Tako-tsubo-kardiomyopatia: mikä se on, oireet, syyt ja hoito

Sydän on yksi tärkeimmistä elimistä kehossamme, koska se antaa meille mahdollisuuden kuljettaa järjestelmän läpi sydän- ja verisuonihappea ja ravinteita, joita jokaisen kehon elimen tarvitsee hengissä.

Kuten muutkin elimet, sydämeen voi kuitenkin vaikuttaa useita tekijöitä. Emme puhu vain taudinaiheuttajista, mutta jopa emotionaaliset näkökohdat voivat vaikuttaa siihen ja jopa aiheuttaa tapahtumia ja sydänsairauksia. Näin tapahtuu rikkoutuneen sydämen oireyhtymän tai tako-tsubo-kardiomyopatian kanssa, josta aiomme puhua tässä artikkelissa.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "7 eroa valtimoiden ja laskimoiden välillä"

Tako-tsubo-kardiomyopatia: mikä se on?

Sitä kutsutaan nimellä tako-tsubo-kardiomyopatia tai ohimenevä apikaalinen dyskinesia eräänlainen sepelvaltimotauti, jolle on tunnusomaista vasemman kammion väliaikainen toimintahäiriö, jolla sattuu olemaan epänormaali syke ilman valtimoiden tukkeutumista tai vammaa, joka selittää mainitun käyttäytymisen.

Se on sydämen lihaksen heikkeneminen, joka aiheuttaa hypokinesiaa tai akinesiaa enemmän apikaalisia osia (kammion päässä lihas menettää osan tai kaikki sen liikkuvuus).

Kammiossa on erikoinen morfologia, jonka alaosassa on pullistuma tai kammion kärki ilmapallon muodossa (toinen sen nimistä on ohimenevän apikaalisen pullistuman oireyhtymä), joka tekee siitä näyttävän samanlaiselta kuin perinteiset japanilaiset mustekala-ruukut, jotka antavat tälle häiriölle nimen (takotsubo).

Tätä väliaikaista muutosta kutsutaan myös särkyneen sydämen oireyhtymäksi tai stressikardiomyopatiaksi, koska a huomattava osa tapauksista tulee kokemuksesta voimakkaasta stressistä tai emotionaalisesta kivusta, kuten tilanteista se aiheuttaisi rakkaan ihmisen kuoleman, odottamattoman hajoamisen, pelätyn taudin diagnosoinnin tai kokemuksen lähisuhdeväkivalta.

Oireet ovat hyvin samanlaisia ​​kuin akuutin sepelvaltimo-oireyhtymän tai sydänkohtauksen.: rintakipu ja sydämen vajaatoiminta, myös sydämen biomarkkerit lisääntyvät ja muutokset sydämen rytmissä näkyvät elektrokardiogrammissa. Suuri ero on, että tässä tapauksessa valtimot eivät ole tukossa, vaikka verenkiertoa voidaan vähentää. Se on patologia, joka voi ilmetä molemmista sukupuolista kärsivillä ihmisillä ja missä tahansa iässä, vaikka se onkin yleisempää 50-70-vuotiaiden naisten keskuudessa.

Vaikka yleensä kohtaamme väliaikaisen häiriön, joka voi tulla normaaliksi itsestään ja erittäin suotuisalla ennusteella, totuus on, että vaikka se ei ole tavallista joskus komplikaatioita voi esiintyä kuten (muun muassa) kammiovärinä tai kardiogeeninen sokki, sydämen vajaatoiminta, trombin muodostuminen, mitraalinen regurgitaatio, rytmihäiriöt tai kammion seinämän repeämä.

• Saatat olla kiinnostunut: "Näin stressi voi aiheuttaa sydänkohtauksia"

Tärkeimmät syyt ja selittävät hypoteesit

Vaikka tako-tsubo-kardiomyopatian syitä ei kaikissa tapauksissa tunneta täysin, mikä edellyttää lisätutkimuksia, on kuitenkin jotkut tyypilliset syyt tähän muutokseen tunnetaan.

Yksi validoiduista selittävistä teorioista viittaa siihen, että suuri osa tämän häiriön tapauksista voidaan selittää kohonneiden katekoliamiinipitoisuus veressä (jotain, joka on löydetty yli 70 prosentissa tapauksista) tasoilla, jotka voivat nousta 34 kertaa tavallinen. Puhumme pääasiassa adrenaliini, hormoni, joka saa aikaan sympaattisen järjestelmän kiihottumisen ja aktivoitumisen ja aiheuttaa siten organismin aktivaation.

Puolestaan ​​tämä kasvu johtuu monissa tapauksissa kokee vakavaa stressiä, joka voi olla sekä emotionaalista (menetys, pelottelu, odottamattomat ja sydäntäsärkevät uutiset ...) että fyysisiä ( noin 50 prosentissa tapauksista, joista noin 27 prosentilla on syitä emotionaalinen).

Muut teoriat ehdottavat okklusiivisten mikrovaskulaaristen kouristusten selitystä tälle tilapäiselle tilanteelle, mikä aiheuttaa lyhyen iskemian, mitraaliventtiilin epänormaalista orientaatiosta, joka aiheuttaa kammion ulostulossa olevan tukoksen tai mikrovaskularisaation puutteita sepelvaltimo.

Tämän patologian hoito

Kuten olemme aiemmin maininneet, tako-tsubo-kardiomyopatia on ohimenevä sairaus, joka yleensä pääsee ratkaisemaan itsestään jättämättä jälkiseurauksia, olemassa olevia täydellinen toipuminen 95 prosentissa tapauksista noin yhden tai kahden kuukauden kuluessa. Ennen oireiden ilmaantumista on kuitenkin välttämätöntä mennä kiireellisesti sairaalaan, koska oireet ovat paljaalla silmällä erotettavissa muista sepelvaltimotaudeista paljon enemmän vaarallinen.

Hoidon osalta ratkaisuna olisi pääsääntöisesti pitää kohteen hydratoitu ja vähentää tai poistaa mahdollisimman paljon oireyhtymän mahdollisesti aiheuttaneita stressitekijöitä. Beeta-adrenergisten salpaajien tai alfa-adrenergisten agonistien kanssa on myös mahdollista antaa yhdessä - angiotensiiniä konvertoiva entsyymi verenkierron helpottamiseksi akuutissa vaiheessa sekä Elpyminen. Samoin komplikaatioiden tapauksessa näitä tulisi hoitaa eri tavalla riippuen mahdollisten poikkeavuuksien tyypistä.

Bibliografiset viitteet

• Núñez-Gil, I., Molina, M., Bernardo, E., Ibáñez, B., Ruiz-Mateos, B., García-Rubira, JC, Vivas, D., Feltes, G., Luaces, M., Alonso, J., Zamorano, J., Macaya, C. ja Fernández-Ortiz, A. (2012). Tako-tsubo-oireyhtymä ja sydämen vajaatoiminta: pitkäaikainen seuranta. Revista Española de Cardiología, 65 (11): 992-1002.
• Obón Azuara, B., Ortas NAdal, M.R., Gutiérrez Cía, I. ja Villanueva Anadón, B. (2007). Takotsubo-kardiomyopatia: ohimenevä apikaalinen vasemman kammion toimintahäiriö. Intensiivilääketiede, 31 (3).
• Rojas-Jiménez, S. ja Lopera-Valle, J.S. (2012), Takotsubo cardiomyopathy, akuutin sydäninfarktin suuri jäljittelijä. Ilm. CES Med 26 (1): 107-120.