Tarlov-kystat: oireet, syyt ja hoito

Joskus ja tietyntyyppisten orgaanisten poikkeavuuksien vuoksi kehomme tuottaa ja kehittää sarjan epänormaalit massat, jotka muodostuvat kalvomaisista pusseista, joissa on aineita tai nestemäisiä elementtejä, joita itse tuottaa kehon. Vaikka ne eivät useimmissa tapauksissa aiheuta vaaraa henkilön fyysiselle koskemattomuudelle, niiden vaikutukset voivat olla varsin ärsyttäviä. Tämä koskee Tarlov-kystoja, joitain epänormaaleja muodostumia, joita voi esiintyä lanne- tai ristin alueella.

Tässä artikkelissa puhumme näiden epämuodostumien ominaisuuksista sekä niihin liittyvistä oireista, niiden syistä ja mahdollisista hoidoista.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Aivokalvot: aivojen anatomia, osat ja toiminnot"

Mitä ovat Tarlov-kystat?

Myös diagnosoitu etiketin alla perineuraaliset, periradikulaariset tai ekstraduraaliset arachnoidiset kystat, Tarlov-kystat muodostavat pieniä ruumiita, joiden sisällä ne sisältävät pienen määrän selkäydinneste.

Nämä kystat muodostuvat ihon laajenemisesta dura mater, joten ne luokitellaan tämän patologiaksi. Nämä ovat poikkeavia muodostelmia, joilla myös on

varsi tai jatke, joka pitää ne kytkettynä selkärangan subarachnoidaaliseen tilaan, jotka sijaitsevat myös ristin ja lannerangan alueen hermojen ympärillä, joita nämä kystat painavat tai puristavat.

Huolimatta siitä, että kuten juuri mainittiin, Tarlov-kystat vaikuttavat yleensä alueella sijaitseviin hermoihin alaselkäranka, nämä poikkeavat elimet ovat täysin oireettomia ensimmäisessä vaiheessa su kehitystä. Toisin sanoen niiden ei tarvitse johtaa oireiden ilmaantumiseen, jotka antavat ne pois.

Kuitenkin tapauksissa, joissa henkilö kärsii jostain traumasta tai tulehduksesta tai kun hermojen puristus on erittäin vakava, potilas voi kokea kipua alueilla lanne. Sekä iskiasin, virtsankarkailun tai päänsäryn oireet monien muiden joukossa, jotka mainitaan seuraavassa kohdassa.

Nämä kovakalvon patologiset muodostumat, jotka Ne on nimetty amerikkalaisen neurokirurgin Isadore Tarlovin mukaan.Niitä esiintyy paljon enemmän naisilla, ja niiden oireita voidaan vähentää emäksisellä ruokavaliolla tai ruokavaliolla monien muiden hoitojen joukossa.

Mikä on oireyhtymä?

Tarlov-kystojen pääominaisuus on, että ne ovat yleensä oireettomia, vähintään 70 %:lla niistä kärsivistä ihmisistä. Muissa tapauksissa ne voivat kuitenkin olla erittäin ärsyttäviä.

Johtuen harkintakyvystä, jolla ne kehittyvät, useimmissa tapauksissa ne havaitaan vahingossa, kun henkilö suorittaa joitain tyyppinen neuroimaging-testi, kuten ydinmagneettinen resonanssi, ja niitä pidetään yleensä muodostelmina ilman minkäänlaista merkitystä patologinen.

Joissakin tapauksissa sen muodostumisen alkuvaiheessa voi ilmaantua oireita, jotka kehittyvät joko vähitellen tai päinvastoin, niitä voi ilmaantua. kipeä kliininen kuva, yhtäkkiä. Samoin oireiden vakavuus tai voimakkuus, jolla ne vaikuttavat henkilöön, riippuu suuressa määrin Tarlov-kystojen koosta.

Useimmilla potilailla oireet alkavat lievästä kivusta, joka koetaan samalla tasolla kuin kysta, jota seuraa sarja muutoksia kaikissa elimissä tai toiminnoissa, jotka liittyvät siihen hermoon, johon paine kohdistuu.

Vaikka ne eivät aluksi aiheuta uhkaa tai vaaraa henkilön fyysiselle terveydelle, ilman tehokasta hoitoa Tarlov-kystat voivat aiheuttaa Erittäin vakavat komplikaatiot, jotka heikentävät vakavasti potilaan elämänlaatua, jos hän on altis minkä tahansa riippuvuuden tai fyysisen vamman kehittymiselle, molemmat osittain täydellisenä.

