Neljä tärkeintä unettomuuden syytä

Unettomuus on hyvin yleinen patologia väestössä. Tämä kokemus määritellään unihäiriöksi, joka koostuu kyvyttömyydestä aloittaa nukkuminen, ylläpitää sitä ajan myötä tai in sen puuttuessa kyvyttömyys saavuttaa riittävä lepolaatu palauttaa energian ja normaalin herätystilan potilas. Epidemiologisten tutkimusten mukaan noin 30 prosentilla aikuisväestöstä on yksi tai useampi unettomuuden oire.

Kuten muut lääketieteelliset lähteet osoittavat, unettomuushäiriöiden yleinen esiintyvyys on 10-15% koko väestöstä. Pelkästään Yhdysvalloissa ilmoitetaan tämäntyyppisestä kliinisestä tapahtumasta yli 5,5 miljoonaa vuosittaista lääkärikäyntiä. Se ei ole vähempää, koska unen puute vähentää potilaan tuottavuutta ja lisäksi lisää väsymystä, ärtyneisyyttä, ahdistusta ja syklisiä huolia.

Minkä tahansa patologian (olipa se vain fyysinen tai myös psykologinen) torjumiseksi on tiedettävä taustalla olevat syyt, jotka johtavat ratkaistaviin oireisiin. Siksi keräämme tällä kertaa tieteen tukemat unettomuuden tärkeimmät syyt.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "7 tärkeintä unihäiriötä"

Mitkä ovat unettomuuden syyt?

Ensinnäkin on tarpeen korostaa, että unettomuutta on useita. Sen keston perusteella voimme erottaa siirtymävaiheen tai akuutin variantin (kestää alle 7 päivää), toisen lyhytkestoisen (1-3 viikkoa) ja kroonisen variantin (yli 3 viikkoa). Luonteesta riippuen unettomuus voi olla sovittelu, ylläpito, varhainen tai yleinen herääminen.

Tämän kliinisten kuvasarjan käsittelemiseksi missä tahansa sen muunnoksessa on tarpeen tuntea syy-etiologinen tekijä. Seuraavaksi esitämme sinulle kaikki rintamat, jotka voivat edistää unettomuutta potilailla.

1. Genetiikka

Epidemiologiset tutkimukset keräävät merkittävää näyttöä siitä, että unettomuus on kohtalaisen perinnöllistä. On arvioitu, että sen ulkonäköä edistävien ominaisuuksien periytymisalue on likimäärin 22-25%. Menemme pidemmälle, koska on ollut mahdollista eristää geenit, jotka aiheuttavat unihäiriöitä Drosophila-kärpäsiä, joilla etäisyyttä säästämättä on samanlainen unettomuus kuin ihmisillä.

Yksi näistä geeneistä on PER3, osa ryhmää, joka vastaa oikean vuorokausirytmin ylläpitämisestä elävissä olennoissa. Kokeellisessa mediassa PER3: n mutaatiot ovat liittyneet taipumukseen aamupahoinvointiin ja yleistyneeseen ahdistukseen. Tämäntyyppiset tiedot osoittavat, että epäilemättä genetiikalla on oltava enemmän tai vähemmän merkityksellinen rooli unettomuuden kehittymisessä.

Toisaalta on huomattava, että on olemassa kuolemaan johtava perinnöllinen sairaus, jonka pääasiallinen kliininen merkki on jatkuva unettomuus. Tätä patologiaa kutsutaan "kohtalokkaaksi familiaaliseksi unettomuudeksi" ja se reagoi mutaatioon PRNP-geenissä, joka sijaitsee ihmisen kromosomissa 20. Se on autosomaalinen hallitseva patologia, toisin sanoen koodaava geeni löytyy ei-seksuaalisesta kromosomista ja ilmentyy komplementaarisesta alleelista riippumatta.

• Saatat olla kiinnostunut: "Mikä on geneettinen koodi ja miten se toimii?"

2. Fysiologia

Unettomuuteen on historiallisesti liittynyt hyperarousalia: lisääntyneen aktiivisuuden tila somaattisella, kognitiivisella ja kortikaalisella tasolla. Unettomuudet kärsivät usein keski- ja ääreishermostossa epänormaalista virityksestä, joka voidaan mitata fysiologiset parametrit, kuten kortisolipitoisuuden nousu, sykkeen kiihtyvyys ja muutokset bioelektrisessä aktiivisuudessa aivojen.

Siitä lähtien emme liiku puhtaasti olettamuksellisista syistä useissa tutkimuksissa on tarkasteltu kortisolihormonitasoja koko päivän ajan potilailla, joilla on krooninen unettomuus. Normaalisti tämän hormonin alin kohta on keskellä yötä, mutta näyttää siltä, ​​että nukkumisvaikeuksista kärsivillä ihmisillä on suuremmat kiertävät pitoisuudet iltapäivällä / yöllä. Tässä asiassa on vielä paljon tutkittavaa, mutta syy-yhteyden perusteet on määritetty.

