Dementioiden tyypit: 8 kognitiohäviön muotoa

Lääketieteen tieteellinen kehitys on sallinut koko historian ajan, että vähitellen olemme päässeet eteenpäin voittaa ja selviytyä suuresta määrästä erityyppisiä sairauksia, parantaa elämänlaatua ja lisätä toivomme elämästä.

On kuitenkin edelleen sairauksia, on olemassa suuri joukko sairauksia ja häiriöitä, jotka edelleen aiheuttavat vakavan ongelman terveydellemme ja selviytymiselle. Jotkut suurimmista taudeista, joita torjutaan nykyään, ovat syöpä, aids tai tämän tyyppiset häiriöt, joille tämä artikkeli on omistettu: erityyppiset dementiat.

Dementian käsite

Elinajanodotteen asteittaisen kasvun ja yhteiskunnalle tyypillisen syntyvyyden laskun myötä väestön keski-ikä kasvaa vähitellen. Siten väestön ikääntyminen on vähitellen lisääntymässä, joten osa ikään liittyvät tai pahenevat häiriöt. Niihin kuuluu dementioita.

Dementia ymmärretään orgaanisen alkuperän neurodegeneratiivisen häiriön tyypiksi, jolle on ominaista progressiivinen yhden tai useamman henkisen kyvyn menetys, johon yleensä sisältyy muisti

yhdessä muiden valmiuksien kanssa, jotka häiritsevät henkilön oikeaa elintärkeää toimintaa ja aiheuttavat epämukavuutta ja / tai autonomian menetystä. Havaitut puutteet edustavat pahenemista edelliseen suorituskykyyn nähden, eivätkä ne ilmene vain tajunnan muutostilanteessa.

On noin eräänlainen krooninen, etenevä ja peruuttamaton häiriö (Vaikka joissakin tapauksissa rappeuttava prosessi voi pysähtyä ja jopa palautua kokonaan tai osittain, kuten vesipää, myrkytys tai infektiot), jotka syntyvät kehon muutoksista, jotka liittyvät sairauteen, päihteiden käyttöön tai aivoprosessien heikkenemiseen ja / tai rappeutumiseen tavallinen. Lisäksi sen vaikutukset voivat vaihdella muistityypit ne, jotka vaikuttavat eniten.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Lievä kognitiivinen heikentyminen (MCI)"

Luokat vaurioiden sijainnin mukaan

Dementioissa hermosto heikkenee vähitellen, heikentäen erilaisia rakenteita ja hermopaketteja ja ajan mittaan erilaisia ​​toimintoja taudista riippuen lähteä liikkeelle. Kunkin dementiatyypin aiheuttamat spesifiset vaikutukset ja puutteet riippuvat kuitenkin rakenteista ja syistä, jotka aiheuttavat mainitun rappeutumisen.

Vahingon sijainnin perusteella voimme löytää erityyppisiä dementioita.

1. Kortikaaliset dementiat

Kortikaaliset dementiat ovat niitä, joissa päävauriot sijaitsevat aivokuoren tasolla. Koska tämä aivojen osa on osallistunut tietojen käsittelyyn ja syvään työhön tietojenkäsittelytasolla, sanoi vaikutus vaikuttaa asteittaiseen menetykseen korkeampien henkisten toimintojen, kuten järkeilyn tai abstraktion, sekä yhteyden ärsykkeiden ja käsitteiden tai muisti.

Tämän tyyppisessä dementiassa sekä antegrade että retrograde muistin heikkeneminen ilmenevät yleensä ensin (jälkimmäisessä tapauksessa valmistunut väliaikaisesti), jota seuraa ns. oireyhtymä afaso-aprakso-agnostikko, jossa on ongelmia puheen, liikkeen sekvensoinnin ja tunnistamisen suhteen ärsykkeistä.

Jotkut tunnetuimmista kortikaalisista dementioista ovat Alzeheimer alkuvaiheessa, frontotemporaaliset dementiat, Pickin tauti tai Lewy-ruumiilla oleva dementia.

2. Subkortikaaliset dementiat

Aivokuoren alapuoliset dementiat ovat niitä, joissa vaikutus tapahtuu erityisesti aivokuoren alapuolisissa rakenteissa, kuten tyvitumake, talamus tai Aivorunko. Jotkut tunnetuimmista oireista ovat oireita, jotka liittyvät korkeaan moottorin hidastuminen, passiivisuuden esiintyminen, motivaation puute, vetäytyminen, apatia, affektiivinen litistyminen ja etulohkojen muutokset, jotka aiheuttavat johtotehtävien menetyksen.

