Allodynia: tyypit, syyt ja niihin liittyvät häiriöt

Joskus leesiot ja neurologiset muutokset vaikuttavat nosiseptoreiden toimintaan, jotka aktivoituvat kivuttomien ärsykkeiden vaikutuksesta; Tämä ilmiö tunnetaan nimellä allodynia.

Allodyniatyyppejä on erilaisia, mutta niillä kaikilla on samanlaiset syyt. ja ne ilmenevät samojen häiriöiden seurauksena. Katsotaanpa, missä yhteyksissä tämä muutos normaalisti tapahtuu ja mitkä ominaisuudet määrittelevät sen.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "13 kiputyyppiä: luokittelu ja ominaisuudet"

Mikä on allodynia?

Sana "allodynia" tulee kreikasta; se voidaan kääntää "toiseksi kipuksi" tai "erilaiseksi kipuksi". Sitä käytetään viittaamaan häiriöön, joka koostuu kipua tai muita epämiellyttäviä tuntemuksia, kuten polttava tai pistely, ärsykkeistä, joiden ei pitäisi aiheuttaa niitä.

Siksi allodyniaa sairastavat ihmiset voivat tuntea kipua tai epämukavuutta harjaessaan hiuksiaan kasvojen tai jalkojen parranajo, kohtalaisen kuumien esineiden koskettaminen ja jopa hyväily iho.

Allodyniassa kivulias vaste voi ilmaantua missä tahansa kehossa ja

ei parane kipulääkkeiden kulutuksella, kuten normaalit kiputuntemukset tekevät. Se johtuu yleensä vammoista ja muutoksista hermopäätteissä eli kivun sensorisissa reseptoreissa tai nosiseptoreita.

Epämiellyttävät tuntemukset voivat alkaa tai jatkua stimulaation lopettamisen jälkeen. Samoin kipu ja sen aiheuttava tapahtuma eivät välttämättä kuulu samaan aistinvaraiseen modaliteettiin. Voi myös käydä niin, että epämukavuus ilmaantuu eri alueelle kuin stimulaation saaneelle alueelle.

Tämä ilmiö eroaa hyperalgesiasta siinä, että allodynian tapauksessa ärsyke ei ole objektiivisesti kivulias, kun taas hyperalgesiassa on suhteeton kipureaktio. Toisaalta nämä kaksi häiriötä ovat toiminnallisesti ja patofysiologisesti samanlaisia, ja niitä esiintyy usein samoilla ihmisillä.

• Saatat olla kiinnostunut: "Krooninen kipu: mitä se on ja miten sitä hoidetaan psykologiasta"

Allodynian tyypit

Allodyniakokemukset luokitellaan riippuen kipua aiheuttavan stimulaation tyypistä, toisin sanoen vaikutuksen aistimodaliteetista; näin ollen voimme jakaa tämän häiriön mekaaniseen tai kosketukseen, lämpö- ja motoriseen allodyniaan.

Samalla henkilöllä voi esiintyä erilaisia ​​allodyniatyyppejä: erottelu viittaa itse oireisiin, ei häiriön erilaistuneiden alatyyppien olemassaoloon. Teoreettisesti on kuitenkin myös mahdollista, että on tapauksia, joissa kipu tuntuu vain yhdessä näistä aistinvaraisista muodoista.

1. Mekaaninen tai tunto

Mekaaninen allodynia on tämän muutoksen klassisin ilmentymä. Näissä tapauksissa epämiellyttäviä tuntemuksia ilmaantuu vasteena kosketusärsykkeille, kuten paineelle tai tärinälle.

olla olemassa kaksi mekaanisen allodynian alatyyppiä: statiikka ja dynamiikka. Puhumme staattisesta taktiilista allodyniasta, kun kipua ilmenee vasteena yksittäiseen ärsykkeeseen, kuten paineeseen sormi ja dynaaminen allodynia, jos syynä on kevyt ja toistuva stimulaatio, kuten hyväily tai kitka pyyhe.

2. Lämpö

Terminen allodynia voi ilmetä kuumien tai kylmien ärsykkeiden seurauksena, jotka eivät normaalisti aiheuta kipua. Esimerkiksi epämukavuuden ilmaantuminen ihossa joutuessaan kosketuksiin suihkuveden kanssa luokiteltaisiin tämän tyyppiseen allodyniaan.