Tällä on paljon järkeä fysiologisella tasolla, koska kortisoli on ihmisen tärkein stressihormoni. Tämä on vastuussa sokeripitoisuuden lisäämisestä veressä (glykemia), tukahduttaa immuuniaktiivisuutta ja edistää rasvojen, proteiinien ja hiilihydraattien aineenvaihduntaa mm. Lyhyesti sanottuna se valmistaa meitä taistelemaan tai pakenemaan vaarallisissa tilanteissa. Kuten voitte kuvitella, kaikki nämä fysiologiset mekanismit voivat estää lepoa.

3. Psykologiset häiriöt

Tutkittaessa tämän tyyppistä patologiaa on välttämätöntä ymmärtää, että fyysinen ja käyttäytymismalli kulkevat käsi kädessä. Stressi ei ole vain subjektiivinen tunne, koska kuten edellisessä osassa olemme nähneet, se voi liittyä hormonaalisten pitoisuuksien muutoksiin ja moniin muihin mitattavissa oleviin tapahtumiin.

Siksi on enemmän kuin selvää unettomuus liittyy psykologisiin sairauksiin ja siten erityisiin hermosoluihin tai aineenvaihduntaan liittyviin tapahtumiin. Esimerkiksi 90% potilaista, joilla on masennus, kärsii unettomuudesta, 33% potilaista paniikkikohtauksia tapahtuu yöllä ja jopa 80 prosentilla skitsofreniaa sairastavista on ongelmia unesta. Kun nämä tiedot ovat käsillä, on mahdotonta olla osoittamatta yksiselitteistä korrelaatiota mielenterveyden häiriöiden ja lepo-ongelmien välillä.

4. Tunnelma

Fyysiset olosuhteet tilassa, jossa levät, voivat myös johtaa akuutteihin unettomuuteen. Niin ilmeiseltä kuin se saattaa tuntua, huono ryhti, ulkoinen melu, hyperstimuloiva ympäristö ja monet muut tekijät voivat estää potilasta lepäämästä riippumatta siitä, ovatko he siitä tietoisia.

Utelias tapaus on matkapuhelimet ja muut jatkuvasti käytössä olevat laitteet. Melatoniini on hormoni, jota useat elävät olennot tuottavat luonnollisesti ja joka liittyy sykliin nukkua ihmisillä, mutta näyttää siltä, ​​että altistuminen kirkkaalle valolle ennen nukkumaanmenoa vähentää synteesi.

Houstonin yliopiston vuonna 2017 tekemässä kokeessa osoitettiin, että ryhmä vapaaehtoisia, joilla on erityiset lasit (jotka estävät sinisen valon esiintymisen), tuotti jopa 58% enemmän melatoniinia kuin vertailuryhmässä, jos he käyttivät niitä kolme tuntia ennen nukkumaanmenoa Kahden viikon aikana. Tämä tekee selväksi, että näytöt hyperstimuloivat kehoamme.

Unettomuus on monitekijäinen kokonaisuus

Kuten olet nähnyt, unettomuuden selittäminen on erittäin monimutkainen tehtävä, koska se on kokonaisuus, joka johtuu sekä geneettisistä, fysiologisista, psykologisista että ympäristötekijöistä. Kun tieteen kehitys ja tutkimukset kertovat enemmän tietoa, pystymme yhä enemmän yhdistämään enemmän emotionaalisia häiriöitä määrällisesti ilmaistaviin fysiologisiin malleihin.

Bibliografiset viitteet:

• Hirotsu, C., Tufik, S., & Andersen, M. L. (2015). Vuorovaikutukset unen, stressin ja aineenvaihdunnan välillä: Fysiologisista patologisiin olosuhteisiin. Sleep Science, 8 (3): ss. 143 - 152.
• Kaur, H., Spurling, B. C., & Bollu, P. C. (2020). Krooninen unettomuus. StatPearls [Internet].
• Lind, M. J., & Gehrman, P. R. (2016). Geneettiset reitit unettomuuteen. Brain Sciences, 6 (4): 64.
• López, C. TAI. (2020, joulukuu). Unen makrostruktuuri ja kognitiiviset toiminnot potilailla, joilla on masennus ja unettomuus. XIV: n psykologian jatko-kongressissa | UNAM | 2020.
• Roth, T. (2007). Unettomuus: määritelmä, esiintyvyys, etiologia ja seuraukset. Lehti kliinisestä unilääketieteestä, 3 (5 täydennystä): S7-S10.
• Sarrais, F., & de Castro Manglano, P. (2007). Unettomuus. Julkaisussa Annals of Navarra health system (Vuosikerta 30, s. 121-134). Navarran hallitus. Terveysosasto.