Retrogradinen amnesia: määritelmä, oireet, syyt ja tyypit

Retrogradinen amnesia koostuu muistien menetyksestä ennen aivovammaa tai joidenkin näkökulmien mukaan voimakkaasta ahdistuksesta ja stressistä.

Tässä artikkelissa analysoimme, mikä on retrograasi amnesia ja mitkä ovat sen syyt ja kuvataan neljä edustavinta tyyppiä.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Amnesian tyypit (ja niiden ominaisuudet)"

Mikä on retrograasi amnesia ja mikä sen aiheuttaa?

Termi "amnesia" viittaa neurokognitiiviseen oireyhtymään, jonka määrittävä ominaisuus on selektiivinen muistin heikkeneminen. Kun henkilö osoittaa kyvyttömyyttä hankkia uutta tietoa, sanomme, että hänellä on anterograde amnesia; Joo muistiongelmat vaikuttavat sairauksia edeltäviin muistoihin, amnesia on taaksepäin.

Molemmat amnesiatyypit voivat esiintyä yhdessä tai eivät. Amnesinen oireyhtymä, joka johtuu vaurioista aivojen ajallisten lohkojen mediaalialueella, kuten ne, joita esiintyy Wernicke-Korsakoffin oireyhtymässä, se diagnosoidaan amnesian perusteella antegrade; näissä tapauksissa ei ole aina merkitsevää taaksepäin tapahtuvaa muistinmenetystä.

Retrogradinen amnesia vaikuttaa yleensä ensisijaisesti deklaratiivinen muisti tai nimenomainen, johon sisältyy semanttinen, episodinen, omaelämäkerrallinen ja spatiaalinen muisti. Sitä vastoin menettelyllinen tai implisiittinen muisti säilyy yleensä ihmisillä, joilla on tämä muutos, joten he eivät unohda taitoja, jotka he olivat oppineet ennen loukkaantumista.

Joka tapauksessa muistot ovat monimutkaisia ​​ilmiöitä, jotka koostuvat erityyppisestä tiedosta; Siksi, jopa silloin, kun muistikomponenttien osallistumisen välillä on dissosiaatio deklaratiivinen, on vaikea erottaa yksi tehtävä muista, ja siksi verrata kunkin alijäämää ne.

Retrogradisen amnesian pääasiallinen syy on hippokampuksen vaurioita ja muissa vastaavissa rakenteissa, sekä aivokuoressa että aivokuoressa, erityisesti ajallisessa lohkossa. Nämä vahingot voivat johtua muun muassa pään vammoista, aliravitsemuksesta johtuvasta B1-vitamiinin puutoksesta tai myrkyllisten aineiden, kuten alkoholin, väärinkäytöstä.

Tapaukset psykogeenisen alkuperän retrograasi amnesia, joka liittyy olennaisesti kokemuksiin erittäin voimakkaasta stressistä ja joka on ominaista dissosiatiivisille häiriöille. Huolimatta kritiikistä, jonka käsitteellistäminen tämän tyyppisestä amnesiasta on saatu, tutkitaan tällä hetkellä sen biologisia emäksiä lupaavilla tuloksilla.

• Saatat olla kiinnostunut: "Mikä on anterogradinen amnesia ja mitä oireita sillä on?"

Retrogradisen amnesian tyypit

Kuten olemme sanoneet, aivovauriot, jotka aiheuttavat useimmat retrograadin amnesian tapaukset, liittyvät usein anterogradisen amnesian esiintymiseen. Tämä kriteeri on yksi merkityksellisimmistä retrograadisten amnesioiden luokittelussa yhdessä muutoksen syiden ja alijäämien erityispiirteiden kanssa.

1. Ajallisella kaltevuudella

Retrogradisella amnesialla on usein selkeä ajallinen gradientti: muistoja kaukaisesta menneisyydestä yleensä säilytetään enemmän kuin viimeisimmät. Tämä johtuu siitä, että hermosto vaatii pitkän ajan muistin vakauttamiseksi lopullisesti muodostamalla aivokuoren yhteydet.

Tätä ajallista gradienttia ei aina havaita, ja sen intensiteettiin vaikuttavat hyvin erilaiset tekijät, joista yksi on aivovaurioiden sijainti ja laajuus. Monissa tapauksissa Wernicke-Korsakoffin oireyhtymäAmnesesioireyhtymän prototyyppisenä esimerkkinä retrograadinen amnesia voi jatkua jopa 20 vuotta ennen taudin puhkeamista.

2. Puhdas taaksepäin oleva amnesia

Jotkut kirjoittajat käyttävät termiä "puhdas taaksepäin amnesia", kun tämä muutos tapahtuu ilman anterogradista amnesiaa, riippumatta sen syystä; päinvastoin, toiset katsovat, että sitä tulisi käyttää viittaamaan funktionaaliseen retrogradiseen amnesiaan, ts. tapauksiin, joissa ei ole aivovaurioita.

Jos pidämme kiinni ensimmäisestä käsitteellistämisestä puhdas retrogradinen amnesia liittyy talamuksen vaurioihin, harmaan aineen ydin (koostuu pääasiassa hermosoluista ja gliasoluista), jolla on keskeinen rooli muistojen hakemisessa sen yhteyksien kautta hippokampusSen lisäksi, että se toimii synaptisena välityspisteenä.

• Saatat olla kiinnostunut: "Thalamus: anatomia, rakenteet ja toiminnot"

3. Yleistynyt tai globaali amnesia

Vauriot, jotka vaikuttavat aivojen muistialueisiin, aiheuttavat yleensä sekä taaksepäin että anterograadisesti muistinmenetystä; kun näin tapahtuu, puhumme yleistyneestä amnesiasta. Erityistapaus on ohimenevä globaali amnesia, jossa on ohimeneviä muistivajeita lievistä iskeemisistä iskuista, voimakkaasta stressistä tai muista syistä.

4. Psykogeeninen muistinmenetys

Käsite "psykogeeninen amnesia" sisältää psykologisten tekijöiden aiheuttamat taaksepäin muistihäiriöt. Eri teoreettisten suuntausten perusteella nämä tapaukset on liitetty traumaattisiin ja / tai voimakkaasti stressaaviin kokemuksiin; ahdistus voi muuttaa tiedon koodausta, vaikka muistojen tukahduttaminen ei ole niin hyväksyttävää.

Tässä mielessä on syytä korostaa psykogeenisen retrograadin amnesian suhdetta dissosiatiivisiin häiriöihin, joihin kuuluvat dissosiatiivinen fuga ja dissosiatiivinen identiteettihäiriö. Psykogeenista amnesiaa pidetään tämän diagnostisen luokan ytimenä, monet tiedeyhteisön jäsenet kyseenalaistavat sen suhteen ehdotukseen.