11 ripulityyppiä (luokiteltu ja selitetty)

Vaikka ensimmäisessä maailmassa niitä ei pidetä liian vakavana ongelmana, totuus on, että ripuli on melko vaarallista, jos sitä ei hoideta kunnolla.

Nämä kliiniset kuvat voivat aiheuttaa neste- ja elektrolyyttihäviön lisäksi myös orgaanisia ongelmia, kuten vatsakipua, väsymystä ja jopa hyponatremiaa.

voimmeko puhua erilaisia ​​ripulia riippuen siitä, mikä ne aiheuttaa, jotain, johon aiomme syventyä seuraavaksi.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Ruoansulatusjärjestelmä: anatomia, osat ja toiminta"

Mikä on ripuli?

Vaikka kehittyneissä maissa ripuli onkin pienempi paha, kehitysmaissa ripuli on todellinen kansanterveysongelma. Kun sinulla on ripulijakso, menetät paljon elektrolyyttejä ja vettä, mikä voi johtaa kuivumiseen, aliravitsemukseen ja lasten osalta kasvun hidastumiseen.

Ripuli on erityisen vaarallista lapsuudessa, mikä todistaa jäätävästä tosiasiasta, että se on toinen syy yleisin alle 5-vuotiaiden lasten kuolleisuus maailmanlaajuisesti WHO: n (World Organization of terveys).

Noin 525 000 hyvin pientä lasta kuolee vuosittain bakteeriperäiseen ripuliin

tapaukset, joista monet olisi voitu välttää, jos ne aiheuttanutta tautia olisi hoidettu asianmukaisesti ja sillä olisi ollut vakaa terveydenhuoltoinfrastruktuuri. WHO ilmoittaa myös ripulia käsittelevällä verkkosivustollaan, että noin 1,7 miljardia lasta kärsii tämän tyyppisistä kliinisistä kuvista.

Kun ymmärrämme tämän, voimme ymmärtää, että ripuli ei ole vain satunnainen tilapäinen huonovointisuus, jonka useimmat meistä ovat kärsineet syödessään jotain huonossa kunnossa. Länsimaissa se on helposti ratkaistavissa oleva ongelma, mutta sen ulkopuolella siitä voi monesti tulla hengenvaarallinen tila. Tästä syystä tästä lähtien aiomme tarkastella lähemmin, minkä tyyppisiä ripulia on olemassa, miten niitä syntyy ja mitä vaikutuksia niillä voi olla potilaiden terveyteen.

Ripuli määritellään tahnamaisten tai nestemäisten ulosteiden ilmaantumiseksi, jotka poistuvat vähintään kolme kertaa päivässä vähintään kolmen päivän ajan. Yhtenäistä kriteeriä on vaikea määrittää, mikä on ripulitapaus ja mikä ei toisinaan, koska suoliston rytmi ja liikkuvuus vaihtelevat suuresti yksilöllisesti.

Patologiseksi ripuliksi katsotaan kuitenkin sellainen, jossa annokset painavat 225 grammaa vuorokaudessa ja jonka vesipitoisuus on yli 70 % ulosteen kokonaismassasta.

Meillä kaikilla on ollut ripulia ja tiedämme kokemuksesta, että jos kärsit jostakin niistä, voit menettää paljon vettä. Mutta ei vain nesteitä, vaan myös ravinteita ja elektrolyyttejä menetetään. Lisäksi ripuliin voi liittyä kliinisiä oireita, kuten kuumetta, vatsakipua, pahoinvointia, oksentelua, ruokahaluttomuutta ja muita maha-suolikanavan vaivoja väsymyksen lisäksi.

• Saatat olla kiinnostunut: "Ahdistus ja kertynyt kaasu: mikä on näiden epämukavuustyyppien välinen suhde?"

