Agorafobia: mikä se on, syyt, oireet ja hoito

1990-luvulla ilmestyi yksi ensimmäisistä elokuvista kuvattu yksityiskohtaisesti tapausagorafobia. Tässä fiktiossa tähdittävä psykologi tuntea ahdistusta pelkällä tosiasialla jättämällä asuntonsa muutamaksi sekunniksi päästäksesi sanomalehteen.

Tietenkin, ja kuinka vaikuttava kohtaus saattaa tuntua, yhden päähenkilön esittely on edelleen resurssi. Se ei palvele ymmärtämään, mistä tämä ahdistuneisuushäiriö koostuu, vaan se kohdistaa meidät agorafobian äärimmäiseen tapaukseen jotta voimme nähdä, missä määrin se voi asettaa ihmisen elämänlaadun rajalle, ja ymmärrämme sen käyttäytymisen henkilö. Samalla se osoittaa sen tosiasian, että tämän häiriön aiheuttamat ahdistushyökkäykset voivat olla hyvin järkyttäviä ja esiintyä monilla ihmisen elämän alueilla.

Mutta huolimatta siitä, että agorafobia on niin järkyttävää ja sen seuraukset voivat olla niin tuntuvia, ei voida sanoa, että on helppo ymmärtää, mistä se koostuu. Lue mitä seuraavaksi tulee voi auttaa muodostamaan jonkin verran yksityiskohtaisemman kuvan tällaisesta fobiasta

, ja muuten tietää sen tärkeimmät oireet, syyt ja tapoja hoitaa agorafobiaa.

Agorafobia, pelko avoimista tiloista?

Yleisesti oletetaan, että agorafobia koostuu irrationaalisesta pelosta avoimista tiloista, kuten suurista teistä, puistoista tai luonnollisesta ympäristöstä. Jo sanan etymologia viittaa suhteeseen fobia ja neliötagoras, sana kreikaksi), ja on helppo pitää agorafobiana tiettyjä tapauksia ihmisistä, jotka eivät yksinkertaisesti halua lähteä talosta tai sosiaaliseen eristäytymiseen liittyvät ongelmat.

Kuitenkin, ei ole täysin totta, että agorafobia on yhtä kuin pelko avoimista tai julkisista tiloista. Se on tapa tuntea pelkoa ja ahdistusta, jonka alkuperä on jotain abstraktimpaa kuin tämäntyyppisen ympäristön yksinkertainen visualisointi.

Avoimien tai tungosta tilojen havaitsemisella on merkitys laukaisussa paniikkikohtaukset ihmisillä, joilla on agorafobia, mutta pelot eivät tuota näitä tiloja sinänsä, mutta seurauksiin, jotka aiheutuvat altistumisesta tälle paikalle. Tämä vivahde on avain ja jätetään usein huomiotta.

Sitten... Mikä on agorafobia? Määritelmä

Ensimmäinen pinnallinen lähestymistapa agorafobian käsitteeseen on sen määritteleminen ahdistuneisuushäiriöksi, joka ilmaistaan ​​toteamalla, että et ole turvallisessa tilanteessa, jossa voit saada apua kriisissä. Eli heidän oireensa perustuvat voimakkaaseen ahdistukseen, jonka aiheuttavat tilanteet, joissa henkilö, joka kärsii siitä, tuntee itsensä suojaamattomaksi ja alttiiksi ahdistuskohtauksille, jotka eivät ole heidän hallintaansa. hallinta. Ongelman ydin on jotain pelon pelkoa. Ja se tarkoittaa, että kun olet tullut agorafobian oireiden pelkäämisen dynamiikkaan, se suosii sen ulkonäköä. Se on häiriö, joka perustuu usein itsensä toteuttavaan ennustukseen tai valkoturskaan, joka puree hännänsä pelkoon ja ahdistukseen.

