Dysexecutive-oireyhtymä: syyt, oireet ja hoito

Ihmiskeho on monimutkainen organismi, joka pystyy suorittamaan lukuisia toimintoja ja prosesseja.. Hermostomme hallitsee muita järjestelmiä, mikä mahdollistaa selviytymisemme molemmissa pitämään kehomme toiminnassa kuten suorittaessamme käyttäytymismalleja, joiden avulla voimme sopeutua puoli.

Tässä viimeisessä mielessä korkeamman asteen prosessit, kuten päättely, päätöksenteko tai kyky suunnitella ja ennustaa tuloksia, ovat peruselementtejä. Joskus nämä prosessit kuitenkin lakkaavat toimimasta kunnolla niitä säätelevien hermoyhteyksien ongelman vuoksi. Yksi mahdollisista syistä on niin kutsuttu dysexecutive-oireyhtymä..

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "15 yleisintä neurologista häiriötä"

toimeenpanotoiminnot

Ymmärrämme toimeenpanotoiminnoilla korkeamman asteen kognitiivisiin prosesseihin ja kykyihin, joiden avulla voimme integroida ulkomailta saamamme tiedon, hallita käyttäytymistämme ja viime kädessä sopeutua tehokkaasti ympäristöön, sen lisäksi, että autamme säätelemään sosiaalista käyttäytymistämme ja motivaatio. Mukana ovat muun muassa käyttäytymisen estäminen, abstrakti päättely, kyky tehdä päätöksiä tai ennakoida toimintamme seurauksia.

Näitä älyllisiä valmiuksia ja prosesseja hallitsee pääasiassa aivokuoren suurin ja kehittynein osa: aivot. etulohko. Juuri tällä alueella, ja erityisesti alueella, joka tunnetaan nimellä prefrontaali, löytyy alueet, jotka liittyvät toimeenpanotoimintojen moitteettomaan toimintaan.

Leesioiden esiintyminen tällä alueella aiheuttaa muutoksia toimeenpanotoimintoihin, jolla voi olla vakavia seurauksia henkilön toimintaan kaikilla elämänalueilla.

dysexecutive-oireyhtymä

Ns. dysexecutive-oireyhtymä, joka tunnettiin aiemmin nimellä frontaalinen oireyhtymä, on joukko erityyppisiä ja vaikeusasteita vaihtelevia muutoksia, jotka johtuvat leesioista otsalohkossa ja erityisesti eturintaosassa. Kuten sen nykyinen nimi osoittaa, suurin vaikutus tapahtuu toimeenpanotehtävissä, jotka toissijaisesti voivat aiheuttaa muutoksia muihin näkökohtiin, kuten viestintään tai persoonallisuus.

Oireet voivat olla hyvin vaihtelevia. Mitä tulee tärkeimpiin korkeampiin toimintoihin, kyky estää impulsseja yleensä heikkenee, sinnikkyys, joka johtuu kyvyttömyydestä muuttaa käyttäytymistä ja yleensä vaikeuksia sopeutua ympäristön muutoksiin. Heistä tulee joustamattomia, ja heillä on yleensä vaikeuksia suunnitella, keskittyä, organisoida ja järjestellä tietoja uudelleen sekä pitää asioita muistissa. Ei ole harvinaista, että heillä on pakkomielteisiä ajatuksia ja/tai vainoharhainen.

Toinen näkökohta, joka yleensä esittää vakavia muutoksia dysexecutive-oireyhtymässä, on persoonallisuus. Kohdeella on taipumus olla paljon impulsiivisempi ja ärtyisempi, vaihdella jatkuvasti mielentilaaan mieliala ja jopa olla aggressiivisempia ja vaikeuksia mukauttaa käyttäytymistään yhteydessä. Tämä johtuu erityisesti orbitofrontaalisen eturintaman muutoksista, jotka liittyvät sosiaaliseen käyttäytymiseen.

Lopuksi, suunnattu käyttäytyminen muuttuu paljon monimutkaisemmaksi, johtuen ongelmista suoritettaessa järjestettyjä toimintoja sekä aloitus- ja lopetustoimintoja. On yleistä, että ilmaantuu tietyn tason apatiaa ja apatiaa, joka jättää kohteen vain vähän kykyä suunnitella ja tehdä jotain.

Alaosastot

Dysexecutive-oireyhtymä voidaan jakaa kolmeen oireyhtymään vaurioituneen prefrontaalin alueen ja tämän vamman aiheuttamien oireiden tyypin perusteella.

1. dorsolateraalinen oireyhtymä

JATämä oireyhtymä johtuu dorsolateraalisen prefrontaalisen aivokuoren vaurioista.. Sille on ominaista muutosten esiintyminen toimeenpanotehtävissä (se on se, joka tunnistetaan eniten sanaan dysexecutive), kuten kuten muistiongelmat, päättelyvaikeudet, päätöksenteko, suunnittelu ja analysointi, sinnikkyys ja puute keskittyminen. Ongelmia on myös suullisessa sujuvuudessa ja jopa liikkeessä. Lopuksi, käyttäytymistasolla heillä on yleensä häiriötekijöitä, motivaation puutetta, apatiaa ja masennusoireita.

2. orbitofrontaalinen oireyhtymä

Tämä dysexecutive-oireyhtymän alatyyppi syntyy orbitofrontaalisen leesioista. Selkeimmät oireet liittyvät impulssien hallintaan, persoonallisuuden muutokseen ja vaikeuksiin hallita sosiaalista käyttäytymistä. Ne ovat yleensä labiileja, aggressiivisia ja ärtyneitä, vaikka he voivat myös ilmaista riippuvuutta ja ekooireita. Heillä on tapana tutkia ympäristöä koskettamalla. Moria voi ilmaantua, tai tyhjä iloinen mieliala ilman sisäistä tai ulkoista stimulaatiota selittämään sitä. Ei ole harvinaista, että pakko-oireisia oireita ilmaantuu.

