarne häire, aine mürgistus.

8. Mõtte sisu

Mida see sisaldab: kui esineb eksitavat mõtlemist, levinud skisofreeniliste ja mõtlemishäirete korral; obsessiiv, peamiselt aastal obsessiiv-kompulsiivne häire, kuid see võib ilmneda ka söömiskäitumise ja impulsikontrolli häirete korral; või ülehinnatud ideed.

9. Tajuhäired

On vaja otse küsida, kas patsient näeb, kuuleb, haistab või tunneb asju, mis ei põhine ühelgi sensoorsel või tundlikul stiimulil, mida ta teab, et teised ei tunne ega taju. Samuti peab terapeut olema tähelepanelik patsiendi reaktsioonide suhtes küsimustele, kui ta kõigepealt vastates pöördub teise poole poole või räägib kellegi teisega. Muutused on seotud hallutsinatsioonide, skisofreeniliste ja psühhootiliste häirete või ainemürgitusega.

• Võite olla huvitatud: "Hallutsinatsiooni, pseudohallutsinatsiooni ja hallutsinoosi erinevused"

10. Enesetapp ja / või mõrva mõte

On äärmiselt oluline käsitleda patsiente, kellel on varem esinenud vägivaldseid tegevusi, seadusega seotud probleeme, enesetapukatse perekonda või perekonda. Kui intervjuus ilmneb, et ta kavatseb enesetapu või kellegi tappa, tuleks tähelepanu kohe muuta, muutub see element pakiliseks. Teid tuleb suunata haiglaravile suitsiidimõtete korral või politsei teavitamiseks, mõrvamõtete korral.

• Seotud artikkel: "Suitsiidimõtted: põhjused, sümptomid ja ravi"

11. Tähelepanu, keskendumisvõime ja mälu

Seda saab hinnata ilma konkreetsete küsimuste vajaduseta, vaid ainult seansi ajal käitumise ja vastuste analüüsimisega. Kui teavet pole piisavalt, võib patsiendil paluda kirjutada sõnu edasi-tagasi, panna teda numbreid või tähti meenutama. On oluline, et selles osas arvestataks patsiendi kultuuri- ja haridustaset.

Kognitiivse defitsiidi kahtluse korral Soovitav on rakendada minikognitiivset eksamit.

12. Abstraktne mõtlemine

Lihtsaim viis selle elemendi hindamiseks on see, kui palute patsiendil selgitada ütluse või vanasõna tähendust. Konkreetne mõtlemine võib end näidata muutusena või psüühikahäire sümptomina nagu skisofreenia.

13. Insight

See on praeguse vaimse olukorra mõistmise tase, olenemata sellest, kas teil on häire või mitte. Terapeutilise vastavuse aste võib olla selle etapi näitajaks.

14. Otsustamisvõime

Esitage küsimusi selle kohta, kuidas konkreetsetes olukordades reageerite mille esinemise tõenäosus on suur ja mis on seotud patsiendi igapäevaeluga.

15. Neurovegetatiivne, seksuaalne ja söögiisu

Neid elemente hinnatakse konkreetsete küsimustega: unetsükkel, kui palju magate, une kvaliteet ja sagedus. Kui teie seksuaalses motivatsioonis ja tavades koos partneriga (kui neid on) on toimunud muutusi või kui teie söömisharjumustes või söögiisu on toimunud mingeid muutusi.

Selle kasutamine psühhoteraapias

Vaimne eksam ei ole ühekordne hindamine, vaid pidev, kogu terapeutilise ravi vältel, peab psühholoog neid aspekte analüüsima ja hindama, et saada laiem panoraam indiviidi arengust. Võimalike põhjuste ja järelduste leidmiseks on oluline märkida kõik täheldatud muudatused. Ja sel viisil vormida teraapia vastavalt patsiendi vajadustele.