Parkinsonin taudin ja Alzheimerin taudin erot

Parkinsonin tauti ja Alzheimerin tauti ovat kahden yleisen dementiaan liittyvien neurologisten häiriöiden syy.

On kuitenkin monia näkökohtia, jotka mahdollistavat taudin erottamisen toisesta; tässä artikkelissa me tiedämme tärkeimmät erot Parkinsonin taudin ja Alzheimerin taudin välillä.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Dementioiden tyypit: 8 kognition menettämisen muotoa"

Erot sairauden ja dementian välillä

Meidän on oltava tietoisia taudin ja dementian välisistä eroista, koska sairaus ei aina johda dementiaan (kognitiivisiin muutoksiin), vaikka se yleensä johtaa.

Termi dementia viittaa siis joukkoon oireita, jotka ilmenevät neurologisen vaurion tai sairauden seurauksena.

Parkinsonin tauti ei puolestaan ​​aina johda dementiaan (se tapahtuu 20-60 %:ssa tapauksista); Toisaalta Alzheimerin tauti johtaa yleensä aina dementiaan (ja varhaiseen).

Parkinsonin taudin ja Alzheimerin taudin erot

Parkinsonin ja Alzheimerin taudin välisen erotusdiagnoosin osalta havaitsimme useita eroja niiden esittelyssä. Näemme ne eri lohkoissa:

1. Dementia

Alzheimerin taudissa dementia ilmaantuu varhain, ja se vaikuttaa erityisesti huomiokykyyn ja muistiin. Sen sijaan, Parkinsonin taudissa, jos dementia ilmaantuu, se ilmenee myöhemmin.

Toisaalta Alzheimerin dementia on kortikaalinen (aivokuoren osallisuus) ja Parkinsonin dementia on subkortikaalinen (kortikaalialueiden osallisuus).

Yleisesti ottaen aivokuoren dementiat tarkoittavat kognitiivisia muutoksia ja subkortikaalinen dementia, motorisia muutoksia.

2. muita oireita

Alzheimerin taudissa deliriumia esiintyy satunnaisesti ja Parkinsonin taudissa harvemmin.

Sekä Alzheimerin että Parkinsonin taudissa saattaa toisinaan esiintyä visuaalisia hallusinaatioita. Toisaalta, harhaluulot ilmenevät tyypillisesti Alzheimerin taudissa, ja Parkinsonin taudissa niitä esiintyy vain satunnaisesti.

• Saatat olla kiinnostunut: "15 hallusinaatiotyyppiä (ja niiden mahdolliset syyt)"

3. motoriset oireet

parkinsonismi (kliininen oireyhtymä, jolle on tunnusomaista vapina, bradykinesia, jäykkyys ja asennon epävakaus) on Parkinsonin taudin ensimmäinen ilmentymä; sen sijaan tämä oire on harvinainen Alzheimerin taudissa.

Samalla tavalla, jäykkyys ja bradykinesia ovat tyypillisiä Parkinsonin taudilleja toisinaan Alzheimerin taudissa.

Vapina on tyypillistä Parkinsonin taudille ja harvinaista Alzheimerin taudille.

• Saatat olla kiinnostunut: "Parkinsonin tauti: syyt, oireet, hoito ja ehkäisy"

4. kognitiivisia oireita

Parkinsonissa on epäonnistumisia toipumisessa ja Alzheimerin taudissa koodauksessa (muistissa).

5. patologisia oireita

seniilit plakit aivoissa Ne esiintyvät tyypillisesti Alzheimerin taudissa, vaikkakin harvoin Parkinsonin taudissa. Samoin neurofibrillaarisia vyyhtiä esiintyy tyypillisesti myös Alzheimerin taudissa, mutta harvoin Parkinsonin taudissa.

Aivokuoren Lewyn kappaleita esiintyy harvoin Alzheimerin taudissa ja useammin Parkinsonin taudissa (satunnaisesti). Subkortikaaliset taas ovat tyypillisiä Parkinsonin taudille ja harvinaisia ​​Alzheimerin taudille.

Toisaalta, asetyylikoliinin puute se on tyypillistä Alzheimerin taudille ja satunnaisesti Parkinsonin taudille. Lopuksi dopamiinin väheneminen ilmenee vain Parkinsonin taudissa.

6. Alkamisikä ja levinneisyys

Jatkaessamme Parkinsonin taudin ja Alzheimerin taudin välisiä eroja, tiedämme, että Parkinsonin tauti esiintyy ennen Alzheimerin tautia (50-60-vuotiaana), kun taas Alzheimer ilmaantuu yleensä hieman myöhemmin, 65-vuotiaana vuotta.

Toisaalta mitä tulee dementioihin, Alzheimerin dementian esiintyvyys on korkeampi (se on ensimmäinen dementian syy), ja tämä on 5,5 prosenttia Espanjassa ja 6,4 prosenttia Euroopassa.

