Neurokognitiiviset häiriöt: mitä ne ovat, tyypit, ominaisuudet ja syyt

Joukko diagnostisia kokonaisuuksia, jotka tunnetaan nimellä "neurokognitiiviset häiriöt", on luokiteltu diagnostisissa käsikirjoissa yleisimmin käytetyt mielenterveyden häiriöt, ja niille on ominaista pääasiassa se, että niistä kärsivillä on jokin sairaus kognitiivinen.

Tälle kognitiiviselle tilalle on ominaista erilaisten psykologisten perusprosessien, kuten havainnoinnin, huomion, muistin ja muiden kognitiivisten kykyjen, heikkeneminen. Tämä heikkeneminen, jos se on selvä, aiheuttaa epämukavuutta ja vaikeuksia päivittäisten tehtävien suorittamisessa.

Seuraava Näemme neurokognitiivisten häiriöiden pääpiirteet, sekä erilaiset kliiniset kuvat, joissa niitä voi esiintyä.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Neuropsykologia: mitä se on ja mikä on sen tutkimuskohde?"

Mitä ovat neurokognitiiviset häiriöt?

Neurokognitiiviset häiriöt koostuvat joukko olosuhteita, jotka perustuvat erilaisten kognitiivisten prosessien, jotka ovat myös luonteeltaan neurobiologisia, voimakkaaseen vajaukseen. Mikäli kyseessä olisi näiden kognitiivisten prosessien lievä heikkeneminen, sitä voitaisiin pitää ikääntymisen evoluutionaalisena seurauksena.

Toisaalta, jos normaalissa kognitiivisessa kehityksessä oli vaikeuksia häiriöistä, kuten deliriumista tai sekavuusoireyhtymästä, dementiasta tai oireyhtymästä muistinmenetyksestä voisi puhua neurokognitiivisesta häiriöstä, joka yleensä aiheuttaa epämukavuutta siitä kärsivässä ja häiritsee hänen elämäntoimintojaan päivittäin.

Yleisimmät varoitusmerkit, joita yleensä esiintyy ovat seuraavat:

• Huomattavia muistiongelmia (s. (esim. hän ei muista mihin jättää tavarat).
• Muutokset mielialassa ja käyttäytymisessä (s. (esim. hän on vihaisempi kuin normaalisti).
• Huomattavaa tylsyyttä päivittäisten perustehtävien suorittamisessa (s. ostokset, ruoanlaitto, pukeutuminen jne.).
• Vaikeus ilmaista itseäsi (s. (esimerkiksi kerrot tarinan ja yhtäkkiä lukitut ja unohdat sen).

Siksi, jos jonkin tyyppinen neurokognitiivinen häiriö diagnosoidaan, olisi ihanteellista, että sairastuneen henkilön läheiset olisivat hereillä hälytyssignaaleista ja hakeutuisivat välittömästi ammattiapuun, jotta ammattilainen voi tehdä riittävän diagnoosin ja siten suorittaa oman hoidonsa on lykättävä laskua mahdollisimman pitkään ja pysyttävä siten mahdollisimman itsenäisenä ja pidempään sää.

Kliinisen psykologian ja psykiatrian alalla neurokognitiivisten häiriöiden tai dementioiden osalta, on nimi, joka tunnetaan nimellä "seniliteetti tai patologinen vanhuus", joka erotetaan normaalista vanhuudesta, tunnetaan nimellä "vanheneminen".. Tosin on totta, että näitä kliiniseen käytäntöön otettuja nimiä ei ole niin helppo erottaa, koska ei ole olemassa normatiivisia kriteerejä, jotka auttaisivat niiden erottamisessa.

Tämä vaikeus erottaa neurokognitiivinen häiriö normaalista vanhenemisesta tai vanhuudesta johtuu löydetyistä taidoista heikkenevät (kuten muisti, huomio tai itsenäisyyden aste) eivät ole kaksijakoisia (onko niitä tai ei), mutta niitä löytyy kehittynyt jatkumoa pitkin, jossa on erittäin vaikea vetää rajaa, joka erottaa seniiteetin normaalista kognitiivisesta heikkenemisestä liittyy ikään.

Täten, lieviä kognitiivisia vaikeuksia omaavia tapauksia ei ole helppo erottaa muista, joilla on kognitiiviset kyvyt, jotka toimivat normaalistiEi ole myöskään helppoa erottaa niitä dementiatapauksesta, joka alkaa ilmetä.