Vaikka muistihäviöitä esiintyy usein, se on yhtä vakavaa subkortikaalisissa dementioissa riippumatta siitä, milloin sinua pyydetään muistaa taaksepäin. Parkinsonin dementia, HIV ja Huntingtonin korea ovat tunnetuimpia.

3. Aksiaaliset dementiat

Tämän tyyppinen dementia vaikuttaa pääasiassa limbinen järjestelmä, sen tärkeimmät oireet ovat heikentynyt oppimiskyky ja työmuisti. Vaikka sitä ei yleensä pidetä dementiana, Korsakoffin oireyhtymä se on tunnetuin tapaus.

4. Globaalit dementiat

Nämä ovat dementioita, joissa leesioihin liittyy ominaisuuksia sekä kortikaalisella että subkortikaalisella alueella. Vaikka alun perin vauriot voivat sijaita tietyissä aivojen osissa, useimmissa dementioissa hermorakenteiden rappeutuminen lopulta vaikuttaa koko aivoihin ajan myötä, kuten Alzheimerin tauti.

Dementioiden päätyypit

Huolimatta neuroanatomisesta sijainnistaan, jotkut dementioiden päätyypeistä ovat seuraavat.

1. Alzheimerin tauti

Tunnetuin ja yleisin dementioista, Alzheimerin tauti, on kortikaalista alkuperää oleva dementia (vaikka se lopulta on kortikaalis-subkortikaalinen) salakavalaa alkuperää ja hidas eteneminen, joka alkaa Parieto-ajallinen aivojen alue, progressiivisesti etenevää ja muuta aivoa kohti.

Tämän taudin syy on edelleen tuntematon, vaikka sitä havaitaan sitä sairastavien aivoissa. suuri määrä neurofibrillaarisia sotkeita ja beeta-amyloidiplakkia.

Vaiheita on yleensä kolme. Ensimmäiset oireet ovat yleensä viimeaikainen muistin heikkeneminen yhdessä anterogradisen amnesian kanssa. Pieni anomia ja köyhtynyt kieli ilmestyvät. Muita muutoksia ilmenee, kuten hajukyvyn menetys, mielenkiinnon ja motivaation menetys, jäykkä käyttäytyminen ja ärtyneisyys. Tässä vaiheessa esiintyy usein emotionaalista kärsimystä ja jopa masennusta, koska taudista yleensä tiedetään. Silti se pystyy olemaan itsenäinen.

Toisessa vaiheessa suurempia vaikeuksia alkaa ilmetä, koska juuri silloin ilmenee afaasi-aprakso-agnosinen oireyhtymä. Kognitiiviset kyvyt heikkenevät suuressa määrin retrograadin amnesian ja korkean desorientaation kanssa. Tässä tilassa yksilö ei enää pysty elämään itsenäistä elämää, joka vaatii jatkuvaa valvontaa.

Viimeisessä vaiheessa kohde ei jo kykene tunnistamaan merkittäviä ihmisiä eikä itseään, menettäen kielensä hiljaisuuden ja päivittäisen elämän perustaidon saavuttamiseen saakka. Ajan myötä hän menettää myös motorisia taitojaan, kunnes saavuttaa pysyvän vuoteen kastumisen.

2. Frontotemporal

Frontotemporaaliset dementiat ovat alaryhmä dementioista, joita kutsutaan myös taupatioiksi (koska tau-proteiini), jolle on tunnusomaista, että pääosuus esiintyy etu- ja ajallisessa lohkoissa, mikä johtaa suuria muutoksia persoonallisuudessa ja kielialueella.

On olemassa kolme muunnosta, etupuolelle, jolle on ominaista persoonallisuuden ja käyttäytymisen muutokset, dementia semantiikka, jossa sanojen merkityksen menetys erottuu muuttamatta muita kielen näkökohtia ja afasia edistyksellinen peruskoulu, jossa vaikeuksia esiintyy kaikilla kielialueilla.

3. Lewy-ruumiin dementia

Tämän kortikaalisen dementian näkyvimmät oireet ovat vakavia huomion ja toimeenpanon ongelmia, afaasi-aprakso-agnosinen oireyhtymä, parkinsonian tyyppiset motoriset oireet ja aistiharhat ja harhaluulot. Progressiivinen alku ja nopea kurssi, voimakkaat psykoottiset oireet ja desorientaatio ovat hyvin yleisiä, samoin kuin äkillinen tajunnan menetys.