Ahdistava pelko, johon joku kärsii tästä ahdistuneisuushäiriöstä, perustuu pohjimmiltaan paniikkikohtausten ennakointi. Siksi siellä, missä on agorafobiaa, on myös silmukka, joka perustuu pelkää. Toistuvien ajatusten noidankehä, josta on vaikea paeta.

Jotenkin agorafobia ruokkii itseään ennakoimalla molemmat aistit näihin kriiseihin liittyvät epämiellyttävät kokemukset samoin kuin vaarat menettää omaa hallintaansa toimii. Siksi tapa, jolla tämä ahdistuksen tunne ilmaistaan, toistaa myös silmukan rakenteen: avointa tilaa ei pelätä, vaan mahdollisuus kokea paniikkikohtaus tai ahdistuskohtaus olemalla siellä, ja samalla seuraukset siitä, että olet siellä, kun tapahtua.

Ehdottomasti, agorafobia on pelko hallinnan menettämisestä itse fysiologisesta aktivaatiosta ja tuloksista, joihin tämä voi johtaa, reaaliaikaisen subjektiivisen epämukavuuden pelon lisäksi. Tämä selittää, miksi ahdistuskohtauksia voi ilmetä paitsi suurissa tiloissa myös hississä tai muualla kuin itse talossa. Agorafobia ilmaisee itsensä yleensä missä tahansa paikassa, joka koetaan erityisen vaaralliseksi, ts. Missä meillä on vähemmän hallintaa asioista.

Myynti agorafobiasta kuin vesitiiviistä osastosta

Edellä sanotun perusteella voimme tehdä johtopäätöksen: agorafobian oireet eivät aina ole samat, ja sen laukaisijat voivat olla monissa eri muodoissa. Tilanteet ja paikat, jotka voivat aiheuttaa tuskaa tai ahdistusta, eivät ole stereotyyppisiä eivätkä samat kaikissa ihmisissä, joille tämä on diagnosoitu häiriö, kuten voidaan odottaa, jos agorafobia ilmaistaisiin samalla tavalla kuin vampyyrien pelko vampyyreista ilmaistaan ​​populaarikulttuurissa. ristiinnaulitsemat. Itse asiassa sattuu joskus, että ahdistuskohtauksia esiintyy jopa silloin, kun henkilö on "turvallisessa" paikassa, sisäisten syiden vuoksi, jotka eivät liity ympäristön näkemiseen.

Tämän vaihtelun takia on tavallista, että agorafobiaa sairastavilla ihmisillä diagnosoidaan myös muita häiriöitä, kuten paniikkihäiriö tai posttraumaattinen stressihäiriö, koska useat sen oireet voivat olla päällekkäisiä. Kuten näemme, tämän psykologisen häiriön oireista ja oireista on yleistä hämmennystä.

Diagnoosi ja oireet

Karkeasti, joitain agorafobiaa sairastavien ihmisten ominaisuuksista He ovat:

• Altistuminen avoimille paikoille, hyvin tungosta tai tuntematon tuottaa voimakkaan ahdistuksen tunteen.
• Tämä ahdistuksen tunne se on riittävän intensiivistä, jotta henkilö voi omaksua strategian elää välttäen tämäntyyppisiä paikkoja huolimatta siitä, että sillä on kielteinen vaikutus heidän elämänlaatuunsa.
• Näitä ahdistuksen ja ahdistuksen puhkeamisia ei voida selittää muihin jo diagnosoituihin häiriöihin.
• Mahdollisuus houkutella muukalaisten huomiota tai tehdä itsestäsi huijata Ahdistuskohtauksen takia sillä on myös tärkeä rooli.

On erittäin tärkeää korostaa, että nämä tiedot ovat vain ohjeellisia ja että vain asiantuntija voi diagnosoida tapauskohtaisesti, kun kyseessä on agorafobia ja kun ei.

