Ménièren tauti: oireet, syyt ja hoito

Ménièren tauti on sisäkorvan patologia jossa potilaalla on kuulon heikkeneminen ja ennen kaikkea tasapaino -ongelmia.

Tämä sairaus vaikuttaa yleensä vain yhteen korvaan ja voi esiintyä aikuisena ja keski -iässä.

Vaikka Ménièren tautiin ei tunneta parannuskeinoa, on olemassa joitakin hoitoja, jotka auttavat vähentämään oireitasi ja huimauskohtausten esiintymistiheyttä. Selvitetään lisää tämän kuulohäiriön erityispiirteistä.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Korvan 10 osaa ja äänen vastaanottoprosessi"

Mikä on Ménièren tauti?

Ménièren tauti on ENT -häiriö, jossa sisäkorva vaikuttaa. Tästä sairaudesta kärsivä potilas kärsii osittain kuulon heikkenemisen lisäksi huimauksesta ja huimauksesta.

Useimmissa tapauksissa vain yksi korva vaikuttaa. Se voi ilmetä missä iässä tahansa, mutta se ilmenee yleensä varhaisessa aikuisuudessa ja keski -iässä 20-50 -vuotiaana. Sitä pidetään kroonisena sairautena, vaikka on olemassa hoitoja oireiden ja pitkäaikaisten vaikutusten vähentämiseksi.

Tämän patologian oireet

Ménièren taudin oireista löydämme seuraavat.

1. Toistuvat huimausjaksot

Ménièren tautia sairastavat potilaat sinulla on pyörivä tunne ja toistuvia huimausjaksoja, jotka alkavat ja päättyvät spontaanisti. Ne annetaan ilman ennakkoilmoitusta, ja niiden kesto on noin 20 minuuttia - useita tunteja. Joissakin vakavissa tapauksissa ne kestävät 24 tuntia, mutta eivät kauemmin. Voimakkaan huimauksen seurauksena potilas voi tuntea pahoinvointia.

Nämä huimausjaksot voivat aiheuttaa potilaan tasapainon menetyksen äkillisinä hetkinä, mikä lisää putoamis- ja onnettomuusriskiä. Koska he ovat arvaamattomia, he voivat kärsiä paljon ahdistusta ja stressiä, mikä vaikuttaa suuresti heidän elämänlaatuunsa.

2. Kuulon menetys

Tämän taudin kuulon heikkeneminen on oire, joka voi tulla ja mennä, varsinkin alussa. Ajan myötä, Useimmat Ménière -potilaat menettävät osan kuulostaan ​​pysyvästi.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "8 kuulovamman tyyppiä (ja niiden ominaisuudet)"

3. Tinnitus

Tinnitus ovat eräänlainen soittoääni, joka kuuluu korvan sisältä, eri äänenvoimakkuuksilla ja äänitaajuuksilla. Ne voivat myös ilmetä surinaa, mölyämistä tai kohinaa korvassa, eivätkä ne ole syntyneet ilmeisistä ulkoisista kuuloärsykkeistä.

4. Kuulon ruuhkautuminen

Ménièren tautia sairastavat potilaat tuntevat usein paine sairastuneessa korvassa.

Taudin aiheuttaman jakson jälkeen merkit ja oireet voivat parantua ja jopa katoaa hetkellisesti kokonaan. On harvoja tapauksia potilaista, joilla kuulon heikkenemisen ja huimauksen jaksot vähenevät.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Tinnitus tai tinnitus: oireet, syyt ja hoito"

Syyt

Ei kuitenkaan tiedetä, mikä aiheuttaa Ménièren taudin oireisiisi on liittynyt epänormaali määrä nestettä korvassa, jota kutsutaan endolymfiksi (endolymfaattiset hydropit). Tätä nestettä säilytetään pussimaisessa rakenteessa, jota kutsutaan endolymfaattiseksi pussiksi, joka erittyy ja imeytyy jatkuvasti ylläpitäen vakion määrän terveiden ihmisten korvassa.

Sekä tämän nesteen tuotannon lisääntyminen että sen imeytymisen väheneminen johtavat endolyymin ylimäärään. Vaikka tämä ilmiö on yhdistetty Ménièren tautiin, ei tiedetä, miksi tämä nesteen patologinen tuotanto ja imeytyminen tapahtuu.

Jotkut mahdolliset syyt olisivat nesteen riittämätön tyhjennys, joka johtuu tukkeutumisesta tai anatomisesta poikkeavuudesta, epänormaalin immuunivasteen ja virusinfektion lisäksi.