Ripulin päätyypit

Vakavuuden mukaan voimme puhua kolmesta ripulityypistä:

• Akuutti vetinen ripuli: kestää useita tunteja tai päiviä (esim. esim. kolera).
• Akuutti verinen ripuli: Kutsutaan myös punataudiksi tai punatautiripuliksi.
• Jatkuva ripuli: kestää 14 päivää tai kauemmin.

Mutta sen lisäksi, kuinka paha ripuli on, se on mahdollista luokitella sen syiden mukaan. Seuraavaksi aiomme nähdä ripulin tyypit niiden aiheuttavan patofysiologisen mekanismin tyypin mukaan.

1. Eksudatiivinen ripuli

Eksudatiivisessa ripulissa on ollut suolen limakalvovaurio, joka on aiheuttanut muutoksia ravintoaineiden imeytymisessä ruoasta. Tämäntyyppinen ripuli jatkuu paaston aikana, ja siihen liittyy myös verta ja mätä ulosteessa.

Tämäntyyppinen ripuli tunnetaan myös tulehduksellisena ripulina, koska se on yleensä seurausta infektiosta. Se voi johtua myös patologioista, jotka eivät välttämättä liity bakteeri- tai virusinfektioon, kuten ruoka-aineallergia, keliakia, Crohnin tauti ja erilaiset paksusuolitulehdukset.

Yleensä eksudatiivinen ripuli muuttuu krooniseksi, koska sitä aiheuttavat sairaudet ovat monissa tapauksissa myös kroonisia tai joilla on pitkäaikaisia ​​vaikutuksia. Jotta tulehduksellinen ripuli katsottaisiin krooniseksi, seuraavien oireiden on ilmettävä vähintään 14 päivän ajan:

• Veren tai mätä päästö ulosteessa
• Systeemiset oireet: jatkuva kuume, laihtuminen...
• Tyypillisten akuutin vaiheen reaktanttien nousu: C-reaktiivinen proteiini, punasolujen sedimentaationopeus ja verihiutaleiden määrä mm.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Ärtyvän suolen oireyhtymä: oireet, syyt ja hoito"

2. Sekretiivinen ripuli

Erittävässä ripulissa, kuten sen nimi osoittaa, limakalvon eritykseen liittyvä muutos johtuu joko lisääntyneestä erityksestä tai sen vähentyneestä imeytymisestä.

Tämäntyyppinen ripuli jatkuu myös paaston aikana. Veden hävikki vastaa natriumin määrää, ja myös ulosteen määrä voi olla suurempi kuin litra vuorokaudessa.

Elimistölle tapahtuu erittävän ripulin esiintyessä elektrolyyttien (erityisesti natriumin,> 70 mmol/l) lisääntynyttä eritystä suolen onteloon. Tämä aine kuljettaa mukanaan vettä, koska suoliston epiteelin läpi kulkevat kuljetuskanavat muuttuvat.

Yleensä vatsakipua ei tunneta tämän tilan ilmaantuessa, mutta bikarbonaatin menetys ulostamisen yhteydessä voi aiheuttaa yleistyneen metabolisen asidoosin, joka voi aiheuttaa väsymystä ja nopeaa hengitystä.

Juuri tämän tyyppiseen ripuliin useimmat meistä ovat tottuneet, ja se johtuu yleensä siitä taudinaiheuttajia. Lähes 70 % erittävän ripulin kliinisistä kuvista johtuu viruksesta (s. norovirus ja rotavirus). Loput tapaukset voivat johtua bakteerikantojen, kuten Campylobacter (2,3 %), Salmonella (1,8 %), Shigella (1,1 %) tai Escherichia coli (0,4 %) infektioista. Bakteerit tarttuvat yleensä suun kautta saastuneesta ruoasta tai puhdistamattomasta vedestä.

