Miten kohtaan ensimmäisen potilaani psykologisessa terapiassa?

Pitkän ponnistelun ja omistautumisen jälkeen olemme saavuttaneet sen. Olemme saaneet kliinisen psykologian opinnot päätökseen ja nyt on aika soveltaa niitä käytäntöön työelämässä. On aika antaa psykoterapiaa.

Meillä on teoria, ja meillä on myös käytäntöä, mutta yleensä käy niin, että, kuten kaikki tässä elämässä, anna Ensimmäinen askel on jotain, joka pelottaa meitä paljon, ja enemmän, kun otetaan huomioon, että ammattimme sisältää paljon vastuuta.

Jokainen psykologi kysyy "kuinka kohdata ensimmäinen potilaani terapiassa", tulvii hänelle paljon epäilyksiä ja pelkoja ennen kuin joudut näkemään ensimmäisen asiakkaan. Onneksi tässä on joitain suosituksia, jotka auttavat meitä selviytymään ensimmäisistä potilaiden kanssakäymisistämme ja sisällyttämään ne myös työelämäämme ikuisesti.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "12 uramahdollisuutta psykologiassa"

Avaimet, joiden avulla voit kohdata ensimmäisen potilaasi terapiassa

Niin paljon kuin tiedämme, niin paljon kuin olemme sisäistäneet koko teorian psykologian asteen ja vastaava kliininen jatkokoulutus, ensimmäinen potilas on henkilö, joka pelottaa. Luonnollisesti sen ei pitäisi, mutta totuus on, että aiemman kokemuksen puuttuminen, sen käytännön lisäksi, että me antaa koulutuksen, pyytää meitä, terapeutteja, menemään ensimmäiseen haastatteluun ensimmäisen potilaamme kanssa

epävarmuutta, hieman epävarmuutta ja jopa pelkoa.

Tämä kaikki on normaalia. Ihmisinä, joita olemme, emme voi välttää tunteita ottaessamme ensimmäisiä askeleita työelämässä ja paljon muuta. ottaa huomioon, että kliininen psykologia merkitsee yhtä suurta vastuuta kuin yrittäminen parantaa muiden elämää henkilöt. Meidän on kuitenkin aina oltava hyvin sisäistetty, että jos olemme onnistuneet pääsemään perille, se tapahtuu jotain, ja se asia on, että meidän kannattaa harjoittaa psykologiaa, meillä on tarvittavat tutkimukset se. Rauhallisella, avoimella mielellä ja positiivisella näkemyksellä tiedämme, kuinka kohdata ensimmäinen potilaamme terapiassa.

Yhtä, on satoja oppaita, protokollia ja ohjeita, jotka opettavat meitä työskentelemään potilaiden kanssa, minkä pitäisi aina antaa meille turvallisuutta saamalla oppaan siitä, miten meidän tulee käyttäytyä ja käsitellä näitä ensimmäisiä istuntoja. Tällä samalla tavoitteella, alla aiomme puhua useista näkökohdista, jotka kaikki aloittelevat psykologit, ja myös joilla on jo kokemusta, tulee harkita ja ratkaista ennen ensimmäisten istuntojen antamista psykoterapia.

Terapeutteina huomioitavia näkökohtia

Potilaan hoidossa on monia näkökohtia, joita ei pidä jättää huomiotta tai huomiotta. Ennen kuin annamme edes ensimmäisen kliinisen psykologian istunnon, meidän on otettava huomioon joukko perusnäkökohtia, joita jokaisen terapeutin on otettava huomioon tapauksen yhteydessä. Niiden joukossa on potilaiden hoito niin kuin haluaisimme perhettämme, ystäviämme ja muita läheisiämme kohdeltavan. Meillä on oltava sama eettinen koodi, jonka haluaisimme jonkun kanssa, jonka välitämme.

Toinen asia, jota meidän tulee aina kunnioittaa, on olla noudattamatta sanontaa "Sepän talossa puuveitsi". Ammattilaisina aiomme antaa joukon ohjeita potilaalle, jotta hän voi lisätä hyvinvointiaan. On epäjohdonmukaista, että suosittelemme potilaalle hyviä elämäntapoja, vaikka emme noudata niitä. Meidän on huolehdittava itsestämme, nukkumalla hyvin, syömällä hyvissä ajoin ja noudattamalla hyviä tapoja, ei vain sillä on myönteinen vaikutus elämäämme, mutta se antaa meille myös mahdollisuuden harjoitella oikein ammatti.