On tärkeää huomata, että kognitiivinen heikentyminen ja erityisesti neurokognitiiviset häiriöt eivät ole synonyymejä ikääntyminen, koska kaikki ihmiset eivät koe fyysisten kykyjensä huomattavaa heikkenemistä, eivätkä hekään henkinen; Lisäksi viimeisimmän lääketieteen kehityksen myötä tapauksia on havaittu nuoremmilla ihmisillä, mikä helpottaa heidän hoitonsa parempaa ennustetta.

• Saatat olla kiinnostunut: "Tuntemus: määritelmä, pääprosessit ja toiminta"

Neurokognitiivisten häiriöiden tyypit

Puhuisin termi, jota yleensä käytetään kuvaamaan neurokognitiivisia häiriöitä, on "dementia", ja se määritellään "vähenemiseksi". erilaisten henkisten ja toiminnallisten kykyjen asteittainen kehittyminen aiheuttaa muutoksia käyttäytymisessä ja rajoittaa sen tekijän autonomiaa. kärsii".

Seuraavaksi näemme neurokognitiiviset häiriöt ja niiden tärkeimmät ominaisuudet ja diagnostiset kriteerit.

1. Delirium

Se tunnetaan myös nimellä "sekoitusoireyhtymä" ja sille on ominaista pohjimmiltaan tajunnantilan häiriö, joka vaikuttaa huomiokykyyn ja sen oireet vaihtelevat pitkin päivää. Tämä häiriö ilmenee yleensä äkillisesti ja sen kesto on lyhyt.

Deliriumin prodromaaliset tai sitä edeltävät oireet ovat: apatia, epävakaa mieliala, äkilliset huomiomuutokset, valo- ja meluherkkyys ja unihäiriöt.

Tässä sekavuusoireyhtymässä on yleensä kognitiivinen muutos, jolle on tunnusomaista useat seuraavista oireista:

• Spatio-ajallinen disorientaatio.
• Vaikeus erottaa elänyt todellisuus unesta.
• Illuusioita tai hallusinaatioita, pääasiassa visuaalisia.
• Kielivaikeudet.
• Ahdistuneisuuden, masennuksen, ärtyneisyyden oireita mm.
• Takykardia ja hikoilu.
• Agitaatio, levottomuus jne.
• Unettomuus ongelmia.

Saattoi olla hypoaktiivinen, on yleisempää vanhuksilla; vaikka on yleisempää, että deliriumilla on hyperaktiivisia oireita, jotka johtuvat tiettyjen lääkkeiden tai joidenkin lääkkeiden sivuvaikutuksista.

• Saatat olla kiinnostunut: "7 tärkeintä unihäiriötä"

2. Pieni neurokognitiivinen häiriö (DSM-5)

Neurokognitiiviset häiriöt ovat mielenterveyshäiriöitä, joilla on orgaaninen alkuperä aivotasolla (hermosolujen asteittaisena häviämisenä) ja ne kehittyvät eri syistä, joita tulemme näkemään lisää eteenpäin.

Nämä häiriöt koostuvat useista alla luetelluista oireista, joten ne vaikuttavat merkittävästi niistä kärsivän henkilön elämään.

TO. Neurokognitiiviselle häiriölle on ensisijaisesti tunnusomaista lievä kognitiivinen heikkeneminen yhdessä tai molemmissa seuraavista kognitiivisista alueista:

• Huoli kognitiivisten kykyjen heikkenemisestä (s. (esimerkiksi huomaat menettävän muistikapasiteettisi).
• Kognitiivinen häiriö havaittu neuropsykologisessa arviointitestissä.

B. Lisäksi tämä heikkeneminen häiritsee merkittävästi henkilön normaalia suorituskykyä jokapäiväisessä elämässä, jota ennen hän teki ilman vaikeuksia.

C. Tämä lasku ei tapahdu deliriumin aikana.

D. Tämä kognitiivinen heikkeneminen ei johdu muista mielenterveyshäiriöistä, kuten vakavasta masennuksesta tai skitsofreniasta.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Ihmisen aivojen osat (ja toiminnot)"

3. Vakava neurokognitiivinen häiriö (DSM-5) tai dementia (DSM-IV-TR, ICD-10 ja ICD-11)

Suuren neurokognitiivisen häiriön oireet ovat samat kuin lievän neurokognitiivisen häiriön, mutta sillä erolla, että vanhuksilla heillä on suurempi kognitiivinen vajaatoiminta, joka häiritsee vielä enemmän henkilön itsenäisyyttä, joten tarvitset lisää apua.

