Munchausenin oireyhtymä välityspalvelimen mukaan: oireet ja syyt

Valitettavasti yhteiskunnassamme on monia lapsia, joita kohdellaan huonosti joka päivä. Lasten hyväksikäyttöä on useita muotoja ja useita luokituksia. Yleisesti ottaen voimme määrittää seuraavat tyypit hyväksikäyttö: fyysinen, henkinen, seksuaalinen ja laiminlyönti.

Vuonna 2002 Espanjassa tehtiin epidemiologinen tutkimus, joka vahvisti 11 148 alaikäisen pahoinpitelyn uhrin olemassaolon perheessä. Näistä alaikäisistä 86,37 % koki laiminlyöntiä, 35,38 % henkistä, 19,91 % fyysistä ja 3,55 % seksuaalista hyväksikäyttöä..

Kuitenkin, kuten melkein kaikissa epidemiologisissa tutkimuksissa, on olemassa "upotettuja" tietoja ja vain jäävuoren huippu näkyy. Tässä artikkelissa aiomme puhua eräästä lasten hyväksikäytön muodosta, jota on erittäin vaikea diagnosoida, voisimme jopa kutsua sitä "piilotettuun lasten hyväksikäyttöön": Munchausenin oireyhtymä välityspalvelimella.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Münchhausenin oireyhtymä: syyt, oireet ja hoito"

Mikä on välityspalvelimen Münchausenin oireyhtymä?

Munchausenin syndrooma välityspalvelimella (MPS) tai DSM-5:n mukaan

tekoperäinen häiriö Toiseen sovellettaessa se muodostaa erityisen suuren riskin lasten hyväksikäytön, jota on vaikea diagnosoida, koska se jää usein huomaamatta pitkään, jopa vuosiin. Se on oireyhtymä, jonka ilmaantuvuus on lisääntynyt paremman tietämyksen ja ammatillisen tietoisuuden ansiosta.

DSM-5:n mukaan se on häiriö, jolle on ominaista fyysisten tai psyykkisten merkkien tai oireiden väärentäminen tai vamman tai sairauden aiheuttaminen toisessa, joka liittyy petokseen. Se on mielenterveyshäiriö, joka tyypillisesti sitä arvostetaan aikuisilla, jotka ovat muiden huollettavien hoidossa (yleensä puolustuskyvytön, mikä on järkevää). Tämän häiriön uhrit ovat usein alaikäisiä, ja sitä pidetään eräänlaisena lasten hyväksikäytön muotona.

Lapsen vanhemmat (yleensä, aiheeseen liittyvien epidemiologisten tutkimusten mukaan äiti) simuloida sairauksien olemassaoloa tai aiheuttaa oireita alaikäiselle lääketieteellisen avun saamiseksi, joista osa on suuri riski ja kustannukset. Vaikuttaa siltä, ​​että yksi vanhemman tavoitteista on esittää lapsensa väärille ihmisille sairaana, haavoittuvaisena, toimintakyvyttömänä ja/tai ongelmallisena ihmisenä.

Asiantuntijat tutkivat tätä häiriötä, että vanhempi jatkaa pettämistä jopa saamatta vastineeksi näkyviä etuja tai palkintoja. Tämän oireyhtymän vakavimmat seuraukset ovat vakavat fyysiset ja psyykkiset komplikaatiot lapselle ja lopulta hänen kuolemansa.

• Saatat olla kiinnostunut: "Konfabulaatiot: määritelmä, syyt ja yleiset oireet"

Oireet ja merkit

Oireet tai merkit ovat yleensä epäjohdonmukaisia, usein selittämättömiä ja kestäviä kaikelle hoidolle, koska vanhempi suorittaa ne tarkoituksella ja toistuvasti. Joitakin esimerkkejä ovat:

• Toistuvat epäilyttävät tapahtumat, jotka uhkaavat alaikäisen tai uhrin henkeä.
• Myrkytys ja apnea.
• Verenvuoto tai verenvuoto.
• Erilaisten ja joskus harvinaisten organismien aiheuttamat erilaiset infektiot.
• Lääketieteellinen historia, jossa on vain vähän johdonmukaisuutta ja logiikkaa: uhrit viettävät yleensä paljon aikaa sairaalassa ristiriitaisten ja epämääräisten diagnoosien kanssa, syyt eivät ole lähes koskaan selviä.
• Omaishoitaja vie uhrin hyvin usein lääkärille tai eri lääkäreille, kunnes hän tuntee tarpeeksi tyytyväisyyttä ja huomiota.
• Perheessä ei ole todistajia, jotka olisivat nähneet äidin ilmoittamia erilaisia ​​oireita, koska ne ilmenevät vain hänen läsnä ollessaan.
• Alaikäisen oireet häviävät usein sairaalassane kuitenkin lisääntyvät uudelleen alaikäisen kotona, varsinkin kun ne ovat toisen vanhemman hoidossa.
• Oireet tai oireet ilmenevät samanaikaisesti läsnäolevan hoitajan kanssa.
• Perheet, joilla on ollut lapsen äkillinen kuolema tai muita vakavia ongelmia.
• Omaishoitaja on saatettu nähdä suorittavan jonkin verran epäilyttäviä tekoja, jotka voivat viitata uhrin tilan heikkenemiseen.