• Saatat olla kiinnostunut: "12 ravitsemustyyppiä ja niiden ominaisuudet"

3. Osmoottinen ripuli

Osmoottinen ripuli joille on tunnusomaista imeytymättömien liuenneiden aineiden läsnäolotai että ne eivät imeydy riittävästi suolen limakalvovaurion vuoksi. Nämä liuenneet aineet ovat osmoottisesti aktiivisia aiheuttaen nesteen pidättymistä suolistossa ja siten vähentäen veden imeytymistä. Tämä johtaa siihen, että ulosteet muuttuvat nestemäisemmiksi.

Toisin kuin eksudatiivinen ja erittävä ripuli, osmoottinen ripuli lakkaa ilmaantumasta paastoamisen yhteydessä, koska se liittyy täysin potilaan ruokavalioon.

Tämän tyyppisessä ripulissa veden menetys on suurempi kuin natriumin (<70 mmol/l), mikä voi aiheuttaa hypernatremiajaksoja vaikeimmissa tapauksissaeli korkea natriumpitoisuus veressä. Tämän seurauksena sairastunut henkilö tuntee suurta janoa, mutta lisäksi voi esiintyä vaikutteita järjestelmätasolla keskushermosto, koska aivosolut voivat kutistua natriumpitoisuuden muutosten vuoksi.

Osmoottinen ripuli se on tyypillistä häiriöille, jotka estävät tiettyjen elintarvikkeiden ruuansulatuksenjohtuen joko sen intoleranssista tai muista mekanismeista, kuten laktoosi- tai gluteeni-intoleranssista.

Esimerkiksi ihmisillä, joilla on laktoosi-intoleranssi, maitotuotteet eivät metaboloidu riittävästi, koska niissä ei ole laktaasientsyymi, joka saa ne jäämään suolistossa ja nesteen kertyminen suolistossa muuttuu, mikä aiheuttaa myös kaasua ja turvotusta vatsan.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Perusaineenvaihdunta: mitä se on, miten sitä mitataan ja miksi sen avulla voimme selviytyä"

4. Ripuli, joka johtuu heikentyneestä suoliston motiliteettista

Ripuli, joka johtuu heikentyneestä suoliston motiliteettista se johtuu systeemisistä ongelmista, jotka, kuten nimestä voi päätellä, muuttavat ruoansulatuskanavan liikettä. Se ei johdu ruoasta tai tartunta-aineista, vaan jostain orgaanisesta ongelmasta.

Kun ruoka kulkee ruoansulatuskanavan läpi liian nopeasti, ravintoaineiden ja veden imeytymiseen ei ole riittävästi aikaa, mikä voi johtaa erittäin nestemäisiin ulosteisiin. Se on yleinen kroonisissa ruoansulatuskanavan sairauksissa, kuten ärtyvän suolen oireyhtymässä.

• Saatat olla kiinnostunut: "Suolen 7 osaa: ominaisuudet ja toiminnot"

Ripulin tyypit kuivumisasteen mukaan

Vaikka juuri näkemämme neljää ripulityyppiä voitaisiin pitää tärkeimpänä, on myös totta, että on olemassa myös muita luokituksia. Yksi niistä on se, joka luokittelee ripulin sairastuneen henkilön kuivumisasteen mukaan, jonka näemme lyhyesti alla.

1. Ei jälkiä kuivumisesta

Ripulista kärsivän potilaan kehon massa menettää alle 3 %. Kuivumiseen ei liity merkkejä.

2. Lievä nestehukka

Tässä tapauksessa potilaalla on 3-5 %:n painon menetys. Sinulla on jano ja suusi on kuiva.

3. Kohtalainen nestehukka

Kehon massa vähenee 5-9 %. Janon ja suun kuivumisen lisäksi potilaalla voi esiintyä tummia silmänalusia, vähemmän virtsaa, ortostaattista kohonnutta verenpainetta ja hetkellisesti heikentynyttä ihon joustavuutta.

4. Vaikea nestehukka

On annettu yli 9 % painon menetys. Ensimmäiset hypovoleemisen shokin merkit alkavat ilmaantua, eli sydän ei pysty pumppaamaan verta ja elimet alkavat lakata toimimasta.