Voidaanko masennus parantaa ilman lääkitystä?

Vakava masennus on yksi yleisimmistä mielenterveyshäiriöistä maailmassa, samoin kuin ne, jotka kuuluvat ahdistuneisuuden luokkaan. Samanaikaisesti masennuslääkkeiden käyttö päivittäin on yleisempää yhteiskunnassa.

Monilla elämän alueilla lisääntyvät vaatimukset, joihin sietävät talouskriisit meidän on täytynyt selviytyä, ja pitkä luettelo olosuhteista on vaikuttanut ratkaisevasti se.

Tässä artikkelissa syvennämme kysymystä siitä, voidaanko masennus parantaa ilman lääkkeitä, mikä edellyttää välttämättä tietämistä etukäteen, miten tämä tavanomainen mielialahäiriö ilmenee.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "6 mielialahäiriön tyyppiä"

Mikä on masennus

Ensinnäkin on tärkeää huomata, että masennus ja suru eivät ole kaksi samanlaista todellisuutta. Ensimmäinen kuvaa tunteita, jotka kuuluvat ihmiskokemuksen normaaliin alueeseen ja jotka on taottu koko lajimme evoluutiossa adaptiivisten ominaisuuksiensa vuoksi. Masennus on kuitenkin merkityksellinen kliininen ilmiö, joka voi heikentää syvästi kärsivien ihmisten elämänlaatua. Ne ovat siis erilaisia.

Vakavan masennuksen keskeiset oireet ovat surua ja anhedoniaa (vakava vaikeus kokea mielihyvää), ja toisen heistä (tai molemmista) on oltava läsnä tarpeen mukaan diagnoosin tekemiseksi. Henkilö, joka kärsii siitä, tuntee suurimman osan ajasta emotionaalisesti, mikä esiintyy tappiolla - merkittävä kiinnostus harjoittaa toimintaa, joka oli aiemmin palkitsevaa tai - merkittävä.

On suhteellisen yleistä, että masennusta sairastavat ihmiset ajattelevat toisinaan elämän tai että kuolemaan tai kuolemaan liittyvä ajatusten sarja puhkesi hänen mielensä näyttämölle. Kuolla. Saattaa olla myös jatkuvaa väsymystä, joka kestää suurimman osan päivästä, ja se liittyy vastavuoroisesti vaikeisiin tunteisiin, jotka luonnehtivat tätä psykopatologista mielialan muutosta.

Jotkut ihmiset viittaavat jopa muutoksiin toimeenpanoprosesseissa, kuten huomio tai keskittyminen, jotka kaikki riippuvat prefrontaalisen aivokuoren toiminta, joka loppujen lopuksi ilmenee kiivaasti tartuntakyvyn esteen kautta päätökset. Samoin märehtijä voi olla usein (pakkomielteisiä ajatuksia, jotka koetaan häiritseviksi) ja sisällön kanssa, joka on mielialan mukainen (syyllisyys, epäonnistuminen tai pessimismi tulevaisuudesta).

Viimeisenä, kehon hoidon kannalta välttämättömiä tottumuksia voi tapahtuakuten ruokavalio (joka voi johtaa painonnousuun tai -laskuun) tai uni (liiallisen tai alijäämän vuoksi). Psykomotorisella tasolla jotkut lisämuutokset toisinaan sopivat, minkä havaitaan hidastuvan tai liikkeen ja / tai ajatuksen kiihtyvyys, joka voidaan toistaa tavalla, jolla olemme vuorovaikutuksessa loput.

Nämä oireet on pidettävä yllä vähintään kahden viikon ajan ja ne muuttavat henkilön elämänlaatua tai aiheuttavat heikkenemistä heille merkityksellisillä toiminta-alueilla. Lisäksi, On tärkeää vahvistaa, että sinulla ei ole koskaan ollut aikaisempaa maanista jaksoaMuuten sopiva diagnoosi olisi tyypin I kaksisuuntainen mielialahäiriö (jonka hoito vaatii stabilointiaineita tai antikonvulsantteja). Tämän käytössämme olevan tiedon avulla voimme kaivaa alkuperäiseen kysymykseen: voidaanko masennus parantaa ilman lääkkeitä?

• Saatat olla kiinnostunut: "Masennuslääkkeiden tyypit: ominaisuudet ja vaikutukset"

Ja niin... voidaanko masennus parantaa ilman lääkitystä?

Farmakologinen hoito ja psykoterapia ovat kaksi suurta työkalua meidän on torjuttava masennusta. Molempien tehokkuutta on tutkittu laajasti asiaa koskevassa tieteellisessä kirjallisuudessa, ja tutkimuksia on jopa tehty usein. vertailevia tutkimuksia, joiden tarkoituksena on selvittää, mikä näistä menettelytavoista tuottaa suurempaa hyötyä ihmisille, jotka päättävät valita ne tarve.