Rakenteet, jotka tunnetaan nimellä Lewy-kappaleet, esiintyvät yleensä suurimmalla osalla aivokuoresta yhdessä alijäämän kanssa dopamiini.

4. Prionitaudin tai Creutzfeldt-Jakobin taudin takia

Se on dementia, joka johtuu prionien, proteiinien ilman nukleiinihappoa, tartunnasta, joka tartuttaa hermoston. Ne aiheuttavat äkillistä ja nopeaa dementiaa, johon liittyy motorisia ongelmia, kuten vapinaa ja kouristuksia sekä hermosolujen epänormaalia toimintaa.

5. Parkinsonin taudille

Parkinsonin tauti on neurologinen häiriö, jossa subkortikaaliset rakenteet, erityisesti tyvgangliat ja substantia nigra (ja erityisesti nigrostriatalinen reitti) rappeutuvat asteittain. Näillä alueilla voidaan havaita Lewyn kappaleiden suuri esiintyvyys.

Tämä rappeutuminen syntyy dopamiinin toiminnan puutteesta, tyypillisimmät oireet ovat Parkinsonin vapina jotka tuotetaan erityisesti tarkistustilassa On myös vaikeuksia kävelyssä, moottorin hidastuminen, vääntynyt ryhti, heikko liike ja kasvojen ilmeettömyys.

Tähän tautiin liittyvä subkortikaalinen dementia ei näy kaikissa tapauksissa, vaikka vuosien lukumäärän kasvaessa oireiden alkamisesta sen esiintyminen on todennäköisempää. Tämän dementian tyypillisiä oireita ovat hidastaa sekä fyysisesti että henkisesti sekä korkeaa passiivisuutta.

6. Kirjailija: Huntington's Korea

Huntingtonin korea on autosomaalinen hallitseva geneettinen häiriö täyden tunkeutumisen, joka vaikuttaa neurotransmitterin ohjaamiin hermosoluihin erityisen virulenttisesti GABA ja asetyylikoliini tyvoganglioista.

Hitaasti ja progressiivisesti alkava, tässä neurodegeneratiivisessa sairaudessa esiintyy jatkuvia hallitsemattomia liikkeitä tanssia muistuttavien kehon osien käänteinä.

Aivokuoren tyyppinen dementaalinen prosessi alkaa yleensä käyttäytymisen ja persoonallisuuden muutokset sekä huomattava muistin heikkeneminen, joka myös ilmestyy ajan myötä etulohkoon, joka johtaa asteittaiseen johtotehtävien, kuten suunnittelun ja sekvensoinnin, menetykseen.

7. HIV: n aiheuttama dementia

Useiden vuosien evoluution jälkeen HIV-infektio voi päätyä joissakin tapauksissa useita aivorakenteita ja -reittejä aiheuttaen tietyntyyppisen dementian, joka tunnetaan nimellä siihen liittyvä dementiakompleksi HIV: hen.

Tämän tyyppiselle subkortikaaliseksi luokitellulle dementialle on tunnusomaista hidastumisen läsnäolo, ongelmat lukijat, spontaanisuuden menetys ja hallusinaatiot, vähentyneet seurantaliikkeet ja heikentynyt liike sisään yleinen. Yleensä etenee nopeasti vaikeaan dementiaan mikä johtaa potilaan kuolemaan.

8. Vaskulaarinen tai multifarktinen dementia

Tämän tyyppinen dementia johtuu aivoverenkierron onnettomuuksista, joko verenvuodon tai aivohalvauksen muodossa, jotka vaikuttavat yhteen tai useampaan aivojen osaan. Vaikutukset voivat vaihdella valtavasti riippuen sairastuneesta alueesta, mikä heikentää joitain toimintoja, kuten muistia tai kieltä.

Se on eräänlainen dementia, joka, toisin kuin useimmat, Se alkaa yhtäkkiä ja äkillisesti, potilas yleensä huomaa tilan ja fyysisten tai henkisten kykyjen muutoksen. On tavallista, että tuotettu pilaantuminen tapahtuu porrastetusti, ja siinä on myös joitain osittaisen toipumisen jaksoja.

Bibliografiset viitteet:

• American Psychiatric Association. (2013). Mielenterveyden häiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirja. Viides painos. DSM-V. Masson, Barcelona.

• Santos, J. L.; García, L. I.; Calderón, M.A. Sanz, L. J.; de los Ríos, P.; Izquierdo, S.; Roman, P.; Hernangómez, L.; Navas, E. Ladrón, A ja Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Kliininen psykologia. CEDE-valmistelukäsikirja PIR, 02. LUOVUTTAA. Madrid.