Scheme Therapy: ominaisuudet, toiminta ja vaiheet

Klinikalla on monia tapauksia, joissa potilaan ongelmien käsitteleminen yhdestä näkökulmasta ei ole kovin tehokasta. Ihmisen todellisuus on hyvin monimutkainen, samoin kuin sen psykologiset ongelmat, jotka ovat haaste, jos niitä käsitellään yhdestä näkökulmasta.

Kaavioterapia on terapeuttinen ehdotus, joka syntyi integroivana lähestymistavana erilaisia ​​virtoja ja psykologisia työkaluja parantaakseen potilaan laatua ottamalla eklektinen näkemys terapeuttisesta prosessista ja sen hallinnasta.

Tämä tohtori Youngin ehdottama terapia on ollut erityisen hyödyllinen persoonallisuushäiriöiden hoidossa, mutta näyttää pätevän moniin muihin mielenterveyshäiriöihin, ja alla selvitetään, mitä ne ovat ja mitä työkaluja käyttää.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Psykologisessa terapiassa käymisen 8 etua"

Mikä on Schema Therapy?

Yksi jokaisen kliinisen psykologin tiedossa oleva tosiasia on, että kliininen käytäntö ei ole niin yksinkertaista kuin voisi odottaa. Potilaan psyykkisen epämukavuuden ja toimintahäiriön taustalla voi olla useita syitä: potilaan oma persoonallisuus, hänen uusiutumisnopeus ja jopa itse häiriö.

Esimerkki tästä ovat persoonallisuushäiriöt (rajaviivaiset, histrioniset, skitsotyyppiset...), jotka ovat todellinen haaste jokaiselle psykoterapeutille. Näissä tapauksissa integratiiviset lähestymistavat, kuten skeematerapia, ovat sopivimpia..

Kaaviokeskeinen terapia on tulosta suuresta ponnistelusta integroida johdonmukaisesti erilaisia ​​terapeuttisia strategioita, jotka ovat peräisin erilaiset psykologiset virrat keskittyivät erilaisten psykologisten ongelmien, erityisesti sairauksien, hoitoon persoonallisuus.

Sen luoja on Jeffrey E. Young, joka yhdisti kognitiiviset, käyttäytymis-, konstruktivistiset, psykodynaamiset ja kokemukselliset mallit, ja kiinnittäen erityistä huomiota yksilön lapsuuteen. Tätä terapiaa pidetään erittäin tehokkaana kroonisten psykologisten häiriöiden hoidossa tai silloin, kun ne eivät reagoi muihin hoitoihin.

Tämän terapian päälähtökohtana on ottaa huomioon, että niitä on olemassa käyttäytymis- ja emotionaaliset mallit, jotka ovat peräisin ensimmäisistä elämänvuosista, jotka vaikuttavat yksilön tapaan toimia ja ajatella. Kaavioterapia on erittäin hyödyllinen useiden vaikeimmin hoidettavien terapian ongelmien käsittelyssä, erityisesti sisäisen maailman saamisessa ulos huoneesta. potilas, eristää ihmisten välisen konfliktin, joka voi olla merkittävä hänen elämässään, kiinnostuksen puute terapiaa kohtaan ja joidenkin osoittama yhteistyöhaluinen asenne potilaita.

Tämä terapeuttinen vaihtoehto asettaa etusijalle vahvan potilaan ja terapeutin välisen yhteyden luomisen, joka auttaa ammattilaista saamaan potilaan kohtaamaan omat ristiriidansa istunnoissa, joissa käsitellään mitä hän koki lapsuudessaan ja miten se vaikuttaa hänen nykyiseen elämäänsä.

Se on hieman pitkä terapia, jonka kesto on vähintään yksi vuosi ja jossa terapeutin tulee osoittaa vähän asennetta direktiivi, joka edistää potilaan arvioimista ja löytämistä siitä, mitä tapahtuu, tapahtui tai voisi tapahtua hänelle.

• Saatat olla kiinnostunut: "Rapport: 5 avainta luottamuksen ympäristön luomiseen"

Tämän psykologisen terapian keskeiset ideat ja ehdotukset

Tässä terapiassa on pääasiassa kaksi peruskäsitettä. Ensimmäinen liittyy suoraan siihen, mikä antaa nimen tälle terapeuttiselle lähestymistavalle, järjestelmille, kun taas toinen liittyy tapaan, jolla ihmiset ylläpitävät tai ylittävät ne järjestelmiä.

erityinen, Young loi termin "varhaiset toimintahäiriöiset skeemat", ajatus, johon perehdymme alla.

Varhainen toimintahäiriöjärjestelmä

Varhaiset toimintahäiriöiset skeemat ovat vakaat teemat, jotka kehittyvät läpi elämämme ja jotka usein nähdään tosina. Tästä johtuen heillä on suuri vastustuskyky kaikenlaisille loogisille argumenteille, jotka yrittävät saada heidät pois ja Lisäksi ne jatkuvat ihmisen päivittäisten tapojen ja tavanomaisen ajattelutavan kautta.

