Kuinka erottaa ADHD muista mahdollisista häiriöistä?

Olet ehkä koskaan nähnyt tai kuullut lyhennettä ADHD, mutta... Tiedätkö, mistä tarkkaavaisuus-hyperaktiivisuushäiriö koostuu ja kuinka erottaa se muista häiriöistä?

ADHD on neurobiologinen häiriö, joka yleensä alkaa lapsuudessa ja voi esiintyä myös murrosiässä tai aikuisiässä.

Nykyisen mielenterveyshäiriöiden diagnostisen ja tilastollisen käsikirjan (DSM-5) mukaan se luokitellaan neurokehityshäiriöksi. Sen ydinoireita ovat: tarkkaavaisuus, yliaktiivisuus ja/tai impulsiivisuus.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "ADHD: n tyypit (ominaisuudet, syyt ja oireet)"

Millainen ADHD on?

Yleensä ADHD-potilailla voi olla seuraavat kognitiiviset tai käyttäytymisominaisuudet: Keskittymisvaikeudet ja sinnikkyys, ongelmia tehtävien suunnittelussa tai organisoinnissa, vaikeuksia aloittaa itsehillintä (estää ajatuksia tai tekoja), työmuistin puute, vaikeus tunnistaa/tunnistaa tunteita tai ongelmia sosiaalisessa vuorovaikutuksessa.

Eri muuttujat on otettava huomioon, kun lapselle diagnosoidaan ADHD, sillä meillä on nopeasti tapana laittaa tarra, kun näemme pienen levoton tai välinpitämätön, mutta on muistettava, että kyseessä on krooninen sairaus, joka koostuu rakenteellisesta, toiminnallisesta ja liitettävyyden muutoksesta eri alueiden välillä aivojen.

A) Kyllä, tarvitaan yksityiskohtainen sairaushistoria, joka yhdistää erilaisia ​​tietolähteitä ja ottaa huomioon nykyisen DSM: n diagnostiset kriteerit (DSM-5). Tällä tavalla diagnoosi edellyttää tarkkaamattomuuden ja/tai yliaktiivisuuden/impulsiivisuuden oireiden jatkumista. intensiteetillä, joka häiritsee merkittävästi lapsen toimintaa ainakin kahdessa yhteydessä eri.

Edellä mainitun suhteen jokainen tapaus on arvioitava erikseen, myös muiden sairauksien ja mahdollisen erotusdiagnoosin esiintymisen tutkiminen, koska ydinoireita voi esiintyä muissa patologioissa. Tässä mielessä nämä oireet voivat olla toissijaisia ​​muihin sairauksiin, komorbideihin tai molempiin samanaikaisesti. Näemme sen tarkemmin alla.

• Saatat olla kiinnostunut: "7 tyyppiä hermoston kehityshäiriöitä (oireet ja syyt)"

Erotusdiagnoosi

Yllä olevaan liittyen jokainen tapaus tulee arvioida yksilöllisesti ja tutkia myös rinnakkaissairauksien esiintymistä muiden sairauksien ja mahdollisen erotusdiagnoosin kanssa, koska ydinoireita voi esiintyä muissa patologioissa.

Tässä mielessä, Nämä oireet voivat olla toissijaisia ​​muihin sairauksiin, komorbideihin tai molempiin samanaikaisesti.. Näemme sen tarkemmin alla.

Toissijaiset ADHD-oireet ympäristötekijät:

• Stressaavat ympäristötilanteet tai kontekstit.
• Epäjohdonmukaiset hoitajat.
• Laiminlyönnistä ja/tai lasten hyväksikäytöstä ja/tai huonosta kohtelusta johtuvat tilanteet.
• Huono unihygienia.
• Aliravitsemus

Toissijaiset ADHD-oireet muut sairaudet:

• Merkittäviä sensorisia puutteita.
• Lääkkeiden haittavaikutukset (keuhkoputkia laajentavat lääkkeet, epilepsialääkkeet).
• Muutokset kilpirauhasen toiminnassa sekä hypo- että hypermerkityksessä.
• Lyijymyrkytys.
• Tartuntaprosessit, kuten enkefaliitti tai aivokalvontulehdus.
• Raudanpuuteanemia.
• Tietyntyyppiset kasvaimet.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "16 yleisintä mielenterveyshäiriötä"

Mihin patologioihin ADHD liittyy?

Noin puolella ADHD-diagnoosin saaneista potilaista on vähintään yksi rinnakkaissairaus. Siksi on tarpeen ottaa diagnoosia tehtäessä huomioon mahdolliset liitännäissairaudet, koska muiden häiriöiden esiintyminen (lisätty ADHD-diagnoosi) voi vaikuttaa alkuperäiseen kliiniseen esitykseen, oireiden kehittymiseen ja vasteeseen interventioon.

Komorbiditeetti hermoston kehityshäiriöiden kanssa

Ennen ADHD: n diagnoosia on tutkittava muiden hermoston kehityshäiriöiden esiintyminen ja päinvastoin.

1. Älyllisen kehityksen häiriöt

ADHD-oireiden esiintymisen kehitysvammaisilla arvioidaan olevan korkeammat kuin yleisessä väestössä saadut luvut.

