Ideomotorinen apraksia: oireet, syyt ja hoito

Ideomotorinen apraksia on neurologinen tila, joka aiheuttaa siitä kärsivälle vamman. matkia eleitä tai liikkeitä ja tehdä liikkeitä vapaaehtoisesti ja toisen pyynnöstä henkilö. Potilailla, joilla on tämä sairaus, on suuria vaikeuksia suorittaa päivittäisiä toimintoja, kuten harjata hampaita tai nostaa ruokailuvälineet oikein pöydästä.

Tässä artikkelissa selitämme mikä on ideomotorinen apraksia, mitkä ovat sen selittävät syyt, sen aiheuttamat oireet ja asianmukainen hoito tälle häiriölle.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "5 Apraxia-tyyppiä: erot, oireet ja yleiset syyt"

Mikä on ideomotorinen apraksia?

Ideomotorinen apraksia on neurologinen häiriö, johon liittyy kyvyttömyys jäljitellä eleitä ja suorittaa vapaaehtoisia motorisia toimia pyynnöstä tai sanallisella käskyllä, johtuu virheestä konfiguraatiossa, ajallisessa mallissa ja kehon jäsenten tilajärjestelyssä kyseessä olevan liikkeen yhteydessä.

Ihmiset, joilla on tällainen apraksia, voivat spontaanisti manipuloida työkaluja ja jokapäiväisiä esineitä, vaikka joskus tämä kyky myös menetetään. Ideomotorisen apraksian aiheuttamat puutteet näyttävät olevan seurausta tietoa yhdistävän järjestelmän keskeytyksestä tai epäonnistumisesta tallennettu arkisten esineiden käytöstä ja tietoa eleistä, kehon tilassa halutun motorisen toiminnan aikaansaamiseksi tai riittävä.

Ideomotorinen apraksia aiheuttaa potilailla vaikeudet suorittaa motorisia toimia ja yksinkertaisia ​​liikkeitä (esimerkiksi jonkun tervehtiminen tai hanan sulkeminen), toisin kuin muut motoriset sekvenssit tai monimutkaisemmat liikkeet (kuten hampaiden harjaus tai pukeutuminen). Toisin kuin muut apraksiat, kuten ideaaliset apraksiat, nämä ihmiset voivat kuitenkin ilmaista näitä tekoja suullisesti.

Uskotaan, että tämä järjestelmä liittyy aivoalueisiin, jotka vaurioituvat useimmiten tämän apraksian esiintyessä: parietaalinen lohko aivojen vasen ja premotorinen aivokuori.

Syyt

Yleensä, Ideomotorisen apraksian yleisin syy on iskeeminen vaurio (verenvirtauksen vuotamisen tai pysähtymisen vuoksi) jossakin aivopuoliskosta. Aivoissa on useita alueita, joilla vammat on korreloitu tämäntyyppiseen apraksiaan.

Aluksi ehdotettiin, että leesiot subkortikaalisissa valkoisen aineen raiteissa, aksonit, jotka ulottuvat alas aivokuoren hermosoluista, voivat olla yksi tärkeimmistä syistä, jotka ovat vastuussa ideomotorisen apraksian ilmaantumisesta.

On myös ehdotettu, että leesiot tyviganglioissa, aivorakenteessa, joka vastaa liikkeiden aloittamisesta ja integroinnista, voisivat olla toinen mahdolliset syyt, vaikka nykyään keskustellaan siitä, voisiko vain tällä aivojen alueella tuotettu vaurio riittää aiheuttamaan ataksiaa ideomoottori.

Ei kuitenkaan ole osoitettu, että näiden aivokuoren alarakenteiden leesiot olisivat yleisempiä apraksisilla potilailla. Uusimmat tutkimukset osoittavat, että vaurioituneet aivoalueet ovat olleet eniten yhteydessä potilaisiin tämän tyyppisellä apraksialla olisi: parietaalinen alue, vasen esimotorinen aivokuori ja motorinen alue täydentävä.

Leesioita muun tyyppisissä aivorakenteissa, kuten kova runko (kuitukimppu, joka kommunikoi pallonpuoliskolla toisen kanssa), voi myös aiheuttaa apraksisia oireita, joilla on vaihtelevia vaikutuksia molempiin käsiin. Lisäksi ideomotorinen apraksia myös esiintyy rinnakkain Parkinsonin taudissa, Alzheimerin dementiassa, Huntingtonin taudissa, kortikobasaalinen rappeuma ja progressiivinen supranukleaarinen halvaus.

• Saatat olla kiinnostunut: "15 yleisintä neurologista sairautta"

Merkit ja oireet

Ideomotorinen apraksia synnyttää joukon oireita, joilla on vaihteleva vaikutus jokaiseen yksilöön. Normaalisti tämä häiriö vaikuttaa henkilön kykyyn suorittaa päivittäisiä liikkeitä ja toimia, kuten esimerkiksi tervehtiä jotakuta.