Potilasta kunnioitetaan kaikissa keskusteluissa, jotka koskevat häntä, eli Jokainen potilasta käsittelevä keskustelu on keskustelua potilaan kanssa ja vaikka se ei olisikaan sen edessä, kielestä on huolehdittava, älä käytä leimaavia tai halventavia etikettejä (s. esim. skitsofreeninen, lihava nainen...). Toiselle kollegalle puhuminen potilaasta tulee tehdä tapauksen parantamiseksi, ei juoruksi tai helpotuksesta.

Psykologeina meillä on paljon vastuuta, joka ilmenee vallan muodossa potilaaseen. Se ei johdu siitä, että dominoimme potilasta, vaan terapeutin ja potilassuhteen hierarkkisesta ja epätasa-arvoisesta rakenteesta, meillä on jonkin verran vaikutusvaltaa heidän käyttäytymiseensä, koska olemme asiantuntijaosa ongelmien ratkaisemisessa psykologinen. Tätä on harjoitettava hyvällä tahdolla ja kunnioituksella.

Olemme ihmisiä ja siksi teemme virheitä. Tämä on normaalia, josta meidän on otettava opiksi ja pyydettävä neuvoja. Tästä syystä on olennaista, että etsimme ammattitaitoista tiimiä, ryhmää kollegoita, joilla on erilaisia ​​pisteitä näkemys, koulutus ja kokemus voivat auttaa meitä välttämään tällaiset virheet tai korjaamaan ne, jos ne ovat den. Muiden ammattilaisten valvonta ja tuki auttavat meitä vähentämään virheiden määrää.parantamalla kliinistä käytäntöämme ja varmistamalla, että tarjoamme parasta mahdollista hoitoa.

Lopuksi meidän on ymmärrettävä, että meillä ei ole kaikkea tietoa tai kykyä hoitaa kaikkia potilaan aiheuttamia ongelmia. Siksi on erittäin tärkeää, varsinkin ensimmäisten potilaiden kohdalla, rajoittaa tapauksia ja valita vain ne, jotka olemme varmoja, että pystymme käsittelemään. Luonnollisesti koko ammattiuramme ajan lisäämme toimintakykyämme tekemällä erityistreeniä, mutta toistaiseksi pelataan varman päälle.

1. Identiteettimme määritteleminen

Olennainen kysymys, johon olemme vastanneet ennen ensimmäisen kliinisen istunnon suorittamista, on seuraava:

Kuka olen psykoterapeuttina?

Identiteettimme psykoterapeutteina on hyvin monimutkainen ja monipuolinen asiaVaikka vaikea kuvailla paperilla, on erittäin tärkeää ymmärtää, mitä se on, ennen kuin työskentelet ihmisten kanssa, joilla jokaisella on oma identiteettinsä ja tapansa nähdä elämää. On selvää, että identiteettimme on jotain laajaa ja ajallisesti epävakaa, mutta ei siitä syystä emme voi lopettaa pyrkimystämme pystyäksemme rajaa se ja jos löydämme kliinisen käytäntömme tiellä olevan ongelman, mieti, kuinka voimme tehdä sen voittaa.

Niistä kysymyksistä, jotka voimme esittää itseltämme saadaksemme vastauksen edelliseen kysymykseen, meillä on:

• Mitkä ovat yleisimmät ongelmat, joihin haluaisimme puuttua?
• Onko olemassa suuntaa, jolla tunnemme olomme mukavammaksi?
• Millaista erityiskoulutusta meillä on?
• Mikä on suurin stereotypia, jonka kohtaamme psykologeina?
• Mitä voimme antaa potilaillemme psykologeina?
• Mitkä ovat heikkoutemme? Kuinka muuttaa ne vahvuuksiksi?

