5 rajaa, joita ei pitäisi rikkoa psykoterapiassa

On yleistä, että monet ensimmäistä kertaa psykologiseen terapiaan käyvät eivät tiedä tiettyjä rajoja, joita ei pitäisi ylittää sen aikana ja sen ympärillä.

On välttämätöntä, että sekä potilas että hänen terapeutti tuntevat nämä punaiset linjat ja kunnioittavat niitä ensimmäisestä hetkestä, jolloin psykoterapia alkaa.

Ja onko se aina on rajoja, joiden rikkominen on paljon vakavampaa ja haitallista terapeuttiselle prosessille ja potilaan henkinen ja emotionaalinen paraneminen kuin muut. Siksi alla näemme, mitä ne ovat.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Miksi yhteys psykologiin on niin tärkeä?"

Miksi psykoterapian rajoja pitää selventää?

Psykoterapian rajojen määritteleminen ei ole helppoa, koska on tapauksia, joissa sattuma kohtaaminen voi tapahtua terapian ulkopuolella (s. esim. kokous ravintolassa tai supermarketissa, tapaaminen juhlissa jne).

On kuitenkin muitakin kohtaamisia ja suhteita, jotka voidaan välttää; Tästä syystä on tarpeen asettaa selkeät rajat psykoterapeuttiseen suhteeseen, koska se on erittäin poikkeaa kaikista muista, koska se tapahtuu tilassa, jossa potilaalla on taipumus avautua emotionaalisesti terapeuttinsa kanssa ja sitä varten syy,

toisenlainen suhde terapian ulkopuolella voi vaikuttaa saman kulkuun.

Olennaista on, että psykoterapeutti merkitsee ja selventää psykoterapian rajat alusta alkaen, sillä näin terapeuttista prosessia voidaan helpottaa. Se tehdään ympäristössä, joka välittää turvallisuutta potilaalle ja näin hän tuntee tarkan itseluottamuksen, jotta istunnot voivat olla sujuvat ja hyötyä terapiasta. psykologinen.

• Saatat olla kiinnostunut: "Psykologin eettiset säännöt"

Psykologian eri terapeuttisten lähestymistapojen väliset rajaerot

Psykologiseen terapiaan on erilaisia ​​lähestymistapoja, ja vaikka useimmissa on yhteisiä rajoja, niitä on myös joitain rajoja, jotka annetaan joissakin mutta ei toisissa, kuten näemme joissakin esimerkeissä, joista keskustellaan jatkoa.

Onko totta että jotkin psykologisen terapian muodot, kuten käyttäytymissuuntautuminen, voivat käyttää altistustekniikoita sen tavanomaisen konsultaation ulkopuolella, jossa istuntoja pidetään, koska työskennellä tiettyjen fobiat, tehokkain tapa on paljastaa pelätty ärsyke todellisessa kontekstissa.

Jotain vastaavaa tapahtuu fyysisessä kontaktissa, joka, jos se on perusteltua, voi tapahtua terapiaistuntojen aikana alkaen a Gestalt-lähestymistapa, kun taas muissa psykologisen terapian lähestymistavoissa, kuten psykodynaamisissa, fyysinen kontakti ei ole suositellaan.

Toinen esimerkki psykoterapian eri mallien rajojen eroista ovat litsepaljastukset, joita psykologi tekee terapiaistuntojen aikana jostain henkilökohtaisen elämänsä osa-alueesta joka liittyy tiettynä hetkenä käsiteltävään potilaan aiheeseen, mikä on sallittua henkilökeskeistä lähestymistapaa noudattavassa terapiassa; Toisaalta muissa terapiamalleissa terapeutin on kiellettyä jakaa tietoa potilaan kanssa hänen yksityiselämästään.

Nämä esimerkit tekevät selväksi, että psykoterapialla on rajoituksia, jotka voivat joskus olla jokseenkin hajanaisia ​​ja että ne riippuvat suurelta osin terapeuttisesta lähestymistavasta, jota toteutetaan. Ei ole kuitenkaan epäilystäkään siitä, että prosessi alkaa ensimmäisestä hetkestä lähtien terapeuttisten rajojen tulee olla selkeitä, jotta sekä terapeutti että potilas kunnioittaminen.

Kaiken tämän vuoksi, jotta terapiasta olisi hyötyä, psykologin on kuunneltava aktiivisesti potilaansa ymmärtääkseen näkökulmasta laaja ja puolueeton, mitä hänelle tapahtuu, ja on myös välttämätöntä, että hän käyttää terapeuttisia tekniikoita asianmukaisella tavalla ja käyttää tarkinta kliinistä arviointia, joka on hänelle välttämätön mahdollista, pitämällä salassapitovelvollisuuden aina luottamuksellisesti potilaasi kanssa.

