Psykoosi Parkinsonin taudissa: miten sitä hoidetaan?

Mielen sairaudet, erityisesti neurodegeneratiiviset, vaikuttavat ihmisiin potilaiden aivotoimintoja tavoilla, jotka edelleen hämmästyttävät lääketieteellistä yhteisöä ja tieteellinen. Tämä koskee Parkinsonin taudin aiheuttamaa psykoosia.

Vaikka se ei ole yleisin, joskus Parkinsonin tautiin liittyvä dementia kehittyy psykoosiksiaiheuttaen kaikenlaisia ​​oireita tästä. Tässä artikkelissa puhumme näistä oireista ja mahdollisista hoidoista, joilla niitä voidaan torjua.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Parkinsonin tauti: syyt, oireet, hoito ja ehkäisy"

Kun Parkinsonin tauti edeltää psykoosia

Yleensä Parkinsonin tauti Sitä pidetään neurodegeneratiivisena tilana joka erottuu aiheuttamalla koko sarjan liikehäiriöitä. Tämän tyypillisimpiä oireita ovat ne, jotka vaikuttavat motoriseen toimintaan ja ilmenevät kautta hyvin tyypillinen vapina, kävelyvaikeuksia ja ongelmia aloittaa liikettä.

Kuitenkin motoristen oireiden lisäksi tälle taudille on ominaista myös kognitioon ja mielialaan liittyvät oireet. Ei siis ole outoa, että joissakin tapauksissa esiintyy Parkinsonin tautiin liittyviä psykoottisia oireita.

Joillakin Parkinson-potilailla etenevä dementia tunnetaan ns Lewyn kehon dementia. Nämä kappaleet koostuvat synucleiininä tunnetun proteiinin epänormaaleista kokkareista aivoissa. Vaikka tämä elementti löytyy yleensä substantia nigran alueelta, dispersio on Lewyn ruumiit tämän ulkopuolella on liitetty ei-motorisiin oireisiin ja dementian kehittymiseen progressiivinen.

On arvioitu, että 20–30 prosentilla Parkinson-potilaista, joille kehittyy dementia, voi esiintyä psykoottisia oireita. Tästä huolimatta, on myös raportoitu psykoositapauksia ilman dementiaa. Lopuksi, kun Parkinsonin tauti pahenee, niin myös psykoottisten oireiden vakavuus.

Yleensä psykoottiset oireet ilmaantuvat yleensä sairauden vuosien jälkeen, varsinkin kun se on vakavimmassa vaiheessaan. On kuitenkin mahdollista, että ne ilmaantuvat milloin tahansa, jopa pian Parkinsonin taudin hoidon aloittamisen jälkeen.

• Saatat olla kiinnostunut: "Mikä on psykoosi? Syyt, oireet ja hoito"

Mitä nämä psykoottiset oireet liittyvät Parkinsonin tautiin?

Perinteisesti psykoosi on määritelty mielenterveyden tai psykiatrinen häiriöksi, jossa potilas kokee jonkinlaisia ​​harhaluuloja ja/tai hallusinaatioita. Sitä paitsi, kun tämä oire ilmenee Parkinsonin taudin kehityksessä, henkilö voi myös ilmetä hämmennystä.

Tätä psykoottista oireyhtymää edeltää sarja häiriöt ja muutokset unirytmissä, kuten REM-unikäyttäytymishäiriö, joka erottuu parasomniasta, jossa REM-unessa ei ole lihasatoniaa. Samoin siihen liittyy voimakkaita ja äkillisiä liikkeitä sekä väkivaltaisten unien kokeilua.

Seuraavaksi selitämme, kuinka psykoottiset oireet ilmenevät Alzheimerin tautia sairastavilla potilailla.

1. hallusinaatioita

Hallusinaatiot ovat yksi psykoottisten tilojen tyypillisimmistä oireista. Are saada henkilö havaitsemaan ärsykkeitä, joita ei todellisuudessa ole. Erityisessä Parkinsonin tapauksessa nämä hallusinaatiot voivat olla visuaalisia, kuuloisia tai jopa koskettavia.

