Uniapnea lapsilla: oireet, syyt ja hoito

Yö on se osa päivää, jossa yritämme levätä. Uni on rutiinimme se aika, jolloin täydennämme energiaa sen lisäksi, että saamme kehon lepäämään ja korjaamaan itsensä.

Jos aikuisiällä huono unenlaatu vaikuttaa fyysiseen ja henkiseen terveyteemme erittäin negatiivisesti, kriittisempiä ovat lapsuuden uniongelmat. Nukkumattomuus heikentää kasvua ja kognitiivisia kehitysongelmia.

Yksi uniongelmista, joista pienet voivat kärsiä, on lasten uniapnea, häiriö, joka, vaikka onkin suhteellisen harvinainen, voi vaikuttaa lastemme terveyteen niin vakavasti, että meidän pitäisi tietää se erittäin hyvin. Seuraavaksi aiomme kaivaa mitä se on, sen syitä, oireita ja hoitoa.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Lapsuuden 6 vaihetta (fyysinen ja henkinen kehitys)"

Mikä on uniapnea lapsilla?

Obstruktiivinen uniapnea-oireyhtymä (OSAS) lapsilla on unihäiriöinen hengityshäiriö, joka vaikuttaa noin 2 %:lla vauvoista, erityisesti 2–5-vuotiaista. Tälle ongelmalle on ominaista toistuvat hengitysteiden tukkeumat nukkumisen aikana, jotka voivat ilmaantua osittain (hypopnea) tai kokonaan (apnea).

Tämä häiriö johtuu yleensä ylähengitysteiden kapenemisesta tai tukkeutumisesta nukkumisen aikana.

Koska pikkuinen ei hengitä hyvin nukkuessaan, hänen keuhkot eivät saa tarpeeksi happea, mikä saa hänet hengittämään tämän kaasun määrä veressä vähenee (hypoksemia) ja CO2-retentio voi myös lisääntyä (hyperkapnia). Tämä keuhkojen ventilaation keskeytys voidaan toistaa jopa 400 kertaa joka yö, estää sairastunutta nauttimasta syvästä palauttavasta unesta.

Yön huono nukkuminen huonon hengityksen vuoksi vaikuttaa aikuisten ja lasten fyysiseen ja henkiseen terveyteen, mutta tällä ongelmalla on erilaisia ​​seurauksia iän mukaan. Kun apneasta kärsivillä aikuisilla esiintyy yleensä päiväsairautta, niin lapsilla ilmenee käyttäytymisongelmia, tarkkaavaisuutta ja yliaktiivisuutta, mikä mikä voi tehdä uniapneasta diagnosoimattoman, koska lapsen käyttäytymisongelman taustalla on jokin häiriö psykologinen.

Aikuisilla perussyynä on yleensä liikalihavuus, kun taas lapsilla se on yleensä adenoidien ja risojen ongelma, erityisesti niiden laajentumisen vuoksi.

Riippumatta siitä, mikä sen aiheuttaa, on syytä huomata voi haitata poikien ja tyttöjen fyysistä ja älyllistä kehitystä, minkä vuoksi varhainen diagnoosi ja hoito ovat niin tärkeitä, jotta vältetään lasten kognitiiviseen ja käyttäytymiseen vaikuttavia komplikaatioita.

• Saatat olla kiinnostunut: "Hengitysjärjestelmä: ominaisuudet, osat, toiminnot ja sairaudet"

Oireet

Merkit ja oireet, joita voidaan havaita lapsella, jolla on uniapnea hänen nukkuessaan:

• Kuorsaus
• Hengitys pysähtyy
• Levoton tai levoton uni
• Kuorsaaminen, yskiminen tai tukehtuminen
• Suun hengitys
• Yöllinen hyperhikoilu
• Vuoteen kastelu: virtsaaminen nukkuessaan
• Yökauhuja ja painajaisia
• Herää pian
• Liiallinen jano heräämisen yhteydessä
• Aamupäänsärkyä

Vauvoilla ja lapsilla, jotka ovat vielä hyvin pieniä, obstruktiivinen uniapnea ei aina ilmene kuorsauksena. Heidän tapauksessaan voi käydä niin, että he ilmenevät vain unihäiriöistä ja vaikeuksista saada levollista unta.

Valvoessaan uniapneasta kärsivillä lapsilla voi ilmetä seuraavia unihäiriöön liittyviä ongelmia.

• Huono koulusuoritus
• Huomio-ongelmat
• Oppimisongelmat
• Käyttäytymisongelmat
• Pieni painonnousu (kriittinen hyvin pienille lapsille)
• Hyperaktiivisuus
• Hidas kasvu

Obstruktiivinen uniapnea pojilla ja tytöillä voi sisältää useita komplikaatioita sairastuneen henkilön fyysisessä ja psyykkisessä terveydessä, joista voimme korostaa kasvun hidastuminen, sydänongelmat ja kuolema.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "7 tärkeintä unihäiriötä"

Syyt ja riskitekijät

Liikalihavuus on usein yleinen syy obstruktiiviseen uniapneaan aikuisilla. Kuitenkin poikien ja tyttöjen tapauksessa, vaikka tämä on myös syy, yleisin on yleensä laajentuneet risat ja adenoidit tai kasvillisuus, kudosmassat, jotka sijaitsevat nenäontelon takaosassa.

