Söömishäire, täpsustamata: mis see on?
The söömishäired (söömishäired) need hõlmavad neid vaimseid häireid, mille keskmes on toit, keha tajumine ja hirm kaalutõusu ees. Tüüpilised toimingud on anorexia nervosa ja buliimia.
Kuid, kui nende jaoks ei ole kõik kriteeriumid täidetud, kuid olulised sümptomid ilmnevad, räägime täpsustamata söömishäirest. Selles artiklis teame neist kaheksat. Räägime ka söömishäirete põhjustest ja ravist.
Söömishäired (söömishäired): mis need on?
Söömishäired (ED) on vaimsed häired, mis võivad olla väga tõsised. Neis on patsiendi peamisteks muredeks toit ja keha silueti tajumine.
Söömishäired par excellence on anorexia nervosa ja buliimia. Mõlemas on liigne hirm kaalutõusu ees; on sarnased häired, kuigi erinevate sümptomitega. Nende kahe haiguse vahe on laias laastus see, et anorexia nervosa puhul on kaal kehamass on tavaliselt madalam kui buliimia korral (ja kehamassiindeks [BMI]) ka).
Pealegi ilmneb buliimia korral diagnoosimiskriteeriumina liigsöömine ja sobimatu kompenseeriv käitumine (oksendamine, lahtistite, diureetikumide kasutamine ...), mida anoreksias ei esine. See ei tähenda, et need sümptomid ei saaks ilmneda anoreksia korral.
Söömishäire, täpsustamata
Kuid, võivad esineda ühe neist kahest söömishäirest sümptomid, kuid mitte kõik. See tähendab, et võib juhtuda, et inimene vastab buliimia või anoreksia (või mõne muu ED) mõnele diagnostilisele kriteeriumile, kuid ei vasta neile kõigile.
Sel juhul räägime täpsustamata söömishäirest (ASDN), mis on teatud tüüpi häire, mis mõjutab 3-5% elanikkonnast. Lisaks on sageli kasutatud ka termineid „atüüpiline anorexia nervosa” või „buliimia”. Ebatüüpiline ”, et viidata söömishäire olemasolule mitte täpsustatud.
Teiselt poolt, lisaks arutatud juhtumitele ka täpsustamata söömishäire hõlmab neid juhtumeid, kus patsient on söömishäire algfaasis või on sellest taastumas sama.
Need on häired, mis võivad olla sama tõsised kui mõni teine määratletud söömishäire või isegi rohkem. Sellepärast tuleks neile alati anda tähtsust, mida nad väärivad.
Milliseid häireid see kategooria hõlmab?
Vaatame täpsustamata söömishäirete tüüpe, mis sisalduvad DSM-IV-TR-is (vaimse häirete diagnostiline käsiraamat).
1. Anorexia nervosa korrapäraste menstruatsioonidega
Seda tüüpi määratlemata söömishäire korral ilmnevad kõik anorexia nervosa diagnostilised kriteeriumid, miinus kriteerium, mis viitab puudumisele (amenorröa) või ebaregulaarsele menstruatsioonile. Sellisel juhul on patsiendil regulaarne menstruatsioon. Tasub mainida, et DSM-IV-TR-s esinev amenorröa kriteerium on käsiraamatu 5. väljaandes kõrvaldatud (DSM-5).
2. Normaalse kehakaaluga anorexia nervosa
Teist tüüpi määratlemata söömishäire viitab anorexia nervosa esinemisele (koos kõigi selle kriteeriumidega), kuid see ei vasta kriteeriumile, mis näitab, et kaal on patsiendi vanuse, pikkuse ja pikkuse suhtes oodatust väiksem.
Teisisõnu, kuigi patsient on kaotanud märkimisväärse osa kehakaalust, on nende kaal praegu normatiivne (see on normaalsuse parameetrite piires).
3. Ebatüüpiline buliimia
Teine määratlemata söömishäire tüüp on ebatüüpiline buliimia., milles selle diagnostilised kriteeriumid on täidetud, miinus liigeste sageduse ja kestuse ning sobimatu kompenseeriva käitumise kriteeriumid; sel juhul antakse neid vähem kui 2 korda nädalas (kriteerium nõuab vähemalt 2 korda nädalas) või kestavad vähem kui 3 kuud.
See võib juhtuda ka ebatüüpilise buliimia korral, kus mõni muu kriteerium peale nimetatud ei ole täidetud, kuid kõik teised on täidetud.
4. Regulaarne sobimatu kompenseeriv käitumine
See täpsustamata söömishäire hõlmab regulaarselt ebasobiva kompenseeriva käitumise ilmnemist, pärast väikestes kogustes toidu söömist. Selle all kannataval patsiendil on normaalsuse piires kaal vastavalt tema vanusele, pikkusele ja kasvule.
Kuid mõne muu söömishäire muud sümptomid ei ilmu, nii et näiteks buliimia või anoreksia saab diagnoosida.
5. Närige alla neelamata
Võib juhtuda, et patsient närib toitu ja ajab selle hiljem välja, midagi alla neelamata. See juhtub suures koguses toiduga ja moodustab teist tüüpi määratlemata söömishäire.