Vaikuttavat ihmiset usein osoittavat virheitä tavassa, jolla ne pitävät ja siirtävät työkaluja ja esineitä, kun niitä yritetään käyttää oikein. Yksi ideomotorisen apraksian tyypillisistä oireista on kyvyttömyys suorittaa motorisia tekoja sanallisen komennon alaisena. Esimerkiksi, jos potilaalle annetaan kampa ja käsketään harjata hiuksensa, kampa suorittaa liikkeen väärin, kiertää päätä tai pitää palloa ylösalaisin. harjata.

Ideomotorista apraksiaa sairastavien potilaiden tekemät virheet voivat olla luonteeltaan spatiaalisia, kuten esimerkissä kamman epäasianmukaisesta käytöstä, ja myös ajallisia. Edelliseen esimerkkiin jatketaan, että henkilö kampasi hiuksensa liikaa hidas tai epäsäännöllinen, osoittaa merkkejä motorisen toiminnan suorittamisesta, jossa on virheitä ajallisessa järjestyksessä.

Toinen ideomotorisen apraksian tyypillisistä oireista on kyvyttömyys jäljitellä käsieleitä riippumatta siitä, onko niillä erityinen merkitys. Potilaat tietävät, mitä heidän on tehtävä, kun joku pyytää heitä, mutta he eivät voi suorittaa elettä oikein. Tämä neurologinen häiriö estää sairaita ihmisiä suorittamasta vapaaehtoisia toimia ja sisään Joskus he voivat myös menettää kyvyn suorittaa toimia ja liikkeitä spontaani

Viime vuosina useat tutkimukset ovat pystyneet varmistamaan, että ihmiset, joilla on ideomotorinen apraksia, eivät näytä pystyvän koskettamaan sormiaan yhtä nopeasti kuin terveiden koehenkilöiden kontrolliryhmä. Lisäksi apraksiset potilaat tähtäävät hitaammin kohdevaloon, kun he eivät näe kättään. Näyttää siltä, ​​että nämä ihmiset ovat paljon riippuvaisempia visuaalisesta tiedosta liikkeitä suorittaessaan kuin terveet ihmiset.

Hoito

Ideomotorisen apraksian aiheuttama vaikutus siitä kärsivän henkilön autonomiaan ja toimintakykyyn vaihtelee ja riippuu yleensä siitä, mitä muita häiriöitä liittyy. Tämän neurologisen häiriön vaikutukset jokapäiväiseen elämään ovat erilaisia.

Mitä tulee henkilökohtaiseen hygieniaan: henkilöllä on vakavia vaikeuksia suunnata ja sijoittaa oikein kylpytuotteita, kuten kampa, hammasharja tai partaveitsi. Syömiseen liittyen potilaalla on vaikeuksia tarttua ruokailuvälineisiin oikein syödessään tai asettaa ruokailuvälineet pöydälle oikeaan muotoon ja tilaan. Ongelmia tulee myös esimerkiksi pukeutuessa, pukeessanne tai riisuttaessa sukkia.

Vaikka tiedetään, että pieni ryhmä ideomotorista apraksiaa sairastavia potilaita toipuu spontaanisti, tämä ei ole kovin yleistä. Mitä voi tapahtua on puolipallon kompensoinnin ilmiö, joiden toiminnot, joita toinen pallonpuolisko normaalisti suorittaa, voi suorittaa toinen, jos se on vaurioitunut.

Toimintaterapia ja neuropsykologinen kuntoutus Ne ovat yleisimpiä hoitoja apraksiatapauksissa, jotta potilas saa maksimaalisen toimintakykynsä takaisin. Normaalisti työskentelet jakamalla päivittäiset tehtävät erillisiin osiin (esim kampaavat hiuksiaan) ja potilasta opetetaan suorittamaan jokainen moottoritoiminto erikseen ja suorittamaan sitten sekvenssi loppuun saattaa loppuun.

Edellinen menettely toistetaan laajasti, jotta henkilö voi palauttaa suorituksen taidot tietyn liikkeen ja lopulta yhdistä muita sarjoja luodaksesi uusia liikemalleja ja ainutlaatuinen.

Bibliografiset viittaukset:

• Ardilla, A. (2015). Kineettinen, ideomotorinen, ideaalinen ja käsitteellinen apraksia. Neuropsychology, Neuropsychiatry and Neurosciences Magazine, Vol.15, Nº1, pp. 119 - 139.
• Sunderland, A.; Shinner, C. (huhtikuu 2007). "Ideomotorinen apraksia ja toimintakyky". Aivokuori. 43 (3): 359 - 367.
• Wheaton, L. A. & Hallett, M. (2007). Ideomotorinen apraksia: arvostelu. Journal of the Neurological Sciences, 260(1-2), 1-10.