• Neurokognitiivisten häiriöiden yleisimmät kognitiiviset oireet ovat:
• Muistin heikkeneminen, joka on yleensä yksi ensimmäisistä oireista näissä tapauksissa.
• Ongelmia orientoitua ajassa ja missä olet.
• Kyvyttömyys tunnistaa perheenjäseniä.
• Vaikeudet kommunikoida ja käyttää sanoja (esim. vaikeus muistaa esineiden nimiä).
• Myös vaikeudet tunnistaa aiemmin tuttuja esineitä (esim. tuoli)
• Ongelmia yksinkertaisten tehtävien suorittamisessa.
• Vaikeuksia kävellä, joten he voivat kärsiä kaatumisista.
• Vaihtelevia mielialanvaihteluita.
• Ongelmia tehtävän suorittamisen suunnittelussa.
• Se voi muuttua persoonallisuuden ominaisuuksissa.

Syyt vakavan neurokognitiivisen häiriön tai dementian kehittymiseen

Neurokognitiivisilla häiriöillä on useita etiologisia syitä niiden myöhempään kehitykseen. Ne on lueteltu alla luokitellulla tavalla yleisten tekijöiden perusteella, joista ne ovat peräisin.

1. Sairaudet, jotka ovat hermostoa rappeuttavia (yleisimmät syyt)

Tässä ryhmässä ovat seuraavat: Alzheimerin tauti, Parkinsonin tauti, Lewyn kehon tauti, frontotemporaalinen dementia, multippeliskleroosi, amyotrofinen lateraaliskleroosi, prionisairaus familiaalinen, etenevä supranukleaarinen halvaus, Alzheimer-Lewyn sekamuotoinen dementia, oliivi-ponto-pikkuaivoatrofia ja Huntington. On noin patologiat, joissa hermokudoksen asteittainen tuhoutuminen.

2. Sairaudet, jotka eivät ole hermostoa rappeuttavia

Tässä ryhmässä on vaskulaarinen dementia (moniinfarkti, Binswangerin tauti).

Hankitut syyt

Näitä syitä ovat aineenvaihduntasairaudet (kilpirauhanen, maksa, korkea kalsiumtaso), joidenkin tyyppisten huumeiden aiheuttama myrkytys, alkoholismi, ravitsemukselliset puutteet (B12-vitamiini), vaskuliitti, kasvaimet, vesipää, vakava päävamma ja Wernicke-Korsaffoffin oireyhtymä, jonka aiheuttaa krooninen alkoholismi yhdessä tiamiinin (B1-vitamiini) puutteen kanssa.

3. Tartuntataudit

Tästä ryhmästä löydetyt sairaudet ovat satunnainen prionisairaus, neuosyfilis, hankittu immuunikatooireyhtymä (AIDS) ja aivokalvontulehdus.

Kuten voidaan nähdä, neurokognitiivisten häiriöiden tai dementioiden syitä on monia erilaisia, jotka puolestaan ​​voidaan luokitella seuraavasti:

• Primaariset dementiat: sen syytä ei tunneta.
• Toissijaiset dementiat: ne kehittyvät toisen patologian seurauksena.

Edellinen luokitus voidaan jakaa seuraaviin:

• Reversiibelit dementiat: nämä ovat yleensä niitä, jotka ovat aiheutuneet endokriinisestä tai aineenvaihduntahäiriöstä.
• Peruuttamattomat dementiat: nämä ovat neurodegeneratiivisia sairauksia (s. esim Alzheimerin tauti)

Hoito

Kun otetaan huomioon diagnoosin tekemisen vaikeudet, on välttämätöntä, että tämä edellyttää eri alojen ammattilaisten arviointia, kuten tapahtuu riittävän hoidon yhteydessä.

Ensimmäisen katsauksen tekee yleensä perhelääkäri, joka tekee ensimmäisen tutkimuksen ja dementiaan soveltuvien oireiden havaitessa lähettää potilas neurologin tai psykiatrin tarkastukseen erikoisdiagnoosin tekemistä varten ja dementian toteamisen yhteydessä nämä Asiantuntijat aloittavat hoitojaksot yhdessä psykologien avustuksella hidastaakseen tapahtuvaa kognitiivista heikkenemistä. kehittäminen; On mahdollista, että hoitoprosessissa on vaihteluita kunkin klinikan tai sairaalan sopivimmaksi katsoman interventiomallin mukaan.

Mainitussa hoidossa lääkärin määräämät lääkkeet yhdistetään psykologin suorittamaan psykososiaaliseen interventioon, jonka päätavoitteena on ylläpitää ja mahdollisuuksien mukaan parantaa potilaan itsenäistä kehitystä, kouluttaen heikkenevän potilaan taitoja.