Viimeisimmät asiaa koskevat tutkimukset, mukaan lukien Kansallisen terveys- ja hoitoalan huippuyksikön kattava meta-analyysi (NICE, 2017), osoittavat, että masennuslääkkeiden vaikutus on hieman korkeampi kuin lumelääkkeellä; joka on yksi yleisimmistä toimenpiteistä kemiallisen yhdisteen terapeuttisen laadun määrittämiseksi. Eri kirjoittajat ovat kuitenkin saaneet lukuisia kritiikkiä näiden tulosten tulkinnasta.

Yleensä psykotrooppisten lääkkeiden käyttö tulisi valita vakavissa masennustapauksissa, mikä mahdollistaisi mahdollisten etujen ja menetysten välisen tasapainon tehokkaamman tasapainottamisen sen käytöstä. Niitä ei yleensä suositella alaikäisille; ja äärimmäisten varotoimien toteuttaminen raskaana oleville, epileptisille tai itsemurhaisille. Latinalaista ilmausta primum non nocere (ensisijainen tavoite on olla vahingoittamatta) käytetään tämän tasapainon etsimiseen.

Monoamiinioksidaasin (MAO-A) entsyymin estäjät, käytännössä käytöstä poissa, vähensi masennusoireita merkittävästi, mutta lisäsi hypertensiivisen kriisin riskiä, ​​kun yhdistettiin runsaasti tyramiinia sisältävien elintarvikkeiden saantiin (lisäämällä äkillisesti sokeria) noradrenaliini). Trisykliset, joita pidetään tehokkaimpina masennuksen oireiden vähentämisessä, tuottavat pitkän luettelon muskariini-, histamiini- ja kolinergisten reseptorien estoon liittyvät haittavaikutukset adrenerginen.

Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI: t) olivat ensimmäiset syntetisoidut masennuslääkkeet mielentilaan vaikuttamiseksi, koska edellisissä tämä terapeuttinen sovellus löydettiin yksinkertaisella tavalla mahdollisuus. SSRI-lääkkeet ovat kuuden eri lääkkeen perhe, jolla on parempi siedettävyys ja riittävä tehokkuus, mutta joihin liittyy myös sivuvaikutukset seksuaalisuuteen ja maha-suolikanavan aktiivisuuteen (koska ne ovat kahta toimintoa, joita säätelee välittäjäaine, johon ne vaikuttavat).

Jotta, psykotrooppisten lääkkeiden käyttö on vaihtoehto, jonka potilaan tulisi arvioida lääkärin kanssa, osallistumalla pohdintaan kärsineiden oireiden vakavuudesta ja yhdisteen mahdollisista sivuvaikutuksista. Tasapaino, jossa tasapainon etsiminen vallitsee ja jossa psykoterapian käyttö tulisi ehkä priorisoida mahdollisuuksien mukaan. Valinnasta riippumatta psykologisen hoidon tulisi kuitenkin olla läsnä (ainakin yhdistelmähoitona).

• Saatat olla kiinnostunut: "Masennuksen tyypit: sen oireet, syyt ja ominaisuudet"

Kuinka psykologinen hoito voi auttaa masennuksen torjunnassa?

Psykoterapian tulisi olla etusijalla lievässä tai keskivaikeessa masennuksessa, ja myös sen käyttöä tulisi harkita vakavimmissa tapauksissa yhdistämällä se harmonisella tavalla sellaisen psykotrooppisen lääkkeen käyttöön, jonka henkilö voisi vaatia. Viimeisenä keinona, aina on prosenttiosuus potilaista, jotka eivät reagoi olennaisesti yhteen tai toiseen hoitostrategiaanSiksi molempien lähestymistapojen käyttö samanaikaisesti (vakavissa tapauksissa) on osoittautunut tehokkaimmaksi.

Psykologinen hoito tarjoaa henkilölle sarjan työkaluja elämään, jonka tarkoitus on monipuolinen (riippuen havaituista tarpeista): ymmärrä paremmin masennus ja sen syyt, rakenna uudelleen vääristyneet ajatukset, jotka voisivat välittää vaikeampia tunteita, oppia ongelmanratkaisustrategioita, sisällyttää miellyttäviä toimintoja jokapäiväiseen elämään, lisätä sosiaalisten resurssien käyttöä, helpottaa epämukavuuden ilmaisua ja pitkä jne.