Kaikkiin näihin kysymyksiin on vastattava ennen psykoterapian aloittamista.. Kuten näet, jotkut ovat helpompia kuin toiset, kuten psykologiset ongelmat, joita haluamme hoitaa (s. esim. masennus, ahdistus, perhedynamiikka), psykologinen suuntautuminen, jossa tunnemme olomme mukavimmaksi (s. esim. kognitiivis-käyttäytymis-, systeeminen, psykoanalyyttinen...) ja erityinen koulutus sen tyyppistä terapiaa varten, jota aiomme suorittaa.

Loput ovat kuitenkin vaikeampia vastata ja vaativat laajempaa pohdintaa. Esimerkki tästä on se, joka käsittelee stereotypioita, stereotypioita, joita ei vain potilaalla ole mitä psykoterapia on, mutta myös sitä, että meillä itsellämme, vielä kokemattomina, voi olla paljon sisäistetty. Tunnistamme nämä stereotypiat koko ammatillisen toiminnan ajan, ja hankimme työkalut niiden käsittelyyn.

• Saatat olla kiinnostunut: "30 kykyä (tai taitoa), jotka jokaisella psykologilla pitäisi olla"

2. Huolehdi ulkonäöstä ja sanattomasta kielestä

Vaikka tätä käsitellään kaikissa kliinisen psykologian aiheissa ja myös myöhemmässä koulutuksessa, totuus on on, että useaan otteeseen, varsinkin aloittelevat psykologit, unohtavat kuinka käyttäytyä oikein edessä kärsivällinen. Vaikka tavoitteemme ei ole tehdä vaikutusta potilaaseen, hänen on oltava hyvin valmistautunut, pukeudu sopivasti mukaviin mutta työvaatteisiin ja osoita miellyttävää asennetta, mutta osoittaen mitä olemme, psykologit, joiden tarkoituksena on auttaa toista ihmistä.

Ei-verbaalinen kieli on erittäin tärkeää psykoterapiassa, joten meidän on otettava huomioon seuraavat Beitmanin (2004) SOLER-tekniikkaan liittyvät näkökohdat:

• S (neliö): Kasvot potilasta kohti, mieluiten 90 asteen kulmassa.
• O (Avoin): Hallitse asentoa, vältä jalkojen ja käsien ristiin asettamista.
• L (nojaa): Nojaa eteenpäin osoittaen kiinnostusta ja osallistumista
• E (Silmä): Silmäkosketuksen tulee olla suoraa, mutta ei pelottavaa
• R (Rento): Meidän on oltava rentoa, ilman häiriötekijöitä tai huolta.

3. Pidä huolta tilasta

Ergonomia on tieteenala, jonka monet sivuuttavat ja jopa halveksivat, mutta se on todella tärkeä Ota se huomioon kaikilla työpaikoilla, eivätkä psykologien konsultaatiot ole poikkeus. Konsultoinnin tulee tarjota rauhaa, rentoutumista, rauhaa, turvallisuutta ja luottamusta, paikka, jossa potilaan tulee tuntea olonsa mukavaksi avautua tuntemattomalle.

Kaikesta, ehdottomasti kaikesta on huolehdittava ja vaikka olemme vielä kokemattomia potilaiden hoidossa, tätä ei pidä jättää huomiotta. Ihannetapauksessa vaaleat sävyt hallitsevat, valkoinen, harmaa, sininen tai jopa vanilja, värit, jotka antavat levon, rauhallisuuden tunteen. Neutraalit ja kylmät värit ovat parempia kuin lämpimiä.

Tilan tulee olla riittävästi sopeutunut, mutta mieluiten kylmään päin. On parempi, että potilas tuntee olonsa hieman kylmäksi ja antaa peiton ennen kuin hän tuntee olonsa lämpimäksi, tunne, joka voi musertaa ja pakottaa sinut poistumaan toimistosta, kun on aika, jolloin tarinasi monimutkainen aihe käsitellään elintärkeä. Joka tapauksessa ja jos potilas sitä pyytää, voimme tarvittaessa säätää termostaattia tai avata ikkunan.