Alzheimerin ja Parkinsonin taudin oireet

Nyt kun olemme nähneet erot Parkinsonin taudin ja Alzheimerin taudin välillä, opimme lisää kunkin taudin oireista:

1. Alzheimerin tauti

Alzheimerin tauti on neurodegeneratiivinen sairaus, joka ilmenee kognitiivisena heikkenemisenä (dementia), käyttäytymishäiriöt ja tunnehäiriöt. Kun se johtaa dementiaan ja DSM-5:n mukaan, sitä kutsutaan vakavaksi tai lieväksi Alzheimerin taudista johtuvaksi neurokognitiiviseksi häiriöksi.

Alzheimerin taudin oireet muuttuvat taudin edetessä. Voimme erottaa kolmen tyyppisiä oireita Alzheimerin taudin kolmen vaiheen mukaan:

1.1. Ensimmäinen vaihe

Ensimmäinen huononeminen ilmenee ja kestää 2–4 vuotta. Anterogradinen muistinmenetys ilmenee (kyvyttömyys luoda uusia muistoja), mielialan ja persoonallisuuden muutokset sekä kielen köyhtyminen (anomiat, ympärileikkaukset ja parafasiat).

1.2. Toinen taso

Tässä vaiheessa heikkeneminen jatkuu (kesto 3-5 vuotta). Ilmenee afaso-apraxo-agnosic oireyhtymä, retrogradinen muistinmenetys ja heikentynyt arvostelukyky sekä abstraktin ajattelun muutoksia. Vaikutus on jo vaikuttanut päivittäisen elämän instrumentaaliseen toimintaan (AIVD), kuten ostoksille käymiseen tai putkimiehelle soittamiseen.

Potilas ei enää kykene elämään ilman valvontaa ja esittelee spatiotemporaalinen disorientaatio.

1.3. Kolmas vaihe

Tässä viimeisessä vaiheessa heikkeneminen on jo erittäin voimakasta ja kesto vaihtelee. Se on taudin pitkälle edennyt vaihe. Tässä näkyy itsepsyykkinen sekaannus ja muiden ihmisten, samoin kuin mutismi ja mahdottomuus suorittaa päivittäisen elämän perustoimintoja (ABVD), kuten syöminen tai itsensä puhdistaminen.

Myös kävelyhäiriöitä esiintyy ("kävelyä pienin askelin" esiintyy). Toisaalta, Kluver Bucy -oireyhtymä voi ilmetä; Se on oireyhtymä, jossa pelko puuttuu ärsykkeiden edessä, joiden pitäisi sitä synnyttää, sen puuttuminen riskinarviointi, sävyisyys ja tottelevaisuus sekä mielivaltainen hyperseksuaalisuus ja hyperfagia, mm. muut.

Lopuksi tässä vaiheessa potilas päätyy vuoteeseen ja ottaa tyypillisesti sikiön asennon.

2. Parkinsonin tauti

Parkinsonin tauti on krooninen neurodegeneratiivinen sairaus, jolle on ominaista erilaiset motoriset häiriöt, kuten bradykinesia, jäykkyys, vapina ja asennonhallinnan menetys.

20–60 % Parkinsonin tautia sairastavista potilaista kehittää Parkinsonin dementiaa (kognitiivisia muutoksia). DSM-5 kutsuu tätä dementiaa vakavaksi tai lieväksi Parkinsonin taudista johtuvaksi neurokognitiiviseksi häiriöksi.

Kun dementia ilmaantuu, oireet koostuvat seuraavista: epäonnistumisia muistin palautumisprosesseissa, vähentynyt motivaatio (apatia, voimattomuus ja haluttomuus), bradypsykia (ajattelun hidastuminen) ja kielen köyhtyminen. Bradykinesiaa (liikkeiden hidasta) esiintyy myös, vaikka aphaso-apraxo-agnostistic oireyhtymä ei esiinny kuten Alzheimerin dementiassa.

Näkyviin tulee myös visuospatiaalisia ja visuokonstruktiivisia muutoksiaja lopuksi Parkinsonin tauti liittyy vahvasti masennukseen.

Toisaalta se on yleistä Parkinsonin dementiassa dysexecutive-oireyhtymän esiintyminen (etulohkon muutos).

Johtopäätös

Kuten olemme nähneet, erot Parkinsonin taudin ja Alzheimerin taudin välillä ovat huomattavia, vaikka niillä on monia muita yhteisiä piirteitä. Siksi on tärkeää tehdä hyvä erotusdiagnoosi, jotta kullekin tapaukselle ja potilaalle voidaan suorittaa riittävä hoito.

Bibliografiset viittaukset:

• Belloch, A.; Sandin, s. Ja Ramos, F. (2010). Psykopatologian käsikirja. Osa II. Madrid: McGraw-Hill
• APA (2014). DSM-5. Mielenterveyshäiriöiden diagnostinen ja tilastollinen käsikirja. Madrid. Pan American.