Reyen oireyhtymä: syyt, oireet, hoito ja ehkäisy

Harvinaisissa tapauksissa lapset, jotka ovat toipumassa tartuntataudista niin yleisiä kuin mahdollista olla flunssa, heistä kehittyy kuva, joka aiheuttaa vakavia muutoksia heidän persoonallisuudessaan ja päätyy sellaiseksi tappava. He ovat niin sanotun Reyen oireyhtymän uhreja.

Alla selitämme tämän oudon tärkeimmät näkökohdat neurologinen sairaus joka näyttää liittyvän läheisesti aspiriinin käyttöön lapsilla.

Reyen oireyhtymän löytäminen

Kun Ralph Douglas Reye, Graeme Morgan ja Jim Baral julkaisivat artikkelin arvostetussa lääketieteellisessä lehdessä vuonna 1963 Lancet Kuvaamalla kuvaa, jolle on ominaista enkefalopatia ja maksan toimintahäiriö, he loivat perustan tietämykselle niin harvinaisesta kuin heterogeenisestäkin sairaudesta.

Reyen oireyhtymä, joka on nimetty australialaisen patologin mukaan, joka tunnisti sen ensimmäisenä tauti, joka diagnosoitiin vuonna 1973, saavutti huippunsa vuosien välillä 1979-1980.

kliininen kuvaus

Se on tuntemattomasta syystä johtuva sairaus, joka vaikuttaa erityisesti 5–15-vuotiaisiin lapsiin.

, mutta se voi ilmetä 21 ikävuoteen asti ja hyvin poikkeuksellisesti aikuisiässä.

Se alkaa yleensä kolmesta viiteen päivää sen jälkeen, kun lapsella on virusinfektio. Erityisesti sellaiset, jotka vaikuttavat ylähengitysteihin, flunssaan, vesirokkoon tai gastroenteriittiin ja liittyvät aspiriinin käyttöön infektion aikana.

Koska ei ole olemassa ratkaisevia spesifisiä testejä, lääkäri tekee diagnoosin kliinisesti, eli oireiden kliinisen historian kautta ja tulosten tuella, jotka osoittavat oireiden vaikutuksen maksa. Reyen oireyhtymän kuolleisuuden vuoksi on elintärkeää tietää taudin ensimmäiset oireet. Varhainen diagnoosi ja hoito voivat pelastaa lapsen hengen.

Merkit ja oireet

Reyen oireyhtymässä verensokeritasot romahtavat, kun taas ammoniakki ja veren happamuus nousevat pilviin. Samanaikaisesti maksaan voi kehittyä rasvakertymiä. On tavallista, että aivot turpoavat, mikä aiheuttaa kohtauksia tai tajunnan menetystä.

Potilaan oireiden tyyppi osoittaa, kuinka pitkälle sairaus on. Näiden vakavuudesta riippuen kurssi voidaan jakaa neljään vaiheeseen:

1. I vaiheen oireet

• Jatkuva tai jatkuva oksentelu
• Huimaus
• Kaiho
• tehohäviö

2. Vaiheen II oireet

• Ärtyneisyys
• aggressiivista käytöstä

3. Vaiheen III oireet

• Hämmennys
• irrationaalista käytöstä
• Taistella

4. Vaiheen IV oireet

• Delirium
• kohtauksia
• Syödä

Valitettavasti Reyen oireyhtymän kulku ei ole aina sama, ja jotkut oireet eivät välttämättä näy tai toiset voivat ilmaantua tilalle, mikä vaikeuttaa diagnoosia. Esimerkiksi vauvoilla voi esiintyä ripulia ja nopeaa hengitystä oksentamisen sijaan, joten se ei noudata tyypillistä kaavaa.

Vaikka oksentelun esiintymisen ilman tartuntaa pitäisi jo soida hälytyskelloja, tajunnan menetys tai kouristukset ovat lääketieteellinen hätätilanne, joka on hoidettava välittömästi.

Miten toimimme, jos epäillään?

Useimmissa tapauksissa terveydenhuoltohenkilöstö hoitaa Reyen oireyhtymän kiireellisesti neurologisten oireiden vuoksi. On kuitenkin pieni osa, joka neuvottelee neurologin kanssa ennen kuin kurssi pahenee.

Valmistautuminen vierailuun

Kun perhe vierailee neurologilla, koska jokaiseen konsultaatioon yleensä käytetään lyhyt aika, on erittäin hyödyllistä, jos olet noudattanut näitä vinkkejä saadaksesi kaiken irti tapaamisestasi.

• Kirjoita etukäteen muistiin lapsen kokemat oireet.
• Tee luettelo kaikista käyttämistäsi lääkkeistä.
• Tuo toinen perheenjäsen tai ystävä.
• Kirjoita ylös kaikki kysymykset, jotka haluat kysyä lääkäriltä.

Tärkeimmät kysymykset on parempi kirjoittaa vähiten tärkeisiin, jos sinulla ei ole aikaa käsitellä niitä kaikkia. Joitakin peruskysymyksiä, jotka tulisi esittää tapausta käsittelevälle neurologille, ovat:

• Mitä muita mahdollisia syitä näille oireille voi olla?
• Mitä testejä tarvitaan diagnoosiin?
• Mitä hoitoja on saatavilla ja mitkä ovat kunkin edut ja haitat?
• Mitä tuloksia voin odottaa?
• Mikä on seuraava askel?

Hoito

Kun oireyhtymä on diagnosoitu, lapsi viedään välittömästi teho-osastolle. Siellä hoidolla pyritään minimoimaan oireita ja ylläpitämään elintärkeitä toimintoja, kuten hengitystä tai verenkiertoa. On myös tärkeää suojata aivoja pysyviltä vaurioilta, joita turvotus voi aiheuttaa.

Lääkkeet annetaan suoraan laskimoon, mukaan lukien: elektrolyytit ja nesteet, diureetit, ammoniakkia vähentävät lääkkeet ja kouristuslääkkeet.

Avustettua hengitystä voidaan tarvita, jos Reyen oireyhtymää sairastava potilas tarvitsee hengitysapua. Elintoimintoja seurataan, mukaan lukien syke, pulssi ja verenpaine, ilmankierto ja lämpötila, kunnes aivoturvotus laantuu ja kehon toiminnot palautuvat normaaliksi.

Potilaan kotiuttaminen ja sairaalasta poistuminen voi kuitenkin kestää viikkoja.

Ennaltaehkäisy

Aspiriinin käytön ja Reyen oireyhtymän välisen mahdollisen yhteyden vuoksi aspiriinia tulisi antaa vain lääkärin ohjeiden mukaisesti, kun hyödyt ovat riskejä suuremmat. Alle 16-vuotiaat eivät myöskään saa ottaa asetyylisalisyylihappoa tai suoloja sisältäviä tuotteita salisyylihappoa, kuten jotkin suuvedet tai hammastahnat, kun taas on olemassa turvallisempia vaihtoehtoja.

Joka tapauksessa, on tärkeää olla valppaana oireiden suhteen, joita lapset kärsivät tartunnan jälkeenvarhaisen diagnoosin saavuttamiseksi ja vaurioiden välttämiseksi, jotka muutoin voisivat olla pysyviä.