• Saatat olla kiinnostunut: "4 patogeenityyppiä (ja niiden ominaisuudet)"

Diagnoosi

On olemassa useita diagnostisia toimenpiteitä sen selvittämiseksi, onko potilaalla Ménièren tauti vai ei. Tämän diagnoosin vastuuhenkilön on oltava ENT -hoitoon erikoistunut lääkäri tai hänellä on tietoa Ménièren taudista ja muista korvasairauksista. Tämän taudin diagnosointi edellyttää seuraavien vaatimusten täyttymistä.

• Kaksi huimausjaksoa, joista jokainen kestää vähintään 20 minuuttia, mutta enintään 12 tuntia
• Kuulon heikkeneminen varmistetaan kuulotestillä
• Tinnitus tai korvien tukkeuma
• Muiden tunnettujen syiden poissulkeminen kolmesta aiemmasta ongelmasta.

1. Tasapainon arviointi

Huimausjaksojen välillä tasapainon tunne palaa useimmissa tapauksissa normaaliksi. Potilaalla voi kuitenkin olla jatkuvia tasapaino -ongelmia, minkä vuoksi eri testejä käytetään vaikuttavuuden tason ja toipumisen mahdollisuuden tarkistamiseen.

Tasapainon ja kuulon arviointitestien joukossa meillä on seuraavat.

2. Audiometria

Audiometriassa se arvioidaan, pystyykö potilas havaitsemaan eri ääni- ja äänenvoimakkuuden ääniäSen lisäksi, että voit tarkistaa, pystytkö erottamaan sanat, jotka kuullaan samalla tavalla. Ménièren tautia sairastavilla potilailla on usein kuulo -ongelmia matalilla taajuuksilla tai korkeiden ja matalien taajuuksien yhdistelmillä. Hänen kuulonsa on normaali keskitaajuuksilla.

3. Videonystagrafia

Videonystagmografia tutkii tasapainotoimintaa arvioimalla silmien liikettä. Sisäkorvassa on antureita, jotka liittyvät tasapainoon ja liittyvät silmien liikettä ohjaaviin lihaksiin. Tämä yhteys saa meidät liikuttamaan päätämme pitäen katseemme kiinnitettynä yhteen kohtaan.

4. Pyörivät tuolitestit

Pyörivät tuolitestit, kuten nimestä voi päätellä, koostuvat siitä, että potilas istuu tietokoneohjatussa pyörivässä tuolissa, joka stimuloi sisäkorvaa. Tämä testi mittaa sisäkorvan toimintaa silmien liikkeen mukaan, kuten edellinen testi tekee.

• Saatat olla kiinnostunut: "Interoception: oman kehon kuunteleminen"

5. Posturografia

Ihmisen tasapainon tunne ei riipu vain sisäkorvasta, vaan myös näköstä, tunteista iho, lihakset, jänteet ja nivelet, ja jos jokin niistä epäonnistuu, se voi selittää huimauksen ja huimauksen potilas.

Posturografia on tietokoneistettu testi, jossa Havaitaan, mistä tasapainojärjestelmän osasta potilas on enemmän riippuvainen ja mitkä osat voivat olla ongelman takana. Tässä testissä potilasta pyydetään asettamaan turvavaljaat, kävelemään paljain jaloin lavalla ja tasapainottamaan eri olosuhteissa.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Cochlea: mitä se on, osat, toiminnot ja niihin liittyvät patologiat"

6. Videopään impulssitesti

Pään impulssitesti koostuu silmien reaktioiden mittaamisesta äkillisistä liikkeistä.

Potilaan on keskityttävä johonkin pisteeseen ja tarkasteltava kohdetta, jolle hän kirjaa silmäkäyttäytymisensä. Testin aikana he kääntävät pään nopeasti ja arvaamattomasti. Jos otat silmäsi pois kohteesta samalla kun käännät päätäsi, sinulla on epänormaaleja refleksejä.

7. Elektrokokoografia

Elektrokokleografian avulla voit tarkkailla sisäkorvan reaktiota ääniin. Tämä tekniikka voi olla hyödyllinen määritettäessä, onko endolymfia kertynyt sisäkorvaan., vaikka voidaan sanoa, että se ei ole spesifinen Ménièren taudille.

Hoidot

Ménièren taudilla ei ole toistaiseksi täydellistä parannusta, vaikka on olemassa hoitoja, jotka voivat auttaa vähentämään oireiden vakavuutta ja huimausjaksojen esiintymistiheyttä. Kuitenkin tähän sairauteen liittyviä hoitoja kuulon heikkenemiseen ei ole. Alla esittelemme tämän sairauden hoitovaihtoehtoja.