Tärkeimpiä oireita, jotka voivat ilmetä, ovat:

• Kipu alaselässä tai sabrassa.
• Iskias kipu.
• Kipu tasolla pakarat.
• Lonkkakipu.
• Lihaskipu reisissä heikentyneen verenkierron vuoksi.
• Komplikaatiot erityselimissä.
• Muutokset lisääntymiselimissä.
• Heikentynyt herkkyys tai hypoestesia.
• Kihelmöintiä tai parestesia.

Tämän seurauksena ihmiset, joilla on Tarlov-kysta sinulla on suuria vaikeuksia suorittaa tiettyjä liikkeitä tai asentoja kuten seisomaan tai yrittämään istua. Samalla tavalla käveleminen kumartuneena tai makuulla voi olla suurta piinaa niiden aiheuttamien tuskallisten tuntemusten vuoksi.

Mitä syitä sillä on?

Tällä hetkellä Tarlov-kystojen täysin luotettavaa syytä ei ole voitu määrittää. Ajan mittaan on kuitenkin kehitetty erilaisia ​​teorioita, joiden päähypoteesit viittaavat näiden kystojen traumaattiseen, synnynnäiseen ja verenvuotoperäiseen alkuperään.

1. synnynnäinen hypoteesi

Tämä ensimmäinen teoria viittaa ajatukseen, että tiettyjä epäsäännöllisyyksiä kalvojen muodostumisessa aivoja ympäröivät aivokalvot voivat olla tärkein syy niiden muodostumiseen kystat; Voi hyvin synnynnäinen poikkeavuus näistä pinnallisimmassa kalvossa, kovakalvo;

2. traumaattinen hypoteesi

Toisaalta traumaattinen hypoteesi kuvaa, että selkäydinpunktioista, epiduraalialueella tai selkärangan alueella tehdystä anestesian aiheuttamista vammoista sekä traumatismit, jotka vaikuttavat sakraaliseen alueeseen Ne voivat myös olla näiden aivo-selkäydinnestemassojen esiintymisen alkuperä.

3. verenvuotoinen hypoteesi

Kuten nimi osoittaa, verenvuotohypoteesi perustuu olettamukseen, että kysta Sen aiheuttaa subarachnoidaalinen verenvuoto..

Miten se voidaan diagnosoida?

Kuten aiemmin huomautettiin, useimmissa tapauksissa Tarlov-kystat Ne diagnosoidaan yleensä vahingossa, kun henkilölle tehdään jonkinlainen neuroimaging-testi. suoritetaan alueella, jossa massat sijaitsevat.

Kuitenkin tapauksissa, joissa henkilö alkaa kokea ensimmäiset oireet toiminnallinen magneettikuvaus tarvitaan. Lisäksi sinun on suljettava pois mahdollisuus, että kyseessä on jokin muu sairaus tehdä tietokoneistettu myelogrammi, joka paljastaa kystan ja tilan välisen yhteyden subaraknoidi.

Onko hoitoa olemassa?

Yhden Tarlov-kystojen mahdollisista hoidoista valitaan tyypin mukaan potilaan kokemat vaikutukset ja oireet sekä kystan koko ja testitulokset fyysistä.

Pienemmissä kystissä, jotka eivät aiheuta kovin suuria tai häiritseviä oireita, interventioon turvaudutaan yleensä fysioterapialla yhdessä tulehduskipulääkkeiden antamisen kanssa tai kipulääkettä. Viimeaikaiset tutkimukset ovat paljastaneet, että gabapentiini, jota perinteisesti käytetään epilepsian ja neuropaattisen kivun hoitoon, osoittautuu erittäin tehokkaaksi kystojen vaikutusten vähentämisessä.

Vakavammissa tapauksissa on kuitenkin hyvin mahdollista, että potilaalle on tehtävä interventio leikkauksella. Käyttämällä tekniikkaa, joka tunnetaan nimellä fenestration, kirurgi voi puhkaise kysta ja tyhjennä aivo-selkäydinneste joka on sisällä. Sitten jatkamme sen sulkemista, jotta neste ei täyty uudelleen.

Lopuksi hoito, joka on ollut varsin tehokas Tarlov-kystojen aiheuttaman kivun lievittämisessä, on transkutaaninen sähköinen hermostimulaatio. Interventio, jolla ei ole sivuvaikutuksia ja joka koostuu pienten sähkövirtojen kohdistamisesta ihon läpi.