6. Kompulsiivne häire
Niinimetatud kompulsiivne häire DSM-IV-TR-s (uurimiseks on esitatud selle B lisas ja lisatud) lõpuks kui DSM-5 “liigsöömishäire”, moodustab see veel ühe mittesöömishäire täpsustatud.
Seda iseloomustab see, et selle all kannatav inimene sööb suures koguses toitu, rakendamata hiljem mingit kompenseerivat käitumist sobimatu (tüüpiline närvibulimiale).
Muud täpsustamata toimingud
Lisaks diagnostilistele juhenditele (DSM) ja kliinilises praktikas võime leida veel kahte tüüpi söömishäireid ei ole täpsustatud, et kuigi neid ei esitata käsiraamatutes ametlike diagnoosidena, eksisteerivad need (ja neid antakse üha sagedamini) ka elanikkonnast.
Me räägime vigorexia ja ortoreksia. Aga millest igaüks neist koosneb?
1. Vigoreksia
Vigorexia on lihaseline või lihaseline patoloogiline kinnisidee. See mõjutab mehi sagedamini kui naisi ja see on (suhteliselt) hiljuti tekkinud haigus, mille levimus suureneb.
See kinnisidee lihaselise kehaga väljendub käitumises, nagu kogu päeva jooksul korduvalt peeglisse vaatamine (olgu see siis jõusaalis, kodus olev, vaateakendel olev ...) ja süües ainult neid aineid, mis soodustavad lihaste kasvu (valgud ja süsivesikud süsinik). See tähendab, et inimene vähendab rasva tarbimist (või välistab selle täielikult), et vältida lihaste kaotamist.
Vigoreksiaga inimesed on nii kinnisideeks, et näevad välja lihaselised, et paradoksaalsel kombel võivad nad end tunda, mida arvatakse häbenevad, et neid nähakse või vaadatakse (näiteks jõusaalis), sest nad tunnevad, et neil pole kunagi piisavalt lihaseid nad soovivad ”.
2. Ortoreksia
Teine uus täpsustamata söömishäire, mis samuti hiljuti ilmnes, on ortoreksia. Erinevalt eelmisest sel juhul on kinnisideeks süüa ainult tervislikke toite (st bioloogiliselt "puhtad" toidud). Erinevalt “klassikalistest” söömishäiretest (buliimia ja anoreksia), kus kinnisidee seisneb toidu koguses (mis on miinimum), ortoreksias on kinnisidee toidu kvaliteediga (mis peab olema parim ja kõige parem) tervislik).
Seega muudavad ortoreksiaga inimesed dieedi ja tervisliku toidu oma elu keskpunktiks ja põhieesmärgiks; kõik keerleb selle ümber. Kui nad peavad enne söögitegemist üles tõusma, teevad nad seda; kui nad peavad pulma minema, võtavad nad tupperware, et nad ei sööks midagi, mis pole tervislik jne. Kõik need käitumisharjumused muutuvad patoloogiliseks ja toidavad ainult kinnisidee tervisele.
Nad on inimesed, kes saavad veeta mitu tundi päevas mõeldes dieedile, mida nad peaksid tegema, toitudele, mida nad peaksid valmistama jne. Kõik need sümptomid põhjustavad lõpuks nii psühholoogilist kui ka füüsilist ebamugavust lõpuks loobuvad tooted ja toidud, mis on hädavajalikud Interneti - ühenduse korrektseks ja tervislikuks toimimiseks organism.
Põhjused
Nii söömishäirete kui ka täpsustamata ED-de põhjused on sageli multifaktoriaalsed, hõlmates sotsiaalseid, isiklikke, bioloogilisi, hormonaalseid tegureid jne.. Siiski on sageli spetsiaalselt seotud põhjuslikke tegureid; Sotsiaalne surve olla õhuke ja moed on näiteks anoreksia taga, eriti naiste seas.
Teisalt on näiteks liigsöömine seotud kehvade toimetulekumehhanismidega, mida iseloomustab impulsiivsus ja ärev isiksus.
Ravi
Ideaalis peaks toitumishäire täpsustamata ravi järgima söömishäirete ravi, mis kõige rohkem sarnaneb söömishäiretega, ei ole täpsustatud. Teisest küljest on alati soovitatav käsitleda toiduga, kehakaalu ja keha siluetiga seotud düsfunktsionaalseid mõtteid kognitiivne käitumisteraapia.
Käitumisteraapiat kasutatakse vahepeal ka seda tüüpi häirete puhul laialdaselt Märgimajandus, positiivne tugevdamine, diferentsiaalarmatuur jne.
Bibliograafilised viited:
Ackard D, Fulkerson J, Neumark-Sztainer D. (2007). DSM-IV söömishäirete diagnostiliste kriteeriumide levimus ja kasulikkus noorte seas. Rahvusvaheline söömishäirete ajakiri. 40(5): 409-17.
APA (2014). DSM-5. Psüühikahäirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat. Madrid. Panameerika.
Muñoz, R. ja Martínez, A. (2007). Ortoreksia ja vigorexia: uued söömishäired? Söömishäired, 5: 457-482.