• Saatat olla kiinnostunut: "Äly- ja kehitysvamma"

2. Kommunikaatiohäiriöt

Eri tutkimukset kuvaavat vahvaa yhteissairautta sosiaalisen tai pragmaattisen kommunikaatiohäiriön ja muiden häiriöiden, kuten ADHD: n, välillä.

3. Autismikirjon häiriöt (ASD)

DSM: n uusin versio (DSM-5) mahdollistaa sekä ASD- että ADHD-häiriöiden diagnosoinnin, kun se ei ollut mahdollista aiemmin. Molemmilla on joitain yhteisiä oireita, ja ne näyttävät jakavan saman heikkenemisen; ne esittävät muutoksia toimeenpanotehtävissä, vaikkakin erilaisin vivahtein.

Esimerkiksi lapset, joilla on ADHD, kokevat puutteita estävässä kontrollissa, kun taas lapset, joilla on ASD vakavia ongelmia kognitiivisen joustavuuden ja suunnittelun kanssa, jotka yleensä säilyvät esto.

• Saatat olla kiinnostunut: "4 autismin tyyppiä ja niiden ominaisuudet"

4. Erityiset oppimishäiriöt

Niiden yhteissairaus ADHD: n kanssa on noin 20 %. Tiedon yhdistämisongelmista johtuvat akateemiset vaikeudet ovat yksi ADHD: hen selkeimmin liittyvistä ominaisuuksista.

ADHD ja oppimishäiriöt ovat kuitenkin erilaisia ​​kokonaisuuksia, jotka voivat esiintyä samanaikaisesti ja erottaa toisistaan. Esimerkiksi ADHD-lapset ovat yleensä vaihtelevampia suorituskyvyssään, koska tämä riippuu usein ympäristöolosuhteista.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Oppimishäiriöt: tyypit, oireet, syyt ja hoidot"

5. Motoriset häiriöt

Yli 30 prosentilla potilaista on diagnosoitu ADHD heillä on yleensä erittäin jäykkiä liikkeitä tai muutoksia motorisessa koordinaatiossa. Niiden ADHD-lasten määrä, jotka kaatuvat tai kompastuvat usein törkeiden motoristen puutteidensa vuoksi, on merkittävä.

• Saatat olla kiinnostunut: "Psykomotoriset häiriöt: tyypit, ominaisuudet ja oireet"

Komorbiditeetti muiden sairauksien kanssa

Nämä ovat muita terveydellisiä muutoksia, jotka ovat usein päällekkäisiä ADHD: n oireiden kanssa.

1. Häiritsevät käyttäytymishäiriöt

Heillä on 40 %:lla samanaikainen sairaus ADHD: n kanssa. Löydämme häiriötyypit ovat negatiivisia, uhmakkaita tai aggressiivisia.

2. Ahdistuneisuushäiriöt

Ahdistuneisuushäiriöt ovat myös suurelta osin päällekkäisiä ADHD: n kanssa. Yleisimmät oireet ovat liiallinen kiinnostus kilpailuun tietyillä alueilla, epärealistinen pelko tulevista tapahtumista tai liiallinen vakuutustarve.

• Saatat olla kiinnostunut: "Ahdistuneisuushäiriöiden tyypit ja niiden ominaisuudet"

3. Mielialahäiriöt

Liitännäissairaus on 30 %. Vaikea masennus on yleisempää ADHD-lapsilla kuin muussa väestössä. Esiin tulee vamman, työkyvyttömyyden tai huonon itsetunnon tunteita sekä huonoa mielialaa tai uni- ja syömishäiriöitä.

4. Päihteiden väärinkäyttöhäiriöt

Yksi yleisimmistä ADHD-diagnoosin saaneiden aikuisten rinnakkaissairauksista on päihteiden käyttöhäiriö. Noin 20-30 prosentilla potilaista, joilla on jälkimmäinen häiriö, on ADHD.

Kun ADHD-oireet voivat olla toissijaisia ​​tai samanaikaisia

Seuraavissa patologioissa ADHD: n oireet voivat ilmaantua toissijaisesti tai se voi ilmaantua myös komorbidisesti. Tämä voi lisätä diagnoosin vaikeutta., joskus saavuttaa kaksoisdiagnoosin molempien ongelmien oikean hoidon saamiseksi.

• Päävamma.
• Hankittu aivovaurio.
• Epilepsia.
• Univaikeudet.
• Sikiön alkoholisyndrooma.
• Geneettiset oireyhtymät: Fragile X, Prader-Willi, Klinefelter jne.

Lopuksi...

Lyhyesti sanottuna ADHD ylittää lapsen, joka käyttäytyy huonosti, ei kuuntele tai on erittäin hermostunut, tai henkilö, joka ei kiinnitä huomiota tai jolla on vaikeuksia suunnitella ja organisoida.

Kuten sanoin, oikean diagnoosin tekemiseksi on tarpeen laatia huolellinen sairaushistoria, jossa otetaan huomioon eri lähteet tietoa, arvioimalla meille esitettyjen oireiden luonnetta sekä vaikutusten astetta yksilön eri yhteyksissä, joita olemme arvioimassa.

Kaiken edellä mainitun mukaisesti emme siis voi sivuuttaa erotusdiagnoosia ja muiden mahdollisten rinnakkaisten häiriöiden tai sairauksien selvittämistä.

Kirjoittaja: Maribel Martín, Centro Rapport Psicologían yleinen terveyspsykologi.