Potilaan puolelta on välttämätöntä, että hän osallistuu kaikkiin psykologinsa kanssa sovituille sovituille tapaamisille kunnioittaen aikatauluja ja täsmällisyyttä, ja pyri noudattamaan istunnossa saamiasi ohjeita suorittaaksesi päiväsi päivä. On myös tärkeää, että avaudut emotionaalisesti psykoterapiaistuntojen aikana, jotta terapeuttisi voi auttaa sinua löytämään vahvuutesi.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Psykologisen terapian tyypit"

Kaksoissuhde psykoterapiassa

Kaksoissuhde psykologisessa terapiassa on sellainen Se tapahtuu, kun psykologi tai psykiatri ja heidän potilas ylläpitävät terapeuttisen suhteen lisäksi muunlaista suhdetta. Tämä toinen suhde, jota he ylläpitävät, voi olla sosiaalinen (joko ystävyys tai jopa intiimimpi), ammatillinen tai liike-elämän suhde, jolloin molemmat suhteet voivat esiintyä samanaikaisesti. Saattaa myös olla niin, että terapeuttinen suhde voi syntyä terapeuttisen prosessin päätyttyä.

Ei ole epäilystäkään siitä, että intiimien suhteiden ylläpitäminen olisi kaikista kaksoissuhteiden muunnelmista sopimattominta. Terapian rajojen ylittäminen, tämäntyyppisen suhteen saavuttaminen terapian ulkopuolella, Se rohkaisisi potilasta saamaan väärän käsityksen psykoterapian kontekstista sen lisäksi, että hän ei hyötyisi psykologisesta terapiasta..

Vaikka psykologinen hoito on päättynyt, alan asiantuntijoiden keskuudessa vallitsee yksimielisyys siitä, että terapeutin ja hänen entisen potilaansa on edelleen sopimatonta ylläpitää mikä tahansa muu suhde sen kuvan jälkeen, joka potilailla on terapeutistaan ​​ja laajemmin mielenterveysalan ammattilaisista yleinen; Lisäksi tämä voi vaikuttaa mahdolliseen psykologiseen terapiaprosessiin, jota saatetaan tarvita tulevaisuudessa, vaikka sen olisi hoitanut toinen ammattilainen.

• Saatat olla kiinnostunut: "Mitä on sosiaalipsykologia?"

Päärajoitukset psykoterapiassa

Tutkimus rajoista, joita ei pitäisi rikkoa psykoterapiassa, on löytänyt sarjan ulottuvuuksia, jotka voivat vaarantaa terapeuttisen prosessin kehittymisen, edistää rajojen ylittämistä: tapahtumapaikka, maksut ja lahjat, joita potilas voisi tarjota terapeutilleen mm.

1. Selvitä heti ensimmäisestä hetkestä lähtien, mikä on terapian paikka

Se on kätevää että kaikki terapeuttisen prosessin aikana tapahtuvat istunnot tapahtuvat samassa paikassa, joka on yleensä terapeutin konsultaatio.

Tässä kohdassa on poikkeuksia, kuten jo mainittujen live-altistustekniikoiden tapauksessa. edellä, jossa potilaan on oltava hoidettavan fobian todellisessa kontekstissa, jotta hoitoa olisi enemmän tehokas.

Toinen poikkeus olisi, jos terapeutti havaitsi sen hyödylliseksi liittää yksittäisiin terapiaistuntoihin ryhmätunteja, jossa sinun on mentävä toiseen huoneeseen; jolloin hoidon paikkaa on mahdollista vaihtaa näiden istuntojen aikana niin kauan kuin potilas on hyväksynyt sen ja myös muut terapeutit voivat puuttua asiaan.

Tällaisia ​​tapauksia lukuun ottamatta terapeutti ja potilas eivät saa olla missään tekemisissä terapiaistuntojen ulkopuolella ja kaikki istunnot tulee tapahtua samassa paikassa.

• Saatat olla kiinnostunut: "Mitä odottaa ensimmäiseltä psykoterapeutin käynniltä?"

2. Lähete terapeutin yksityiselle vastaanotolle

Voi olla, että potilas saa psykologista apua järjestelmästä kansanterveys, jossa istuntojen tiheys on suuren kysynnän vuoksi yleensä pienempi kuin Yksityinen järki; Tästä syystä potilas voisi pyytää terapeuttia osallistumaan yksityiseen konsultaatioon saadakseen psykologista hoitoa useammin ja pidemmillä istunnoilla.

Tällaisissa tapauksissa, jotta terapeuttinen asetus ei vaikuta, On suositeltavaa, että terapeutti neuvoo potilasta jatkamaan istuntojaan julkisessa järjestelmässä, kunnioittaen aina potilaan oikeutta päättää mennä yksityiseen konsultaatioon, jos Psykologisen hoidon taajuus on riittämätön ja istuntojen välinen viive on pitkä.