Tämä uniongelma voi ilmetä myös johtuen kallon kasvojen poikkeavuudet ja hermo-lihashäiriöt.

Liikalihavuuden lisäksi lasten uniapnean riskitekijöitä ovat:

• Downin syndrooma
• Poikkeavuudet kallossa tai kasvoissa
• Aivohalvaus
• Neuromuskulaarinen sairaus
• Sirppisolusairaus
• Alhainen syntymäpaino
• Tämän unihäiriön suvussa

Diagnoosi

Lasten uniapnean diagnoosi on jokseenkin monimutkainen, koska se on suoritettava, kun sairastunut henkilö nukkuu. Lääkäri tarkistaa lapsesi oireet ja sairaushistorian ja suorittaa fyysisen kokeen hänen ollessaan hereillä, mukaan lukien kaulan, suun ja kielen tutkimus risojen ja adenoidien tilan tarkistamiseksi.

Mutta koska tämän ongelman havaitsemiseksi on tarpeen nähdä, kuinka lapsi nukkuu, lääkäri mahdollisesti määrää sairastuneen henkilön vanhemmille useita testejä tilan diagnosoimiseksi. Käytetyistä testeistä löydämme:

1. Polysomnografia

Lääkäri arvioi lapsen tilan yöunitutkimuksen aikana. Tämä testi käyttää antureita, jotka on sijoitettu koko kehon päälle tallentaa aivoaaltotoimintaa, hengitysmallia, happitasoja, sykettä, lihastoimintaa ja kuorsausta kun lapsi nukkuu.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Unen 5 vaihetta: hitaista aalloista REM: iin"

2. Oksimetria

Tapauksissa, joissa lastenlääkärit epäilevät lapsen kärsivän obstruktiivisesta apneasta, eikä täydellistä polysomnografiaa vaadita tai saatavilla, happitasojen tallentaminen nukkuessasi voi auttaa diagnoosin vahvistamisessa. Oksimetria voidaan tehdä kotona.

3. Elektrokardiogrammi

Elektrokardiogrammin suorittamiseksi sinun on asetettava laastareita, joissa on elektrodit, jotka on liitetty laitteeseen, joka mittaa sähköimpulsseja, jotka tulevat lapsen sydämestä. Lastenryhmä voi käyttää tätä testiä selvittääkseen, onko pienellä sydänsairaus, joka voisi olla uniapnean takana.

• Saatat olla kiinnostunut: "Magnetoenkefalografia: mitä se on ja mihin sitä käytetään"

Hoito

Terapeuttiset vaihtoehdot lasten uniapnean hoitoon ovat monipuoliset. Jokainen tapaus vaatii tietyn hoidon, joka on pääasiassa seuraava.

1. Lääkkeet

Tämäntyyppisen apnean farmakologiseen hoitoon kuuluu paikalliset nenän steroidit, kuten flutikasoni ja budesonidi, joka voi lievittää tämän unihäiriön oireita joillakin lapsilla, joilla on obstruktiivinen apnea lievää unta. Allergisilla lapsilla montelukasti näyttää lievittävän oireita sekä yksinään että nenän steroidien kanssa.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "24 lääketieteen alaa (ja kuinka he yrittävät parantaa potilaita)"

2. Risojen ja adenoidien poisto

Kun lapsi kärsii kohtalaisesta tai vaikeasta uniapneasta, yksi terapeuttisista vaihtoehdoista, vaikkakin raju, koostuu risojen ja adenoidien poistamisesta.

Tämän tyyppistä interventiota kutsutaan adenotonsillectomiaksi, ja sitä käytetään vain otolaryngologin kanssa katsoo, että se on paras käytettävissä oleva vaihtoehto lapsen elämänlaadun parantamiseksi, mikä avaa teitä hengitys

3. Positiivinen hengitysteiden painehoito

Positiivisen hengitysteiden paineen hoidossa käytetään useita koneita, jotka puhaltavat ilmaa putken ja nenän ja/tai suun päälle asetettavan maskin läpi.

Tämä kone lähettää ilmanpainetta alas lapsen kurkun takaosaan pitääkseen hänen hengitystiensä auki. Tähän vaihtoehtoon turvaudutaan, kun lääkkeet tai adenoidien ja risojen poisto eivät ole olleet tehokkaita.

4. Suulliset laitteet

Toinen vaihtoehto on suun laitteet, kuten hammaslääketieteelliset laitteet tai suukappaleet, jotka voi auttaa laajentamaan kitalaen ja nenäkäytäviä. Ne myös siirtävät lapsen alaleukaa ja kieltä eteenpäin niin, että ylähengitystiet pysyvät auki. On myös sanottava, että harvat lapset hyötyvät suullisista laitteista.