Schemeillä on voimakas kyky ehdollistaa tunne-elämää, joten jos niiden sisältö on negatiivinen, ne voivat vahingoittaa merkittävästi niitä esittävän henkilön mielenterveyttä. Mallin mukaan nämä kaaviot ovat tulosta jonkinlaisesta tyytymättömyydestä johonkin infantiiliin tarpeeseen, joka liittyy seuraaviin näkökohtiin:

• Epävarma kiinnitys: liitäntä kiinnityskuvioihin
• Autonomia: aloitteellisuuden kehittäminen ympäristön tutkimiseen ilman pelkoa
• Ilmaisuvapaus: kyky ilmaista yksilöllisyyttä ja tahtoa
• Symbolinen peli: positiivisten siteiden luominen vertaisryhmään
• Itsehallinta: impulssin esto

Puutteiden alkuperä olisi perheessä, vaikka sen ei välttämättä tarvitse tulla yksinomaan häneltä.

Young tunnisti jopa 18 negatiivista ja patologista mallia. Turhautuminen perustarpeisiin, pahoinpitely ja samaistuminen toimimattomiin vanhempien malleihin ne olisivat hänen ulkonäkönsä takana. Lyhyesti mainiten ne ovat:

• Luopuminen ja epävakaus
• Epäluottamus ja hyväksikäyttö
• Emotionaalinen menetys
• Epätäydellisyys ja häpeä
• Sosiaalinen eristäytyminen ja syrjäytyminen
• Riippuvuus ja epäpätevyys
• Alttius vahingolle tai sairaudelle
• Epäkypsä identiteetti
• Epäonnistuminen
• Laki ja loisto
• Riittämätön itsehillintä
• Alistuminen (persoonallisuutesi pitäminen taustalla)
• Uhrautuminen
• Hyväksynnän haku
• Pessimismi
• Emotionaalinen esto
• Ylikriittinen
• Tuomita

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Kiintymäteoria ja side vanhempien ja lasten välillä"

Kaaviotoiminnot

Skematerapiamallista oletetaan, että potilaalla on yksi tai useampi näistä suunnitelmista, jotka saavat hänet suorittamaan sarjan käyttäytymismalleja ja ajatuksia tarkoituksena on jatkaa tai voittaa niitä. Näiden mallien patologinen jatkuminen toteutettaisiin neljällä päämekanismilla:

1. Kognitiiviset vääristymät

Ne ovat todellisuuden tulkintoja, jotka eivät ole lainkaan objektiivisia. Koska ne ovat täysin puolueellisia tulkintoja todellisuudesta, niihin liittyvät käytökset eivät ole mukautuvia.

• Saatat olla kiinnostunut: "8 kognitiivisen vääristymän tyyppiä"

2. Tärkeitä kuvioita

Toimimattomiin skeemoihin liittyvät elintärkeät kuviot ovat tiedostamattomia päätösvalintoja, jotka ylläpitävät tilannetta tai eivät tarjoa vaihtoehtoja muutokselle ja itsensä kehittämiseen.

3. Välttäminen

Välttäminen tapahtuu muodossa pako tai paeta elämänkokemuksista, joita pidetään epämiellyttävinähuolimatta siitä, että ne voivat olla todellinen mahdollisuus muutokseen parempaan suuntaan.

4. Liiallinen korvaus

Ylikorvaus koostuu erittäin jäykkien ajattelu- ja toimintamallien määrääminen tarkoituksena on osoittaa päinvastoin kuin puute.

Hoidon tavoitteena on mobilisoida kaikki käytettävissä olevat resurssit varmistaakseen, että potilas voi omaksua ja toteuttaa toisen strategioista, eli voittaa sen haitalliset suunnitelmat mieleen. Tätä varten tarjotaan laaja valikoima terapeuttisia toimenpiteitä.

Potilaan parantaminen tapahtuu voittamalla hänen toimintahäiriönsä. Tätä varten toteutetaan prosessi, jonka tavoitteena on kyseenalaistaa ja keskustella suunnitelmista, jotta päästään eroon niiden vaikutuksesta ja vähennetään tai mitätöidään niiden vaikutuksia.

Tämä on terapian päätavoite ja sen saavuttamiseksi se pyrkii edistämään muistoja, käyttäytymistä, tunteita ja mahdollisesti miellyttäviä ja hyödyllisiä aistimuksia, tehtävä, johon kirjoittaja valitsi joukon erilaisia ​​strategioita käytännössä kaikista psykologisista virroista, joita näemme jatkoa.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "rationalisointi: mitä se on ja miten se vaikuttaa ajatteluumme"

Mille potilaille järjestelmäkeskeinen hoito on hyödyllinen?

Kaaviokeskeinen terapia on erityisen hyödyllinen kaikille niille potilaille, joilla on DSM-V: n akselilla I sijaitseva häiriö. Näistä kliinisistä tiloista löydämme:

• Ahdistuneisuushäiriöt
• Mielialahäiriöt
• Dissosiatiiviset häiriöt
• Persoonallisuushäiriöt

Jeffrey Young itse totesi, että kaavakeskeinen terapia on hyödyllistä kaikille niille ihmisille, jotka eivät voi helposti puhua tunteistaan, ajatuksistaan ​​tai tunteistaan. Tämä lähestymistapa on hyödyllinen tapauksissa, joissa potilaat kärsivät jonkinlaisesta tukkeutumisesta tai kieltäytymisestä ilmaisemasta sisäistä maailmaansa. Myös potilaat, joilla on eksistentiaalisia kriisejä tai jopa heikko motivaatio omaan terapiaan, hyötyvät.