Kuten olemme aiemmin maininneet, tämän oireyhtymän diagnoosi on haaste kliinikolle: on vaikea havaita, milloin äidillä on taipumus mennä eri sairaaloihin, koska terveydenhuollon ammattilaisille havaitut tosiasiat jäävät yksittäisiksi. Vaikka lastenlääkärit on koulutettu arvioimaan tiettyjen tilien uskottavuutta, he eivät yleensä tee alustavaa olettamusta, että se on niin monimutkainen valhe.

Münchausenin oireyhtymän historia välityspalvelimella

PMS on Munchausenin oireyhtymän muunnelma., termin, jonka englantilainen lastenlääkäri Roy Meadow otti käyttöön ensimmäisen kerran vuonna 1977. Tuolloin tämä ammattilainen kuvaili potilaita, joilla oli tämä oireyhtymä, ihmisiksi, joilla oli näyttäviä, outoja lääketieteen historiaa, keksintöjä ja valheita, joiden tavoitteena on saavuttaa sairaanhoito.

Mielenkiintoista on, että samana vuonna kaksi kirjailijaa, Burman ja Stevens, kuvasivat tapausta, jossa äiti, joka kärsi Münchausenin oireyhtymästä (nykyään tosiasiallinen häiriö), joka syrjäytti sen kahdessa lapsessaan pikkuiset. Tätä ilmiötä kutsuttiin "Polle-oireyhtymäksi"., joka on aikansa synonyymi Münchausenin oireyhtymälle by Proxy.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Todelliset häiriöt: oireet, syyt ja hoito"

Syitä ja motiiveja

Münchausenin oireyhtymän syitä välittäjänä ei vielä tunneta. Aiheesta tehdyt tutkimukset, joissa on haastateltu tekijöitä, viittaavat siihen, että heitä on pahoinpidelty lapsuudessa tai he kärsivät tosiasiallisesta häiriöstä.

Syitä ei tiedetä, mutta kyllä mukana olevien vanhempien motiivien tutkimisessa on edistytty. Ensinnäkin henkilö, joka kärsii tästä oireyhtymästä, ei toimi tarkoituksenaan saada aineellista tai taloudellista hyötyä. Paradoksaalista kyllä, he voivat sijoittaa suuria summia rahojaan, vaivaa ja uhrauksia uhrinsa "hoitoon" huolimatta siitä, että he aiheuttavat suurta vahinkoa.

Lyhyesti sanottuna hänen motiivinsa piilevät liiallinen huomion, huolenpidon, myötätunnon, säälin ja/tai tunnustuksen tarve lääkintähenkilöstö ja muut suuresta omistautumisestaan ​​uhria kohtaan. Lisäksi näyttää siltä, ​​että uhria kohtaan liittyy patologinen ambivalenssi (hoito vs. mahdollinen piilotettu hylkääminen).

Hoito

Mitä näissä tilanteissa pitäisi tehdä? Miten tällaisen tapauksen havaitsevien ammattilaisten tulisi toimia? Voiko isä tai äiti, jolla on tämä oireyhtymä, jatkaa lapsestaan ​​huolehtimista?

Ei ole yhtä sopivaa tapaa toimia, ja vähemmän silloin, kun ongelma voidaan laillistaa. Viime kädessä se, joka voi saada lisää sivuvahinkoa, on alaikäinen (Myös perheen muut lapset on arvioitava, jos sellaisia ​​on).

Näissä tapauksissa Tärkeintä on aina alaikäisen etu. Kliinikon on varmistettava diagnoosin varmuus ja pelastettava lapsi tapauksista vakavampi (esimerkiksi hänen varovainen erottaminen perheestä), ottamalla yhteyttä palveluihin sosiaalinen. On erittäin tärkeää tehdä yhteistyötä muiden ammattilaisten kanssa ja toteuttaa monialainen interventio.

Tekijän tunnustus on yleensä harvinaista. Siksi hoito on yleensä monimutkaista, koska isällä on vaikeuksia tunnistaa ongelmiaan ja yrittää antaa niille johdonmukainen selitys. Münchausenin oireyhtymästä proxyllä sairastavan isän on ehdottomasti sitouduttava psykoterapiaan, perheterapiaan ja/tai psykoaktiivisten lääkkeiden käyttöön.