Hallusinaatioiden ilmaantumisen alussa niistä voi tulla potilaalle erittäin pelottavia, koska ne liittyvät yleensä jo kuolleiden ihmisten käsitykseen tai äärimmäisen outoihin elementteihin. Valitettavasti, näiden vakavuus pyrkii lisääntymään taudin kehittyessäaiheuttaen potilaassa todellista ahdistusta ja paniikkia.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "15 hallusinaatiotyyppiä (ja niiden mahdolliset syyt)"

2. harhaluuloja

Parkinson-potilailla, joilla on psykoottisia oireita, harhaluuloja tai harhaluuloja ovat usein vainoharhaisia. Näiden sisältö liittyy yleensä ajatukseen, että sinua tarkkaillaan, vainotaan tai että yksi tai useampi ihminen yrittää aiheuttaa sinulle minkäänlaista haittaa.

3. hämmennyksen tilat

Hämmennystiloissa tai sekavuusoireissa potilas kokee muutoksia tajunnantilassaan. Yksi merkkejä siitä, että potilas alkaa ilmaista psykoottisia oireita, on se, että hänellä on taipumus kokea heilahtelut vireyden ja hereillä olemisen välillä, keskittymishäiriöt ja eräänlainen irti kaikesta, mikä häntä ympäröi.

Tämäntyyppinen epäjärjestynyt ajattelu pyrkii suosimaan edellä mainittuja vainoharhaisia ​​ideoita. Lisäksi, jos näin tapahtuu iäkkäillä potilailla tai niillä, joilla on muita sairauksia, se voi saavuttaa vakavan deliriumin tilat.

Onko mitään hoitoa?

Ennen kuin aloitat minkä tahansa Parkinsonin taudin psykoottisten oireiden lievittämiseen tähtäävän toimenpiteen, näitä oireita aiheuttavat syyt on määriteltävä tarkasti. Yleensä nämä johtuvat itse parkinsonin taudista.; ne voivat kuitenkin olla myös seurausta infektiosta, joka laukaisee deliriumin tai Parkinsonin tautiin liittyvän dementian.

Kun alkuperä on selvitetty, ensimmäiset hoitotoimenpiteet voidaan aloittaa. Koska itse lääkitys on vastuussa harhaluulojen ja hallusinaatioiden esiintymisestä, seuraavat ensimmäiset vaiheet koostuvat säädä tämän annosta. Tämä on kuitenkin todella monimutkainen prosessi; koska jos lääkitystä vähennetään liikaa, Parkinsonin motoriset oireet voivat lisääntyä huomattavasti. Mutta jos jotain muutosta ei tehdä, psykoottiset oireet lisääntyvät.

Jos psykoottisia oireita ei voida vähentää Parkinsonin taudin lääkitystä säätämällä, lääkäri voi päättää turvautua psykoosilääkkeisiin. Tämä valinta ei kuitenkaan ole riskitön.

Psykoottisten oireiden hoitoon käytetyt lääkkeet ovat usein tehokkaita, koska estää dopamiinireseptoreita aivojen limbisilla alueilla. Ne voivat kuitenkin myös estää dopamiinia aivojen alueilla, jotka hallitsevat motorisia toimintoja, kuten striatum, joka väistyy epänormaalimpien liikkeiden ilmaantumiselle, joka on samankaltainen kuin aivojuovio Parkinson.

Silti, jos nämä psykoottiset oireet ovat niin vakavia, että ne edellyttävät lääkkeiden käyttöä, on käytettävä tyypillisiä psykoosilääkkeitä, kuten haloperidoli, jotka ovat paljon tehokkaampia ja vähemmän sivuvaikutuksia aiheuttavat epätyypilliset psykoosilääkkeet, kuten klotsapiini Aalto ketiapiini.

Viime vuosina on kehitetty lääke psykoottisten oireiden hoitoon ihmisillä, joilla on Parkinsonin tauti, jonka FDA (American Agency of Administration of Food and Lääkkeet). Tämä lääke vähentää tähän sairauteen liittyviä psykoottisia oireita pahentamatta motorisia oireita. Tunnetaan nimellä pimavanserinTämä lääke vaikuttaa psykoottisiin oireisiin estämättä suoraan dopamiinin virtausta. Tämä lääke on kuitenkin hyvin uusi, joten aika näyttää kuinka tehokas ja turvallinen se voi olla.