3. Moottorivene

Tässä tapauksessa kipu johtuu normaalit lihas- tai nivelliikkeet. Ihmiset, joilla on motorinen allodynia, voivat havaita oireita istuessaan, kävellessään, pukeutuessaan päälleen tai missä tahansa muussa tilanteessa, johon liittyy liikkeiden suorittamista.

Tämän ilmiön syyt

Allodynia johtuu kehon herkistymisestä, jota voi esiintyä jopa a normaali reaktio voimakkaaseen stimulaatioon kuin kestävämpi keskushermostoon liittyvä prosessi.

Kenen tahansa iho voi herkistyä tilapäisesti tietyissä olosuhteissa. Esimerkiksi on yleistä, että nosiseptorit aktivoituvat auringolle altistumisen jälkeen, kun niihin kohdistuu hellävaraista painetta tai kitkaa, kuten suihkussa tai puettaessa t-paitaa päälle.

Keskusherkistyminen on patologisempaa. Se tapahtuu tasolla aivorunko ja selkäydin; nosiseptoreiden vastaanoton lisääntyminen saa ne lähettämään kipusignaaleja keskushermostoon ilman että ne estyvät korkeammista rakenteista tai ei-kipulliset tuntemukset tulkitaan ikään kuin ne olisivat olivat.

On löydetty erilaisia ​​riskitekijöitä, jotka lisäävät todennäköisyyttä sairastua allodyniaan. Näitä ovat liikalihavuus, tupakan käyttö ja lisääntyneet naissukupuolihormonien tasot, jotka alentavat kipukynnystä. Myös läsnäolo krooninen tai fibromyalgia-migreeni suosii myös allodyniaa.

Allodynia yleensä häviää, kun sen syyt korjataan; Paras tapa hoitaa tätä tilaa on kuitenkin estää keskusherkistymisen alkuoireiden eteneminen. Erityisesti sykkivät ja sykkivät tunteet näyttävät edeltävän tuskallisen allodynian puhkeamista.

Liittyvät häiriöt

Allodyniaan on liitetty erilaisia ​​hermostoon (sekä keskus- että ääreishermostoon) liittyviä muutoksia ja/tai kivun aistimiseen liittyviä muutoksia. Näitä ovat migreeni ja fibromyalgia sekä jotkin erityiset neurologiset vauriot.

1. Krooninen migreeni

Ihmiset, jotka kärsivät toistuvia ja vakavia migreenikohtauksia he kärsivät todennäköisemmin keskusherkistymisprosessista, varsinkin jos kyseessä on aurallinen migreeni; Tämä voi johtaa allodynian kehittymiseen. Jännityspäänsärky aiheuttaa myös toisinaan allodyniaa, mutta vähäisemmässä määrin kuin migreeni.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "7 migreenityyppiä (ominaisuudet ja syyt)"

2. Fibromyalgia

Fibromyalgia diagnosoidaan kroonisissa lihaskivuissa, joiden alkuperää ei voida tunnistaa. Kuten päänsärky, fibromyalgia kuuluu ryhmään, joka tunnetaan nimellä "Keskiherkistysoireyhtymät", joka sisältää myös kroonisen väsymysoireyhtymän, levottomat jalat -oireyhtymän ja joitain temporomandibulaarisia nivelsairauksia.

3. Monimutkainen alueellinen kipuoireyhtymä

Tämä häiriö, joka tunnetaan myös nimellä "refleksisympaattinen dystrofia-oireyhtymä", on eräänlainen krooninen kipu, joka johtuu hermohäiriöstä, joka voi sijaita keskeisesti tai perifeerisesti. Tämän oireyhtymän oireita ovat lisääntynyt ihon herkkyys, lämpötilan muutokset tai nivelkipu, jotka kaikki voidaan luokitella allodyniaksi.

4. Perifeerinen neuropatia

Puhumme perifeerisestä neuropatiasta, kun on vamma tai toimintahäiriö hermoissa, jotka yhdistävät selkäytimen aivoihin ja muihin kehon osiin. Se esiintyy usein mm autoimmuunisairauksien seurauksenainfektiot, kilpirauhasen vajaatoiminta, kasvaimet tai krooninen alkoholismi, muiden syiden joukossa.

5. Postherpeettinen neuralgia

Postherpeettinen neuralgia on a mahdollinen seuraus vyöruusuista, virussairaus, joka vaikuttaa ihoon. Sen aiheuttamat vauriot voivat lisätä kosketusherkkyyttä, mikä voi aiheuttaa allodyniaa.