Meidän on myös hallittava näkökohtia, jotka saattavat tuntua merkityksettömiltä, ​​mutta jotka vaikuttavat potilaan muistiin. Näihin seikkoihin kuuluvat tuoksut, mieluiten niiden tulisi olla rentouttavia ja niitä tulee aina käyttää luomaan tutun tunteen ajan myötä. Valoa tulee myös ohjata, käyttää samaa väriä polttimossa ja mahdollisuuksien mukaan käyttää eri voimakkuuksilla varustettuja lamppuja. muuttaa sitä tehdessäsi rentoutusharjoitusta toimistossa.

Lopuksi myös esineiden järjestelyn on oltava huolellinen. Järjestys on olennainen jokaisessa konsultaatiossa, sillä sen täytyy antaa potilaalle tunne, että hän on menossa paikkaan, jossa hän aikoo hieman jäsentää elämäänsä, mikä voi itsessään olla valtavan kaoottista. Lisäksi meidän on sijoitettava häiritsevät esineet potilaan näkyvistä, kuten kirjat, hahmot ja peilit. Jos mahdollista, Kun potilas on kasvotusten kanssamme konsultaatiossa, takanamme ei saa olla mitään, mikä herättää liikaa huomiota.

4. Mitä meidän tulee huomioida ensimmäisessä kontaktissa?

Sekä ensimmäisellä potilaallamme että muun hoidettavalla potilaalla on tärkeää kiinnittää huomiota siihen, miltä se on ja miltä se näyttää ensimmäisen kosketuksen yhteydessä. Meidän on otettava huomioon kaikki, mitä aistimme voivat vangita, sekä tunteet, tunteet ja ajatukset, joita potilaamme ilmoittaa tuntevansa. On erittäin tärkeää ymmärtää tämä se on tiedonkeruu, ei tulkinta. Havainto on tehtävä vapaaksi tulkinnoista ja arvoarvioista.

Joitakin asioita, joita voimme tarkastella, ovat se, onko potilas pukeutunut hyvin vai huonosti, onko hän hermostunut, kiihtynyt, hikoilee, miltä hän haisee, millä tahdilla puhuu, jos ylihengittää, jos sanallinen ja ei-verbaalinen viestintä on johdonmukaista, jos hän on halunnut tulla omasta puolestaan ​​tai on pakotettu, jos hän tulee mukana...

Meidän on tehtävä kaikki nämä asiat tarkkaillaksemme mahdollisimman neutraalisti. Ei ole väliä mitä uskomme tällä ensimmäisellä istunnolla. Meidän on asetettava itsemme henkilön asemaan ja yritettävä ymmärtää häntä, vaikka hän sanoisi asioita, jotka saattavat olla ristiriidassa arvojemme kanssa. Tämä ei tarkoita, että meidän pitäisi perustella kommenttejasi tai toimiasi, vaan pikemminkin ymmärtää, miksi olet tehnyt niin.

Ei ole välttämätöntä, että he kertovat meille kaikkea ensimmäisessä istunnossa, ja itse asiassa se on erittäin epätodennäköistä, melkein että sen tapahtumista ei edes suositella. Syynä tähän on se, että potilas joutuu ensimmäisellä psykologilla käydessään jännittyneeseen, epätavalliseen tilanteeseen, joka ei ole hänelle mukava. Tee tästä tilanteesta invasiivisempi kuin se jo on alistamalla se laajalle kyseenalaistukselle ainoa asia, joka saavuttaa, että saamme paljon tietoa, mutta tämä säilyy kansiossa ikuisesti, koska potilas ei mene tulla takaisin.

Tästä syystä meidän on ensimmäisessä yhteydenotossa kysyttävä oikeita kysymyksiä, niitä, joita potilas kysyy Haluamme vastata meille ja ymmärrämme, ettei ole epämiellyttävää vastata heille tässä ensin istunto. Meillä voi olla kliininen haastattelu käsillä, kaikenlaisia ​​kysymyksiä tietää kaikki ongelmat kärsivällinen sen laajennuksessa, mutta tällä hetkellä parasta, mitä voimme tehdä, on antaa muutama siveltimen vedot aiheeseen kysely. Ajatuksena on, että tämä ensimmäinen istunto luo luottamusta ja turvallisuutta, että potilas näkee sen miellyttävänä paikkana ja haluaa palata.