Tämän tyyppisen häiriön diagnosoinnissa on välttämätöntä ottaa huomioon, jos henkilö kokee, mitä hänelle tapahtuu, sellaisena, joka rajoittaa hänen elämänlaatua ja joka on siksi vammainen. Eli agorafobian olemassaolo ei ole riippuvainen pelkästään oireista, vaan myös asiayhteydestä, jossa ne esiintyvät subjektiivinen (uskoo potilas, onko se ongelmallista?) ja objektiivinen (oireita ilmenee, kun ahdistus on perusteeton?).

Siksi sinun on harkittava, missä määrin kuka tahansa, jolla ei ole ahdistuneisuusongelmia, voi - jolla on enemmän tai vähemmän jokin näistä yleisiin ominaisuuksiin liittyvistä ominaisuuksista agorafobia.

Syyt

Yksi asia on kuvata häiriötä ja aivan toinen puhua sen syistä.. Tältä osin on yleistä uskoa, että fobiat yleensä, muun muassa agorafobia, esiintyvät yksinkertaisesti stressaavan elämäntavan takia tai että ne ovat jonkinlaisen ilmentymä trauma tai sisäinen konflikti, joka ilmaistaan ​​symbolisesti avoimien tilojen pelossa.

Tämäntyyppiset selitykset eivät kuitenkaan tällä hetkellä ole kovin hyödyllisiä (ja toisen tapauksessa sitä ei voida edes osoittaa perustekijöillä epistemologinen lähentämisestä), muun muassa siksi, että ne jättävät huomiotta mahdolliset orgaaniset syyt. Toisin sanoen ne, jotka liittyvät biologisiin toimintoihin, jotka määrittävät ajatuksemme ja mielialamme.

Vaikka se on totta ei tiedetä mikä aiheuttaa agorafobiaa, yhteys tämäntyyppisen häiriön ja epänormaalin alhaiset serotoniinitasot tietyissä aivojen osissa. Nämä alhaiset tasot serotoniini ne voivat johtua geneettisestä mutaatiosta, mutta ne voivat johtua myös kemiallisesta dekompensaatiosta ovat peräisin tietyistä kokemuksista tai tiettyjen aineiden kulutuksesta tai ovat kaiken tämän seurauksena aika.

Riippumatta siitä, päätyykö tämä havainto oikeaan vai ei selittämään tämän häiriön taustalla olevia mekanismeja, on selvää, että se on ei ole yhtä syytä agorafobian, mutta useita, kuten esiintyy käytännössä missä tahansa psykologisessa ilmiössä, patologisessa tai ei.

Agorafobia ilmestyy ja ilmaistaan ​​biologisten ja geneettisten tekijöiden kautta, mutta myös kulttuurinen ja perustuu oppimiseen, jonka kukin on suorittanut ja joka muodostaa heidän terveiset. Psykologisesti ihmiset ovat luonteeltaan biopsykososiaalisia, ja sama pätee mielenterveyshäiriöihin.

Hoito

Kun diagnoosi on, agorafobia voidaan hoitaa sekä psykologisesta interventiosta että huumeiden kautta. Seuraavaksi näemme, mitä nämä kaksi agorafobian hoitotyyppiä ovat, mutta se on tärkeää korostaa, että vain mielenterveyden ammattilaisella on lupa hoitoon tehokas.

1. Lääkehoito

Farmakologisessa hoidossa molemmat masennuslääkkeet (SSRI) nimellä anksiolyytit (klonatsepaami ja diatsepaami). Näitä lääkkeitä tulisi kuitenkin ottaa vain tarkassa lääkärin valvonnassa ja vain lääkärin määräyksellä, eikä niitä missään tapauksessa käytetä häiriön parantamiseen, vaan selviytymään sen oireista.

On myös tärkeää pitää mielessä, että kuten aina huumeiden kohdalla, ne voivat aiheuttaa merkittäviä sivuvaikutuksia ja haittavaikutuksia, kuten lääkkeiden ulkonäkö. serotoniinioireyhtymä. Tämä johtuu siitä, että kuten kaikki muutkin lääkkeet yleensä, fobioiden oireiden torjunnassa käytettävät lääkkeet eivät ainoastaan ​​toimi aivojen osat, jotka osallistuvat ahdistuksen pitämiseen korkealla, mutta vaikuttavat yleensä koko kehoon, ja tämä voi tuottaa a sopeutumattomuus riippuen yksilön geneettisestä ja biologisesta taipumuksesta.