3. Frontaalinen mesiaalinen oireyhtymä

Tämän mesiaalipiirin leesion yleisimmät oireet ovat apatia, motivaation puute ja akineettinen mutismi., jossa hän ei reagoi ympäristön ärsykkeisiin, vaikka hän pystyy siihen halutessaan.

Vaikutus eri elintärkeillä alueilla

Lukuun ottamatta itse dysexecutive-oireyhtymän oireita, tämä häiriö yleensä aiheuttaa siitä kärsivän kohteen eri alueille ja elintärkeille alueille merkittävää kärsimystä. Ja se on sitä dysexecutive-oireyhtymä voi tarkoittaa potilaan toimintakyvyttömyyttä eri näkökulmista.

Sosiaalisella tasolla on todennäköistä, että heidän korkea impulsiivisuus tai passiivisuus ja mahdollinen lisääntyminen ärtyneisyys voi saada ympäristösi pikkuhiljaa poistumaan ja poistumaan kohteesta eristetty. Vaikka niistä tulee joskus viettelevämpiä (muista, että esto vähenee huomattavasti), se ei ole sitä On harvinaista, että heillä on vaikeuksia luoda uusia yrityksiä, jotka menevät ihoa pidemmälle ja ovat heille merkityksellisiä. ne. Lisäksi voi ilmetä muistiongelmia, jotka vaikeuttavat läheisten tunnistamista.

Myös työpaikka voi kärsiä. Ei ole harvinaista, että he menettävät työpaikkansa lapsellisen tai vastuuttoman käytöksen vuoksi, koska ei pysty suunnittelemaan ja noudattamaan ennalta määritettyä toimintatapaa tai ei pysty sopeutumaan muutoksiin. Ei ole myöskään outoa, että he ovat riippuvaisia ​​muiden ohjeista voidakseen suorittaa tehtävänsä.

Ongelmia voi ilmaantua myös tutkijoissa, ja mahdolliset oppimisongelmat johtuvat vammoista ja keskittymisvaikeuksista.

Syndroman syyt

Dysexecutive-oireyhtymän ilmaantuminen johtuu muutoksista tai vaurioista prefrontaalialueella tai sen yhteyksissä muuhun aivoon. Nämä vauriot voivat ilmaantua eri syistä, seuraava on esimerkki.

1. Haavoja tai ulkoisia vaurioita

Onnettomuudet, fyysinen aggressio tai kaatumiset ovat joitain tämän häiriön ilmeisimpiä syitä. Itse asiassa tunnetuin frontaalisen tai dysexecutive-oireyhtymän tapaus on Phineas Gage, mies, jonka terästanko työnnettiin kallonsa läpi räjähdyksessä, joka lävisti eturintaa prosessissa ja joka kärsi vakavista käyttäytymishäiriöistä hänen loppuun asti päivää.

2. Aivokasvaimet

Aivokasvain, esiintyypä se etuosassa tai muussa aivojen osassa, pystyy synnyttämään dysexecutive-oireyhtymän aiheuttamalla aivojen puristumisen kalloa vasten.

3. aivohalvaus

Aivohalvaukset ja aivoverenvuodot etuosassa tai sen yhteyksissä muuhun aivoon voivat aiheuttaa dysexecutive oireyhtymä, kun toiminnoista vastaavat prefrontaaliset hermosolut tukehtuvat tai hukkuvat johtajat.

4. Dementiat ja neurodegeneratiiviset sairaudet

On yleistä, että dementiapotilailla voidaan havaita dysexecutive-oireyhtymän oireita. Tämä johtuu siitä, että etenevä hermosolukuolema aiheuttaa prefrontaalin lakkaa toimimasta kunnolla. Lisäksi tässä tapauksessa oireet yleensä pahenevat, kun yhä enemmän hermosoluja tuhoutuu. Sairaudet, kuten frontaalinen dementia, erottuvat joukosta.

Hoito

Dysexecutive tai frontaalinen oireyhtymä on ongelma, joka voi tarjota erilaisia ​​​​hoitoja sen aiheuttavan ilmiön tyypistä riippuen. Se ei esitä parantavaa hoitoa, mutta eri oireita voidaan käsitellä monitieteisestä näkökulmasta.

G.Yleensä hoidossa pyritään palauttamaan mahdollisimman paljon menetetyt kyvyt, lievittää vammojen aiheuttamia puutteita, parantaa säilyneitä kykyjä ja etsiä vaihtoehtoisia tapoja kompensoida niiden aiheuttamia mahdollisia puutteita. Stimulaatio on erittäin tärkeää, mikä vaatii yleensä toimintaterapiaa, joka mahdollistaa henkisen harjoittelun ja toimintojen palautumisen. Hyperstimulaatio voi kuitenkin olla haitallista.

Toisaalta farmakologisella tasolla eri lääkkeiden avulla voidaan voittaa ongelmia, kuten ahdistusta, mahdollista vainoharhaisuutta ja pakkomielteisyyttä, apatiaa tai masennusta.

Bibliografiset viittaukset:

• Gomez, M. (2009). dysexecutive-oireyhtymät; kliiniset perusteet ja arviointi.
• Goldberg, E. (2009). Toimeenpanoaivot: otsalohkot ja sivistynyt mieli. Kritiikkiä.
• Jarne, A. ja Aliaga, A. (2010). Oikeuslääketieteellisen neuropsykologian käsikirja: klinikalta tuomioistuimiin. Muokata. Herder.
• Kandel, E.R.; Schwartz, J.H.; Jesell, T.M. (2001). Neurotieteen periaatteet. Madrid: MacGrawHill.