Psykologisen hoidon tärkein etu psykotrooppisten lääkkeiden käyttöön verrattuna on se, että se on vähintään yhtä tehokas potilailla tapauksissa, joissa sen käyttöä suositellaan, se vähentää selvästi näkyvämpää taipumusta uusiutumiseen (mikä on hyvin yleistä tällä patologia). Oletetaan kuitenkin, että sarja merkittävää oppimista sisällytetään strategiat, jotka henkilöllä jo on ja jotka antavat heille mahdollisuuden selviytyä stressistä ja tulevaisuuden vastoinkäymiset.

Tästä huolimatta, psykologiset hoidot vaativat aktiivista työtä parantamiseksi, jotain, jota on ajoittain stimuloitava ennen toimenpiteen aloittamista ja sen aikana, koska ei ole harvat potilaat, joiden fyysinen ja henkinen epätoivo vaikeuttaa tätä säännöstä. On myös tarpeen toteuttaa useita tehtäviä itse toimiston ulkopuolella ja olla kärsivällinen parantumisen suhteen (mikä voi tulla jonkin verran myöhemmin kuin SSRI-lääkkeissä, jotka vaativat kaksi tai kolme viikkoa sitä varten).

Ehkä jo se tosiasia, että psykoterapian hyöty ei ole välitön, samoin kuin tarve ilmaista kestävä ponnistelu Itsehoito on motivoinut masennuslääkkeiden laajaa käyttöä yhteiskunnassamme ja muiden strategioiden rajoitettua saatavuutta järjestelmässä terveys. Päästä implisiittisesti psykologiseen hoitoon (jonka pituus on yleensä 20 istuntoa) viikoittain), meidän on varustettava itsemme tarvittavalla motivaatiolla, jota myös stimuloi terapeutti.

Itse psykologisen ja farmakologisen hoidon lisäksi on myös joitain terveellisiin elämäntapoihin perustuvia suosituksia, joiden on osoitettu olevan tehokkaita mielialan parantamiseksi helposti. Tässä on joitakin niistä.

Mitä muuta voin tehdä mielialani parantamiseksi?

Tieteellisessä kirjallisuudessa on löydetty todisteita useista tottumuksista, joista voi olla hyötyä masennusprosessin läpikäyville.

Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että prososiaaliseen toimintaan osallistuminen, kuten a vapaaehtoistyö syistä, joita pidämme sen arvoisina, voi parantaa merkittävästi mieliala. Ajan viettäminen ympärillämme olevien kanssa, jotka ovat yhteydessä rakentavaan siteeseen, voi myös olla hyödyllistä se antaisi meille mahdollisuuden ilmaista tunteitamme, joita meillä on, ja olla tarkkaavaisen ja kattavan kuuntelun kohde.

Jos emotionaaliset oireemme johtuvat siitä, että jokin asiaankuuluva tarkoitus elämässämme ei kehity tavalla, jolla luulemme, se voi hyödyllistä tulkita tavoitteet uudelleen, jotta niistä tulisi helposti saavutettavissa olevia pieniä vaiheita, pitäen lopullinen tavoite vastaavien linkkien saavuttamisen jälkeen ennakkotapauksia. Tuon kanssa käyttöön otetaan pieniä vahvistuksia, jotka ylläpitävät käyttäytymistä ja motivaatiota kohti tavoitetta.

Fyysisen liikunnan harjoittaminen, erityisesti aerobinen (koska anaerobisista aineista ei ole vielä riittävästi tietoa), on myös osoittautunut voimakkaaksi luonnolliseksi masennuslääkkeeksi; kuten kävelyt auringonvalossa, jotka stimuloivat melatoniinin tuotantoa käpylisäkkeestä (a hormoni, joka on levinnyt laajalti eläinkunnassa), mikä auttaa vähentämään usein unettomuutta masennus.

Yhteenvetona voidaan todeta, että masennus ei tarkoita puutteita missään luonteen tai olemisen näkökulmassa, koska kaikki ihmiset ovat alttiita kärsimään siitä jossain elämän vaiheessa. Jos luulet, että oireesi ovat sen kanssa yhteensopivia, älä epäröi pyytää terveydenhuollon ammattilaista arvioimaan, mikä olisi suositeltavin hoitovaihtoehto (Koska tähän on aina tehtävä perusteellinen analyysi henkilöstä, hänen oireidensa voimasta, tarpeista ja olosuhteista).

Bibliografiset viitteet:

• Cipriani, A., Furukawa, T., Salanti, G., Chaimani, A., Atkinson, L. ja Ogawa, Y. (2018). 21 masennuslääkkeen vertaileva tehokkuus ja hyväksyttävyys aikuisten, joilla on masennushäiriö, akuutissa hoidossa: järjestelmällinen katsaus ja verkon meta-analyysi. Lancet, 391, 1357-1366.
• Morley, J.E. (2017). Masennuslääkkeiden tehokkuus ja haitat. Journal of American Medical Directors Association, 18 (4), 279--281.