Rajan persoonallisuushäiriö: syyt, oireet ja hoito

Rajatila persoonallisuus häiriö tai TLP Sitä pidetään yhtenä vakavimmista persoonallisuushäiriöistä yhdessä Paranoidinen persoonallisuushäiriö ja skitsotyyppihäiriö, koska monet asiantuntijat ajattelevat ne korostetuimmiksi muiksi.

Tässä mielessä TLP voi jakaa monia ominaisuuksia muiden kanssa persoonallisuushäiriöt, kuten huollettava, histrioniikka, välttelijä tai epäsosiaalinen.

Rajatila persoonallisuus häiriö

Rajallisen persoonallisuushäiriön käsitteestä on syntynyt erilaisia ​​epäilyksiä ja ominaisuuksia, joista on keskusteltu akateemisen yhteisön keskuudessa. DSM-V: n mukaan voimme kuitenkin jo tietää tämän sairauden tehokkaimmat oireet, syyt ja hoidot.

Oireet

DSM-diagnostiset kriteerit sisältävät:

• Kiihkeät ponnistelut todellisen tai kuvitellun hylkäämisen välttämiseksi;
• Ihanteiden ja devalvaation ääripäiden vuorottelu ihmissuhteissa;
• Selvästi epävakaa minäkuva;
• Mahdollisesti vaarallinen impulsiivisuus, esimerkiksi rahan, sukupuolen, päihteiden väärinkäytön tai ahmimisen yhteydessä
• Itsensä vahingoittaminen tai itsemurhan uhkaaminen tai yritys;
instagram story viewer
• Epävakaus mielentilassa huomattavan emotionaalisen reaktiivisuuden vuoksi;
• Krooniset tyhjyyden tunteet;
• Voimakas viha ja sopimaton tai vaikea hallita vihaa;
• Paranoidi-ajatukset tai vakavat, ohimenevät, stressiin liittyvät dissosiatiiviset oireet.

Syyt

Rajan persoonallisuushäiriön uskotaan tällä hetkellä olevan Se on seurausta biologisen taipumuksen yhdistelmästä tuntea korkea emotionaalinen reaktiivisuus, mikä johtaisi erityisen usein ja voimakkaasti impulsiivisuuteen tai ärtyneisyyteen ja toimintakyvyttömään ympäristöön.

Marsha Linehan, tämän käsitteen luoja ja rajan persoonallisuushäiriön asiantuntija, määrittelee vammaisen ympäristön sellaiseksi, jossa lapset Hoitajat heijastavat omat tunteensa ja motivaationsa lapselle sen sijaan, että tunnustaisivat ja hyväksyttäisivät omia tunteitaan, joita ei siedetä negatiivinen. Tällä tavalla analyysi, jonka lapsi suorittaa kokemuksistaan, trivialisoituu (esimerkiksi sanomalla "Olet vihainen, mutta et halua myöntää sitä") ja sanotaan, että nämä johtuvat Persoonallisuuden piirteet arvioitiin negatiiviseksi, mikä tiivistettäisiin esimerkiksi "Olet paha" -viesteissä. Ilman omien kokemusten asianmukaista vahvistamista lapsi ei voi oppia leimaamaan korjata tunteitaan tai pitämään reaktioitaan luonnollisena, mikä vaikeuttaa kehitystä identiteetti.

Lapsuuden trauma

Rajatila persoonallisuus häiriö Siihen on myös usein liittynyt lapsuuden trauma; häiriön kehittymisen riskitekijöitä ovat laiminlyönti ja emotionaalinen hyväksikäyttö, todistaminen vanhempien perheväkivalta, rikollisuus ja päihteiden väärinkäyttö sekä erityisesti seksuaalinen hyväksikäyttö toisti. On oletettu, että tämän tyyppinen krooninen uhriksi joutuminen johtaisi lapseen uskomaan, että hän on haavoittuva ja voimaton ja muut ovat vaarallisia ja siksi vaikuttaisivat heidän kykyyn muodostaa turvallinen ja turvallinen kiintymys tyydyttävä.

Pretzerin (1996) mukaan ihmiset, joilla on rajallinen persoonallisuushäiriö, ajattelevat maailmaa dikotomisesti, on toisin sanoen heidän mielipiteensä itsestään, maailmasta ja tulevaisuudesta ovat yleensä joko täysin positiivisia tai täysin negatiiviset. Tämä ajattelutapa johtaisi tunteisiin, jotka ovat aina voimakkaita ja muuttuvat nopeasti äärimmäisyydestä toiseen ilman keskitermien mahdollisuutta. Luonnollisena seurauksena muut pitävät näitä muutoksia irrationaalisina ja satunnaisina.

Itsensä vahingoittaminen

Rajallisen persoonallisuushäiriön omaavien ihmisten taipumus tuntea negatiivisia tunteita voimakkaammin ja useammin kuin useimmat ihmiset selittävät osittain heidän taipumus käyttää huumeita, ahmimiseen - ja siksi bulimia nervosa- tai riskialtista seksiä.

Kaikki nämä käyttäytymiset toteutetaan tarkoituksena vähentää epämukavuutta, kuten myös tapahtuu tilanteet, joissa on itsensä vahingoittavaa käyttäytymistä, joita käytetään väliaikaisesti ohjaamaan huomiota tunteista negatiivinen. Monet ihmiset, joilla on rajan persoonallisuushäiriö ja jotka harjoittavat tällaista käyttäytymistä toteavat, että he tuntevat vain vähän tai ei lainkaan kipua näiden jaksojen aikana, jotka ovat yleisempiä 18--24-vuotiaiden välillä vuotta.