Tämän terapian vaiheet

Terapeuttinen prosessi skeematerapiassa Se on jaettu kolmeen vaiheeseen.

1. Arviointi ja psykokasvatus

Terapian ensimmäinen vaihe keskittyy terapeuttisen suhteen laadun luomiseen ja stimuloimiseen sekä menneiden kokemusten tiedustelemiseen tarkoituksena tunnistaa suunnitelmat, jotka ovat vaikuttaneet kohteen elämään, ja tietää, kuinka ne ovat vaarantaneet hänen elämänsä tähän mennessä.

Potilaan on pakko käydä läpi oma historiansa, mikä ei ole helppoa, mutta onneksi mukana on myös lukumateriaalia ja kyselylomakkeiden suorittaminen, joilla tutkitaan kiinnostavia psykologisia muuttujia, kuten kiintymistyyliä tai säätelyä tunteita.

Tässä vaiheessa ohjelman tavoitteet asetetaan ja terapeutti valitsee sopivimmat työkalut yksittäisen tapauksen käsittelemiseksi.

2. Terapeuttinen muutosvaihe

Muutosvaiheessa tapauksen hoitoon sovelletaan terapeuttisia toimenpiteitä. Hallintomuoto on yksilöllinen, mutta Jos olosuhteet niin vaativat, tapaamiset voidaan sopia perheen tai jopa parin kanssa. Tärkeimmät tässä vaiheessa käytetyt tekniikat ovat:

2.1. Kognitiiviset tekniikat

Kaavaterapiassa käytettävien kognitiivisten tekniikoiden tavoitteena on tarkastella todisteita puolesta ja vastaan, että henkilön on säilytettävä tai poistettava tietty uskomus.

Mielenterveysammattilainen esittää potilaalle avoimia kysymyksiä, joiden tarkoituksena ei ole vakuuttaa häntä, vaan pikemminkin vastakohtana potilaan hypoteeseihin, jota kutsutaan ohjatuksi löydökseksi.

Strategiat, kuten vasta-argumentit tai korttien käyttö rationaalisilla ideoilla, jotka on johdettu tästä keskusteluprosessista. Nämä kortit ovat erityisen hyödyllisiä, koska potilas voi ottaa ne mukaansa lukeakseen niitä tarvittaessa.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Kognitiiviset skeemat: miten ajattelumme on järjestetty?"

2.2. Kokemuksellisia tekniikoita

Kokemuksellisilla tekniikoilla pyritään käsittelemään skeemaa emotionaalisesta ja eksistentiaalisesta. Tätä varten he käyttävät useita strategioita, kuten esimerkiksi mielikuvitusta (menneisyyden kokemusten herättäminen terapeutin ohjauksella), roolipeli (potilaalla ja terapeutilla on tärkeä rooli potilaan elämässä) tai tyhjä tuoli.

Tämä viimeinen tekniikka on erityisen tärkeä. Tyhjä tuoli koostuu kahden tyhjän istuimen asettamisesta, toinen toisensa eteen, joilla potilas edustaa keskustelua hänet ja hänen elämässään merkittävä henkilö, kuten isä, veli, setä... Ajatuksena on, että hän esittää kahta roolia vuorotellen, istuu toisella istuimella itsekseen ja toisella toisena henkilönä keskustelemassa keskustelussa käsiteltävään aiheeseen terapiaa.

23. Käyttäytymistekniikat

Käyttäytymistekniikoilla pyritään tunnistaa tilanteet, joissa henkilö saattaa käyttäytyä epätoiminnallisesti ja sopeutumattomalla tavalla itselleen ja muille, pohtien, mitä muutoksia tällaiseen käyttäytymiseen ja ympäristöön tulisi tehdä.

He pyrkivät myös vahvistamaan hyödyllisiä strategioita potilaan kannalta tärkeiden ongelmien ratkaisemiseksi, mikä lisää hänen itsetehokkuutensa tunnetta.

• Saatat olla kiinnostunut: "Kognitiivinen-käyttäytymisterapia: mitä se on ja mihin periaatteisiin se perustuu?"

3. Hoidon loppuun saattaminen

Kaaviohoito-ohjelman kesto voi kuitenkin vaihdella suuresti pääsääntöisesti se kestää kauemmin kuin muut vastaavat ehdotukset.

Pyrkimyksenä on havaita ja muuttaa kaikkia sopeutumattomia malleja ja käyttäytymismalleja katsoo, että terapeuttinen menestys saavutetaan, kun potilas onnistuu elämään itsenäisemmin tunnepitoinen.

Usein yhtä lailla, kun prosessi on valmis Sarja seurantaistuntoja on suunniteltu arvioimaan potilaan elämän parannuksien säilymistä.