Jatkuva masennushäiriö: oireet ja syyt

On yleistä havaita koko elämän ajan, että heillä on taipumus näyttää surullisilta, negatiivisilta tai jatkuvasti melankolisilta.

Kuitenkin, kun se kestää vuosia ja alkaa häiritä ihmisen elämän eri puolia, voimme puhua jatkuvasta masennushäiriöstä.

Mikä on jatkuva masennushäiriö?

Merkitty aiemmin nimellä dystymia tai dystyminen häiriö, mielenterveyshäiriöiden diagnostisen ja tilastollisen käsikirjan (DSM-V) uusin osa nimeää sen uudelleen jatkuvaksi masennushäiriöksi.

Jatkuvaa masennushäiriötä pidetään kroonisena mielialatilana, jolle on tunnusomaista se, että henkilö kokee pysyvästi masentuneen mielialan. ja melankolinen ja erittäin huono itsetunto.

Näistä indikaatioista huolimatta se ei vastaa vakavaa masennusta, koska se ei täytä kaikkia sille asetettuja diagnostisia vaatimuksia.

Vaikka sen alkuperää ei ole selkeästi osoitettu, uskotaan, että siinä on geneettinen komponentti, eli perinnöllinen, joka yhdessä elementtien kanssa psykososiaaliset tekijät, kuten irtautuminen tai stimulaation ja palkkioiden puute lapsuudessa, altistavat henkilön kärsimään tästä häiriöstä jatkuva masennus.

Oireet

Jatkuvan masennushäiriön tyypillisten oireiden sisällä oire, joka luonnehtii sitä eniten, on potilaan kokeilu jatkuvasta demoralisoitumisesta, levottomuudesta tai surusta ja lohdutuksesta; joka kestää vähintään kaksi vuotta.

Kun tämä häiriö ilmenee lapsilla tai nuorilla, ilmenemismuodot muuttuvat masentuneesta mielialasta kiihkoilevaksi tai vihaiseksi; ja sen tulee kestää vähintään yksi vuosi.

Lisäksi henkilöllä on oltava kaksi tai useampi näistä oireista suurimman osan ajasta:

• toivoton olo
• Unen puute tai liiallinen uni
• Energian puute tai jatkuva väsymys
• Alhainen itsetunto
• Ruokahaluttomuus tai liiallinen nälän tunne
• vähän keskittymistä

On yleistä, että ihmiset, joilla on jatkuva masennushäiriö, kärsivät negatiivisesta minäkuvasta sekä pessimistisestä näkemyksestään tulevaisuudestaan, muista ja käytännössä kaikesta heidän ympärillään olevasta; joten heidän on vaikea ratkaista minkäänlaisia ​​ongelmia tai konflikteja.

Syyt

Kuten edellä mainittiin, tämän jatkuvan masennushäiriön tai kroonisen masennuksen erityisiä syitä ei vielä tunneta. Tiedetään kuitenkin, että tämä on yleensä perinnöllistä, että se vaikuttaa enemmän miehiin kuin naisiin ja että sitä kärsii noin 5 % väestöstä..

Samoin on myös todettu, että jatkuvan masennushäiriön puhkeaminen liittyy muihin mielenterveyden tilat tai häiriöt, kuten ahdistuneisuus tai päihteiden käyttöhäiriöt, kuten alkoholismi tai huumeriippuvuus huumeet.

Toinen kroonista masennusta sairastavien potilaiden yhteinen piirre on, että vähintään 50 % heistä kärsii vakavasta masennuksesta koko elämänsä ajan.

Diagnoosi

Pysyvän masennushäiriön tehokkaan diagnoosin tekemiseksi asianomaisen terveydenhuollon ammattilaisen on ota sairaushistoria, jossa arvioidaan sekä mieliala että muut tähän sairauteen liittyvät oireet kunto.

Lisäksi on suoritettava sarja laboratoriotutkimuksia taudin mahdollisen fyysisen alkuperän sulkemiseksi pois.