1. Lääkkeet huimaukseen

Lääkärisi voi määrätä lääkkeitä huimausjaksoihin ja vähentää niiden vakavuutta hyökkäyksen aikana. Niistä voimme korostaa meclizineä tai diatsepaami, tuo voi vähentää pyörimisen tunnetta ja auttaa hallitsemaan pahoinvointia ja oksentelua. Lisäksi määrätään myös pahoinvointia ehkäiseviä lääkkeitä, kuten prometatsiinia.

Taudin mahdollisten pitkäaikaisten vaikutusten ennakoimiseksi lääkäri voi määrätä nesteenpidätyslääkkeitä, kuten diureetteja, sen lisäksi, että hän ehdottaa suolan saannin rajoittamista. Joillakin potilailla tämä yhdistelmä auttaa hallitsemaan Ménièren taudin oireiden vakavuutta ja esiintymistiheyttä.

2. Ei-invasiiviset hoidot

Jotkut ihmiset, joilla on tämä sairaus, voivat hyötyä ei-invasiivisista hoidoista ja menettelyistä. Kaksi tärkeintä ovat kuntoutus ja kuulolaitteen istuttaminen..

Vestibulaarinen kuntoutushoito voi parantaa dramaattisesti tasapainoa ihmisille, joilla on huimausjaksoja.

Kuulokojeet Ménièren taudista kärsivälle korvalle voivat parantaa potilaan kuuloa. On välttämätöntä, että lääkäri kääntyy audiologin puoleen selvittääkseen, mitkä ovat parhaat kuulolaitevaihtoehdot potilaalle.

3. Keskikorvan injektiot

Joillakin potilailla tarvitaan enemmän invasiivisia toimenpiteitä, mukaan lukien injektiot välikorvaan. Lääkkeet ruiskutetaan välikorvaan ja imeytyvät sitten sisäkorvaan, parantaa huimaukseen liittyviä oireita. Näissä tekniikoissa käytetyt lääkkeet ovat seuraavat.

3.1. Gentamisiini

Gentamisiini on sisäkorvalle myrkyllinen antibiootti. Tämä aine vähentää korvan tasapainotustoimintoa, jättäen koskemattoman korvan ottamaan vastuun tasapainosta. Sitä pidetään riskialttiana hoitona, koska kuulon heikkenemisen vaara on olemassa.

3.2. Steroidit

Steroidit, kuten deksametasoni, voivat auttaa hallitsemaan huimauskohtauksia joillakin potilailla.. Tämän lääkkeen erityistapauksessa tämä aine on heikompi kuin gentamisiini, mutta ei todennäköisesti pahenna kuulon heikkenemistä.

4. Kirurgiset toimenpiteet

Leikkaus on voimavara, jota käytetään, kun Ménièren tauti on vaikea ja heikentävä, ja muiden hoitojen on osoitettu auttavan. Tämän taudin hoitoon tarkoitettujen kirurgisten toimenpiteiden joukossa meillä on seuraavat.

4.1. Endolymfaattinen pussi

Kuten olemme nähneet aiemmin, endolymfaattinen pussi on vastuussa endolymfaattitasojen säätelystä. Ménièren taudissa tämä rakenne muuttuu, minkä vuoksi terapeuttinen toimenpide koostuu tämän rakenteen purkamisesta, mikä voi vähentää ylimääräistä nestettä. Joissakin tapauksissa tämä leikkaus yhdistetään putken sijoittamiseen, joka tyhjentää ylimääräisen nesteen sisäkorvasta.

4.2. Labyrintektomia

Labyrintektomiassa sisäkorvan tasapaino -osa poistetaan, ja se koostuu erittäin aggressiivisesta hoidosta koska sekä kuulotoiminta että korvatasapainon tunne menetetään. Tämä toimenpide suoritetaan vain, jos korvassa on jo täydellinen menetys.

4.3. Vestibulaarinen hermo -osa

Lopuksi yksi kirurgisista hoidoista Ménièren taudin korjaamiseksi on vestibulaarisen hermon osa. Pohjimmiltaan sisältää hermon leikkaamisen, joka yhdistää sisäkorvan tasapaino- ja liikeanturit aivoihin. Sitä käytetään tarkoituksena säilyttää kuulo vaurioituneessa korvassa, mutta poistaa vahingoittuneen korvan tasapainon tunne.