Aina voi käydä niin, että tällä ensimmäisellä kerralla potilas haluaa tietää, mitä me psykologit ajattelemme. Tätä emme voi kertoa sinulle, koska aluksi emme vieläkään tiedä sitä liikaa ja olemme ensimmäisellä istunnossa, roolimme lisäksi ei ole "uskoa" tai "ajatella" arvojemme antaminen, vaan kriteerimme kliininen. Voimme vastata, että pidämme mielenkiintoisena, että olet kiinnostunut siitä, mitä voimme ajatella, mutta meidän on korostettava, että arvomme eivät ole tärkeitä, vaan se, mitä potilas tarvitsee ja haluaa kertoa.

Psykoterapian parantava osa ei ole vain potilaan kognitiivisten prosessien uudelleensäätö, hänen uskomusjärjestelmää ja rentoutumis- ja vastakkainasettelua koskevien strategioiden hankkimista elämänongelmien edessä päivittäin. Tämä parantava osa löytyy myös potilaan tai asiakkaan havaitseman ymmärtämisen, lähestymisen ja hyväksymisen perusasenteesta. Potilas, joka kokee, että hänen terapeuttinsa on tukemassa häntä aina ammatillisesta näkökulmasta, on potilas, jonka paraneminen on erittäin todennäköistä.

Potilaan perusperiaatteet

Vaikka tätä käsitellään koko uran ajan, jokaisen psykologin on oltava erittäin selkeä seuraavista potilaiden kohdista:

1. Potilaat tekevät parhaansa

Se ei ehkä aluksi vaikuta siltä, ​​mutta kaikki potilaat yrittävät tehdä parhaansa, jos he joutuvat alas. He voivat osoittaa sen eri tahtiin, eivätkä he ehkä tee kaikkea sitä, mitä olemme käskeneet heitä tekemään, mutta pelkkä tiettyjen muutosten tekeminen heidän elämäänsä on jo iso askel heille.

2. Potilaat ovat vastuussa muutoksestaan

Vaikka ne eivät ole aiheuttaneet ongelmiasi, he ovat vastuussa niiden muuttamisesta. Luonnollisesti he käyvät terapiassa saadakseen tarvittavat työkalut ongelmiensa voittamiseksi, mutta ne, jotka muuttavat elämäänsä, ovat he itse. Meille Emme voi pakottaa heitä, voimme neuvoa heitä ja antaa heille työkalut muutoksen edistämiseen..

3. Itsemurha-ajatuksia omaavien potilaiden elämä on sietämätöntä

Sinun ei pitäisi koskaan aliarvioida jonkun itsemurhayritystä tai hänen itsemurha-ajatuksiaan. Ammattilaistenkin keskuudessa on yleinen oletus, että monet ihmiset, jotka sanovat tekevänsä itsemurhan, tekevät niin saadakseen huomiota.

Vaikka näin olisikin, meidän on ymmärrettävä, että kukaan ei uhkaa sellaisella vain siksi, että hänen elämänsä on jotain todella monimutkaista, hän on melkein rajalla ja tarvitsee apua. Itsemurhapotilaan elämä on todella sietämätöntä, vaikka hän ei uhkaisikaan tehdä niin.

4. Potilaat eivät epäonnistu, psykoterapia epäonnistuu

Jos potilas ei parane sovelletulla psykoterapialla tai on yksinkertaisesti luovuttanut kesken prosessin, Meidän on oltava vastuullisia ja ymmärrettävä, että se, joka on epäonnistunut, ei ole hän, vaan meidän psykoterapiamme.

Tämä ei tarkoita sitä, että olisimme huonoja ammattilaisia ​​tai että emme ole käyttäneet toimivia työkaluja, vaan sitä erityistapausta vaati toisenlaisen väliintulon, yhden vähemmän pelottavan estääkseen häntä keskeyttämästä koulutusta, ja räätälöityjä hänen tarpeisiinsa motivoidakseen häntä parantua.

Jos potilas ei osoita paranemisen merkkejä, mutta on kiinnostunut jatkamaan psykologin käyntiä, mitä voidaan tehdä muuttaa hoidon kulkua tai lähettää sinut toisen psykologin puoleen, jonka uskomme olevan pätevämpi hoitamaan tapaustasi tietty.