Tämän häiriön oikean diagnoosin yhteydessä on otettava huomioon seuraavat DSM-V: n määrittämät luokitteluolosuhteet:

1. Kroonisesti masentunut mieliala

Henkilöllä on oltava masentunut mieliala suurimman osan päivästä ja useimpina päivinä vähintään 2 vuotta. Potilas voi viitata tähän suoraan tai hänen ympärillään olevat ihmiset voivat havaita tämän.

2. Kahden tai useamman näistä oireista

• Ruokahalun menetys tai lisääntyminen
• Unettomuus tai hypersomnia
• Energian puute tai väsymys
• Alhainen itsetunto
• Keskittymisvaje tai vaikeuksia tehdä päätöksiä
• Toivottomuuden tunteita

3. kesto 2 vuotta

Kahden edellisen kohdan oireiden on täytynyt pysyä henkilössä vähintään kaksi vuotta, ajoittain enintään kaksi kuukautta.

4. Ei vakavia masennusjaksoja

Henkilöllä ei ole ollut vakavaa masennusjaksoa kahden ensimmäisen vuoden aikana, eivätkä oireet selitä paremmin toisen tyyppisellä masennushäiriöllä.

5. Ei ole maanisia, hypomaanisia jne. jaksoja.

Henkilö ei ole koskaan kokenut maanista jaksoa, sekajaksoa tai hypomaanista jaksoa. Lisäksi syklotymisen häiriön kriteerit eivät myöskään täyty.

6. Ei esiinny psykoottisen häiriön aikana

Oireet eivät ilmene yksinomaan kroonisessa psykoottisessa häiriössä, kuten skitsofreniassa tai harhakuvitelmahäiriössä.

7. Oireet eivät johdu lääkkeistä tai muista sairauksista

Oireita ei voida selittää päihteiden käytön fysiologisilla vaikutuksilla tai millään yleisellä terveydentilalla.

8. Merkittävä epämukavuus

Oireet aiheuttavat kliinisesti merkittävää epämukavuutta henkilössä. Tämä epämukavuus aiheuttaa heikkenemistä potilaan työ-, sosiaali- tai muilla tärkeillä alueilla.

Hoito ja ennuste

Jatkuva masennus on krooninen sairaus. Kuitenkin, henkilö voi hyötyä hoidosta, joka koostuu lääkehoidosta masennuslääkkeillä ja interventiosta psykoterapialla.

Vaikka masennuslääkkeet toimivat paremmin vakavaan masennukseen kuin häiriöihin jatkuva masennushäiriö, on olemassa useita lääkkeitä, jotka voivat parantaa oireita kärsivällinen. Nämä ovat:

• Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI: t), kuten fluoksetiini tai sitalopraami.
• Selektiiviset serotoniinin ja norepinefriinin takaisinoton estäjät (SSNRI: t)
• bupropioni
• Trisykliset masennuslääkkeet ja monoamiinioksidaasin estäjät (MAOI)

Näissä tapauksissa käytettävän psykoterapian kannalta tärkeintä on, että henkilö pystyy ulkoistamaan tunteensa ja ajatuksensa sekä oppimaan hallitsemaan niitä.

Tätä varten on olemassa useita erittäin tehokkaita hoitoja:

• Kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT)
• psykodynaamiset interventiot
• Tukiryhmät

Lopuksi tämän häiriön ennuste tai kehitys vaihtelee suuresti henkilöittäin. Sen krooninen luonne saa ihmisen kärsimään siitä vuosien ja jopa koko eliniän ajan, ja hyvin harvat ihmiset toipuvat kokonaan.

Riittävällä hoidolla henkilö voi saavuttaa erittäin merkittävän parannuksen ja voi jatkaa tavanomaista rutiinia tyydyttävästi. Useimmissa tapauksissa tarvitaan kuitenkin pysyvää psykologista terapiaa.