Näissä tapauksissa potilaalla on oikeus päättää siirtyä julkisesta terveydenhuollosta yksityiseen, mutta ei On laillista, jos terapeutti suosittelee vaihtamista, jotta voit tulla konsultaatiollesi yksityinen.

3. Lahjat

Terapeutin on hylättävä lahjat, joita potilas voisi tarjota hänelle kiitollisuuden muodossaPaitsi jos nämä olivat pieniä nimellishintaisia ​​lahjoja, jolloin voit ottaa ne vastaan.

Terapeutin tulee kuitenkin myös arvioida, vaikuttaako lahjan vastaanottaminen terapeuttiseen suhteeseen, vaikka sillä on mitätön taloudellinen arvo.

Jos terapeutti kokee jollain tavalla velvollisuuden vastata potilaansa nopeuttamalla istuntojen välistä viivettä tai vastaavia palveluksia, olisi parempi Hänen olisi suositeltavaa kieltäytyä kohteliaasti lahjasta ja selittää potilaalle oikein, että tämän tyyppiset lahjat voivat haitata hänen terapiaprosessiaan. psykologinen. Siten terapeutti poistaisi kiitollisuuden paineen, eikä tällä olisi negatiivista vaikutusta terapeuttiseen prosessiin.

• Saatat olla kiinnostunut: "Mikä on ystävällisyys persoonallisuuden piirteenä?"

4. Maksu

Yksityisissä neuvotteluissa potilaiden tulee kunnioittaa kullekin hoitokerralle sovittuja maksuja ja yrittää maksaa ne terapeutin kanssa sovituissa määräajoissa, tinkimättä tai yrittämättä neuvotella.

Lahjaa ei saa koskaan tehdä terapian hinnan maksamiseksi, jolloin maksu korvataan istuntoja vastaavan maksun rahalla.

5. Fyysinen kontakti ja henkilökohtaiset paljastukset terapeutilta

Ei ole epäilystäkään siitä, että ympäristössä, jossa potilaan hyvin henkilökohtaisia ​​puolia käsitellään, jossa hän avautuu emotionaalisesti ja tuntee luottamusta hänen terapeuttinsa, kuten psykoterapian yhteydessä, voi joskus tapahtua, että potilas rikkoo vahingossa tiettyjä rajoja (s. (esim. kysyä terapeutilta henkilökohtaisia ​​kysymyksiä siitä, onko hänellä lapsia tai onko hän naimisissa, hänen harrastuksistaan ​​jne.); Joissain tapauksissa myös mahdollisuus ottaa halaus terapeuttia kiittääkseen häntä istunnon lopussa.

Tämän tyyppisen tapahtuman edessä, vaikka potilas olisi hyvää tarkoittava, terapeutin tulee ratkaista ne asettumalla itseään vastaavaan rooliin, mielenterveysalan ammattilaisena, ja siten lakkaa aiheuttamasta väärinkäsityksiä, joissa Potilas voi tuntea olonsa niin itsevarmaksi, että hän luulee voivansa kohdella terapeuttia ystävänä tai perhe. Nämä tilanteet voidaan ratkaista muistuttamalla terapeuttia potilaalle siitä, että hänen yksityiselämänsä paljastaminen ei ole terapiassa kätevää.

On kuitenkin olemassa terapeuttisia malleja, kuten jotkut löytyvät humanistisesta virtauksesta, joissa itsepaljastukset terapeuttia voidaan käyttää terapeuttisena resurssina tiettyinä aikoina terapeuttisen yhteistyön helpottamiseksi kärsivällinen.

Liian, joskus ne ovat välttämättömiä terapeuttisena resurssina lapsille ja nuorille, jotka osoittavat vastahakoisuutta terapeuttia kohtaan jotta he tuntevat itsevarmuutta ja tämä helpottaa terapeuttista prosessia

Halausten osalta se ei vaikuta negatiivisesti siihen, että tiettynä aikana, kun tarvitset sitä (s. esim. sureessaan), potilas halaa terapeuttia aidosti; Terapeutin tulee kuitenkin tehdä potilaalle selväksi, että tästä ei pitäisi tulla tapana istunnoissa eikä siitä saa tulla hyvästityksiä jokaisen istunnon jälkeen.

Kätevin tapa sanoa hyvästit ja tervehtiä jokaisen istunnon alussa on sanojen ja molempien avoimuutta ja tyyneyttä osoittavien eleiden ohella. liian on ok kätellä.

Rajojen selkeyttäminen äskettäin mainituissa tapauksissa ei ole mukavaa terapeutille, mutta se on välttämätöntä että jos sitä ei tehdä ensimmäisestä hetkestä lähtien, rajat voidaan rikkoa useamminkin, mikä on yhä vaikeampaa hidastaa niitä. Siksi molemmille tulisi aina olla selvää, että suhteenne tulee olla yksinomaan terapeuttista.