Suhde emotionaaliseen riippuvuuteen

Rajan persoonallisuushäiriöön liittyvä itsevalvonta liittyy voimakas tarve olla läheisessä suhteessa toiseen, romanttiseen vai ei. Nämä suhteet vähentävät tyhjyyden ja arvottomuuden tunteita ja saavat ihmiset Rajallinen persoonallisuushäiriö tuntuu suojatulta maailmassa, joka, kuten on sanottu, käsittää vaarallinen. Heidän tarpeensa olla yhdistetty merkittävään muuhun on niin voimakas, ettei ole yllättävää, että ihmiset joilla on rajallinen persoonallisuushäiriö, ovat erittäin herkkiä olemisen mahdollisuudelle hylätty; Toisten banaalit teot tulkitaan usein välittömän hylkäämisen merkkeinä.

Näin ollen seurauksena ei ole vain epätoivon ja vihan puhkeaminen muita vastaan, vaan myös käyttäytyminen Itsensä vahingoittamista voidaan käyttää yrityksinä manipuloida muita jättämään heidät pois tai keinona kostaa, jos he kokevat joutuneensa hylätty. BPD-oireet vähenevät iän myötä, mukaan lukien itsensä vahingoittava käyttäytyminen. Vanhemmilla ihmisillä nämä voivat kuitenkin ilmetä jonkin verran eri tavoin, kuten ruokavalion laiminlyönti tai farmakologiset hoidot.

Paradoksaalista kyllä, vahva liitto toistensa kanssa voi myös johtaa pelkoon, että oma identiteetti, hauras ja epävakaa, imeytyy. Pelätään myös, että väistämättömäksi koettu hylkääminen on tuskallisempaa, mitä läheisempi suhde on. Siksi rajallisen persoonallisuushäiriön ihmisten kaoottinen ihmissuhdekäyttäytyminen voi tavallaan pitää tiedostamattomana strategiana välttää vakautta, jota voidaan pelätä yhtä paljon kuin tunteita tyhjä.

Tällä tavalla, monet BPD-potilaat vaihtelevat yksinäisyyden pelon välillä ja riippuvuuden pelko, ylläpitää suhteitaan jonkin aikaa epävakaassa ja patologisessa tasapainossa. Toiset, turhautuneina ja kiihottuneina, pyrkivät vetäytymään heistä ja vahvistavat uskoaan siihen ansaitsevat hylätyn, perustamalla noidankehän, jossa BPD-potilaat aiheuttavat sen, mitä he pelkäävät tapahtua.

BPD ja masennus

TLP kuljettaa a vahva taipumus masennusjaksoihin, koska se liittyy alhainen itsetunto, syyllisyyden, toivottomuuden ja vihamielisyyden tunne toisia kohtaan. Jotkut asiantuntijat väittävät, että BPD: tä voidaan pitää a mielialahäiriö, ja BPD: lle ominainen emotionaalinen epävakaus on jopa liitetty kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön, joka on määritellään masennuksen viikkojen tai kuukausien ja muiden patologisesti mielialaan vaihtuvien jaksojen välillä korkea.

Hoidot

Rajallisen persoonallisuushäiriön vakavuus on todennäköisesti johtanut siihen, että sen hoitoon on tehty enemmän tutkimuksia kuin mihinkään muuhun persoonallisuushäiriö, siten, että se on tällä hetkellä ainoa, josta tiedetään tehokas hoito. Viittaamme edellä mainitun Linehanin (1993) 90-luvulla keksimään dialektiseen käyttäytymisterapiaan, joka tiedeyhteisön yllätyksenä paljasti äskettäin, että hänellä itse diagnosoitiin BPD.

Dialektinen käyttäytymisterapia Se perustuu näennäiseen paradoksiin, joka Linehanin mukaan sai hänet parantamaan ja motivoi häntä kehittämään terapiaan: muutokseen tarvitaan itsensä radikaali hyväksyminen. Muiden strategioiden lisäksi tämä hoito sisältää emotionaalinen säätely, sosiaalisten taitojen koulutus ja uskomusten muuttaminen.

Bibliografiset viitteet:

• Carey, B. Mielisairauksien asiantuntija paljastaa oman taistelunsa. The New York Times Online. 23. kesäkuuta 2011. Palautettu http://www.nytimes.com/2011/06/23/health/23lives.h...
• Linehan, M. M. (1993). Rajallisen persoonallisuuden häiriön kognitiivinen-käyttäytymisterapia. New York: Guilford Press.
• Millon, T.; Grossman, S.; Millon, C.; Meagher, S.; Ramnath, R. (2004). Persoonallisuushäiriöt nykyelämässä, 2. painos (s. 493-535). Hoboken, New Jersey: John Wiley & Sons.
• Pretzer, J. L. & Beck, A. T. (1996). Kognitiivinen teoria persoonallisuushäiriöistä. Julkaisussa J. F. Clarkin & M. F. Lenzenweger (Toim.), Suurimmat persoonallisuushäiriön teoriat (s. 36–105). New York: Guilford Press.
• Stone, M. H. (1981). Raja-oireyhtymät: Alatyyppien tarkastelu ja yleiskatsaus, tutkimusohjeet. Pohjois-Amerikan psykiatriset klinikat, 4, 3-24.