Fokaalinen tai osittainen epilepsia: syyt, oireet ja hoito

Tunnemme "epilepsiana" ryhmän hermoston häiriöitä, joille on ominaista alttius aivojen epänormaalin sähköisen toiminnan jaksoille, jotka johtavat kohtauksiin ja muihin oireita. Joskus ilmaantuu myös muita epilepsiaan liittyviä aivomuutoksia, kuten viivästynyt kognitiivinen kehitys.

Tässä artikkelissa kuvataan osittaisen tai fokaalisen epilepsian syyt, oireet ja hoito, tämän taudin yleisin alatyyppi, jonka määrittelee sähköisen aktiivisuuden muutos aivojen rajoitetuilla alueilla.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Epilepsia: määritelmä, syyt, diagnoosi ja hoito"

Mikä on fokaalinen epilepsia?

Epilepsian eri tyypit eroavat toisistaan ​​eri kliinisiltä ulottuvuuksilta. Yksi tärkeimmistä on sähkökemiallisen toimintahäiriön yleistymisaste aivojen näkökulmasta; Tässä mielessä perustavanlaatuinen ero on välillä fokaalinen tai osittainen epilepsia ja yleistynyt epilepsia.

Puhumme osittaisesta epilepsiasta, kun osittaiset kohtaukset ovat selvästi vallitsevia. Tämä tarkoittaa, että aivotoiminnan toimintahäiriöt, kouristuskohtausten syy, Ne alkavat tietystä aivojen alueesta, vaikka se voi myöhemmin levitä koko tälle alueelle. urut. Kun tämä ilmiö ilmenee, puhumme "toissijaisesta yleistyksestä".

Päinvastoin, Yleistyneet tai "grand mal" -kohtaukset vaikuttavat koko aivoihin, tai suuri osa siitä, heti niiden alkamisesta. Yleistynyt epilepsia liittyy enemmän kuin fokaalinen epilepsia auran ilmaantumiseen epilepsia, prodromien joukko, mukaan lukien aistihavainnon häiriöt tai sekavuus psykologinen.

Kirjallisuudesta löytyy myös viittauksia toisen tai molempien aivopuoliskojen osallistumiseen erotettaessa fokaalista ja yleistynyttä epilepsiaa. Tajunnan menetys ja epileptinen aura ovat tyypillisempiä yleistyneille kohtauksille, vaikka niitä voi esiintyä myös osittaisissa kohtauksissa, varsinkin jos ne vaikuttavat laajalle aivoalueelle.

• Saatat olla kiinnostunut: "Mitä ihmisen aivoissa tapahtuu, kun hänellä on kohtauksia?"

Osittaisten kohtausten oireet

Fokaaliset epileptiset kohtaukset vaikuttavat joskus vireystilaan, tietoisuuteen ja muistiin, ja ne voivat myös vaikuttaa havaittavaan käyttäytymiseen. Näissä tapauksissa puhumme fokaalisista tai monimutkaisista osittaisista kohtauksista, kun taas jos muistissa ei ole muutoksia ja tietoisuus säilyy, niitä pidetään yksinkertaisina fokaalikohtaisina kohtauksina.

Toinen merkittävä ero on, että epileptinen aura on yleisempi monimutkaisissa kohtauksissa kuin yksinkertaisissa kohtauksissa. Fokaalisen epilepsian oireet ja merkit ne voivat myös vaihdella suuresti riippuen siitä, mihin aivoalueisiin se vaikuttaa.

Yleisimmät osittaisiin kohtauksiin liittyvät ilmiöt ovat seuraavat:

• Äkillinen voimakkaiden tunteiden puhkeaminen
• pahoinvoinnin olo
• Liikkumisen tai putoamisen tunne, vääristynyt tilan käsitys
• Aistihäiriöt ja haju-, kuulo-, tunto-, maku- ja näköharhot
• Dissosiatiiviset ilmiöt: depersonalisaatio ja derealisaatio
• epänormaalit lihassupistukset
• Käyttäytymisen automatismit, kuten kävely tai pureskelu
• Sivusuuntaiset silmäliikkeet, pupillien laajentuminen
• Sydämen tiheyden nousu
• hikoilu
• Vatsakipu ja epämukavuus
• Vaikeus tai kyvyttömyys puhua

sitä paitsi oireet riippuvat siitä, mihin aivolohkoihin ne vaikuttavat. Jos kriisi ilmenee otsalohkossa, voi ilmetä outoja liikkeitä ja puhumisvaikeuksia; jos myrskyssä, pelko, automatismit ja déjà vu; jos parietaalissa, tuntoaistimukset ja havaintohäiriöt; ja jos niitä esiintyy takaraivossa, toimintahäiriöitä ja tuntemuksia silmissä.

Kuten olemme aiemmin sanoneet, jotkin osittaiset kohtaukset leviävät muualle aivoihin, kun ne ovat alkaneet tietystä aivojen alueesta; juuri tämä viimeinen näkökohta antaa heille huomion painopisteet. Sähkömuutoksen kohteena olevan aivoalueen koko vaikuttaa oireiden merkityksellisyyteen.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "15 yleisintä neurologista sairautta"

Tämän tyyppisen epilepsian syyt

Osittainen epilepsia on tämän taudin yleisin tyyppi.. Se on erityisen yleistä vanhuksilla (noin 65-vuotiailla tai vanhemmilla), ja aivoverenkiertohäiriöiden tai aivokasvainten esiintyminen on erittäin tärkeä riskitekijä.

On yleistä, että fokaalinen epilepsia, varsinkin kun se alkaa aikuisiässä, ilmenee eri aivoja vaurioittavien tekijöiden seurauksena. Näiden joukossa ovat iskeemiset aivohalvaukset, päävammat, kasvaimet ja aivoinfektiot. Muissa tapauksissa fokaalisen epilepsian syytä ei tunneta.

Lapsilla on yleisempää, että syy ei johdu tällaisista tekijöistä, vaan se on ensisijainen; näissä tapauksissa puhumme "idiopaattisesta epilepsiasta". On syytä mainita hyvänlaatuinen lapsuuden fokaalinen epilepsia, jolle on ominaista fokaaliset kohtaukset, sen suhteellinen lievyys ja katoaminen murrosiässä.

Tämän muutoksen hoito

Epilepsia, sekä fokaalinen että yleistynyt, hoidetaan yleensä lääkehoidolla. Yleisimpiä epilepsialääkkeitä ovat gabapentiini, lamotrigiini, topiramaatti, valproaatti ja okskarbatsepiini. Voi myös olla erittäin hyödyllistä hyväksyä a ketogeeninen ruokavalio (vähän hiilihydraatteja ja runsaasti proteiinia).

Joissakin vaikeissa fokaalisen epilepsian tapauksissa voi olla suositeltavaa suorittaa kirurginen toimenpide lisäriskien estämiseksi tai elämän häiriöiden vähentämiseksi. Tämäntyyppinen leikkaus koostuu poista se aivojen osa, johon epilepsia liittyy niin, että aivojen sähköisen toiminnan säätelyhäiriöt katoavat.

Hoitojen vaihtelu on kuitenkin suuri; kun niiden ilmenemismuoto on erityisen hyvänlaatuinen, epilepsiakirjon häiriöillä ei välttämättä ole merkittäviä seurauksia tai ne eivät vaadi minkäänlaista hoitoa.