Siksi on aina tietty riski käytettäessä näitä aineita joko agorafobiaa tai muita psykologisia häiriöitä vastaan, ja se on mielenterveysalan ammattilaisten tehtävä selvittää, onko vaara riittävän pieni tietyn annoksen käyttämiseen ja kuinka sen pitäisi olla käytetty.

2. Psykologinen hoito

Ottaen huomioon psykoterapeuttinen lähestymistapa, korostaa interventiot, jotka perustuvat Kognitiivinen käyttäytymisterapia. Se on eräänlainen hoito, jonka hyödyt on tieteellisesti todistettu.

Tämän vaihtoehdon edut ovat sen edut kestävät yleensä pidempään kuin huumeiden vaikutukset Viimeisten annosten jälkeen se on lyhyt interventio eikä sillä ole sivuvaikutuksia, koska se ei vaikuta suoraan hormonien ja välittäjäaineiden säätelyyn.

Haittapuolina huumeiden hoitoon verrattuna on suhteellinen hitaus, jolla edistyminen näkyy ja tarve, että agorafobiaa sairastavan henkilön on voitava tehdä yhteistyötä ja saavuttaa ohjelmassa ehdotetut tavoitteet hoito. Tämä on tärkeää, koska edistyminen tämäntyyppisissä interventioissa se tarkoittaa kovaa yrittämistä ja epämiellyttävien tilanteiden käsittelyä tuottaa vähitellen suurempaa vastarintaa pelätylle ammattimaisella valvonnalla ja valvotussa ympäristössä.

Kognitiivis-Condutual-näkökulmasta työskentelemme sekä niiden uskomusten suhteen, jotka henkilöllä on häiriöstään, että heidän päivittäiset tottumukset ja toimet niin, että molemmissa ulottuvuuksissa, henkisessä ja käyttäytymisessä, tehdyt muutokset vahvistuvat Joo. Lisäksi se on myös usein turvautua rentoutustekniikat kouluttaa kykyä hallita ahdistusta.

Monessa tapauksessa on suositeltavaa käyttää sekä farmakologisia että psykologisia toimenpiteitä, lievittämään tämän ahdistuneisuushäiriön välittömiä vaikutuksia ja samalla kouluttamaan potilasta että hän pystyy altistamaan itsensä yhä enemmän pelätyille tilanteille ja hallitsemaan tunnetta hermostuneisuus. Tämä tapahtuu kuitenkin vain, jos sitä pidetään ehdottoman välttämättömänä, ja lääkkeitä tulisi käyttää vain lääketieteellisin perustein.

Bibliografiset viitteet:

• Adamec, C. (2010). Fobioiden, pelkojen ja ahdistusten tietosanakirja, kolmas painos. Infobase Publishing. s. 328.
• American Psychiatric Association (2013), Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5. painos), Arlington: American Psychiatric Publishing.
• Badós, A. (2006). Paniikan ja agorafobian hoito. Madrid: Pyramidi.
• Hersen, M. ja Last, C. (1985/1993). Käyttäytymisterapian tapauskäsikirja. Bilbao: Desclée de Brouwer.
• Lydiard, R.B.; Ballenger, J.C. (1987). Masennuslääkkeet paniikkihäiriössä ja agorafobiassa. Lehti affektiivisista häiriöistä. 13 (2): 153 - 168.
• Jacobson, K. (2004). Agorafobia ja hypokondria asumishäiriöinä. Kansainväliset filosofian opinnot. 36 (2): 31–44.
• Luciano, M.C. (tuhatyhdeksänsataayhdeksänkymmentäkuusi). Kliinisen psykologian käsikirja. Lapsuus ja murrosikä. Valencia: Promolibro.