Virtsan muodostumisprosessi: sen 4 vaihetta ja ominaisuudet

Virtsa on välttämätön neste homeostaasin ylläpitämiseksi ihmiskehossa. Ihmisen munuaisten ja virtsan toiminnan ansiosta tämä neste mahdollistaa kehon itsensä aineenvaihdunnan aikana tuottamien myrkyllisten aineiden poistamisen (urea), haitallisten ja myrkyllisten yhdisteiden karkottaminen ulkomailta (lääkkeet ja lääkkeet), verenkierron suolojen elektrolyyttisen tasapainon ylläpito ja ääretön määrä asioita edelleen.

Näistä ja monista muista syistä johtuen vakuutamme pelottomasti, että virtsan määrä, luonne ja ominaisuudet voivat kertoa paljon potilaan terveydentilasta. Esimerkiksi anuria (täydellinen virtsaamisen puute) voi johtua vakavista virtsateiden tukkeista, hematuria (verinen virtsa) on yleensä merkki munuaissyöpä tai vakava infektio ja esimerkiksi proteinuria (liiallinen proteiinin esiintyminen virtsassa) ovat merkkejä munuaisten huonosta toiminnasta kärsivällinen.

Virtsaaminen antaa paljon tietoa lääketieteen ammattilaisille, sillä tuottamamme jäte on heijastus siitä, mitä sisällämme tapahtuu. Tämän lähtökohdan perusteella esitämme sinulle seuraavan kysymyksen:

Tiedätkö kuinka virtsan muodostumisprosessi on? Jos ei, älä huoli, sillä tässä me käsittelemme sen puolestasi.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Eritysjärjestelmä: ominaisuudet, osat ja toiminta"

Lähtökohta: munuaiset

Ennen kuin puhumme itse virtsan muodostumisesta, meidän on luotava joukko perusteita munuaiset, sillä ymmärtämättä niiden rakennetta on mahdotonta ymmärtää oikein niiden prosesseja virtsaaminen. Olemme nopeita.

Munuaiset ovat virtsajärjestelmän tärkeimmät elimet., koska suhteellisen pienellä pavun muodolla (noin 10 cm pitkä) ja noin 170 gramman painolla näiden väsymättömien elinten läpi kulkee keskimäärin 1 500 litraa verta päivässä. Menemättä pidemmälle, 2 litran jätetuotteiden ja ylimääräisen veden poistamiseksi munuaisen on puhdistettava noin 190 litraa verta. Liikumme tähtitieteellisissä luvuissa ottaen huomioon, että aikuinen ihminen sisältää korkeintaan 5,5 litraa verinestettä.

Toimivuudestaan ​​ja fysiologisista vaatimuksistaan ​​johtuen munuaisten osuus on 22 % ihmisen sydämen minuuttitilavuudesta eli hieman enemmän. viidesosa kaikesta sydämen kammiosta joka minuutti ulos tulevasta veren tilavuudesta päätyy näihin mikrotehtaisiin puhdistava. Siksi sanotaan, että munuaisten verenkierto on suurelta osin sidoksissa potilaan verenpaineeseen.

Munuaisten monimutkainen toiminnallinen yksikkö on nefroni.. Jokaisessa näistä elimistä on noin miljoona niitä, jotka puolestaan ​​sisältävät glomerulukset, tarkat kohdat, joissa verenpuhdistus tapahtuu. Tämä kapillaariverkosto mahdollistaa veriplasman suodattamisen, ja 75 % niistä löytyy munuaiskuoresta (munuaisen ulkoosa).

• Saatat olla kiinnostunut: "Muuaisen 4 tärkeintä osaa ja niiden tehtävät"

Virtsan muodostumisprosessi

Kun olemme saaneet perspektiiviin virtsaamiseen liittyvät luvut ja munuaisten yleispiirteet, olemme valmiita selittämään virtsan muodostumisprosessia. Jaamme selityksen 4 eri lohkoon, jotka ovat seuraavat:

• glomerulussuodatus.
• tubulaarinen reabsorptio.
• putkimainen eritys.
• Virtsan varastointi.

1. glomerulussuodatus

Glomerulaarinen suodatus on ensimmäinen vaihe virtsan muodostumisessa, ja se on huomioitava se on passiivinen prosessi, jossa hydrostaattinen paine työntää nesteitä ja liuenneita aineita asiaankuuluvan kalvon läpi. Tämä vaihto tapahtuu glomerulusten puoliläpäisevissä seinissä, joita vuorostaan ​​ympäröi ulkoinen vaippa, jota kutsutaan "Bowmanin kapseliksi".

Arteriolien (erittäin pienet valtimohaarat), jotka saavuttavat glomerulukset (afferentit), on halkaisijaltaan suurempi kuin leveämpi kuin efferentit ja siksi glomeruluksesta poistuva veri luo tyypillisen hydrostaattisen paineen. Tämä glomerulaarinen hydrostaattinen paine "pakottaa" nesteitä ja pieniä liuenneita aineita pois veren kapillaareista. glomerulaariseen kapseliin, kun taas solukappaleet ja muut suuret molekyylit jäävät virtaan toiveikas. Passiivisena prosessina se ei vaadi energiankulutusta.

Tuloksena on juuri suodatettu neste, joka sisältää suuria määriä vettä, elektrolyyttejä ja orgaanisia aineita, kuten glukoosia, vitamiineja ja aminohappoja.. Tätä koko prosessia edustaa arvo, joka tunnetaan nimellä "glomerulussuodatusnopeus" (GFR), joka vaihtelee yleensä välillä 125 ml/min.

2. tubulaarinen reabsorptio

Tämän prosessin ongelma, kuten voit kuvitella, on se, että huomattava määrä hyödyllisiä aineita "hiipuu" nesteisiin, jotka myöhemmin erittyvät. Tästä syystä nefronissa on 4 erilaista putkea, joiden läpi kulkee "protovirtsa", joka on kerätty Bowmanin kapselilla (jossa glomerulus sijaitsee) edellisessä osiossa. Nämä ovat proksimaalinen tubulus, Henlen silmukka, distaalinen tubulus ja keräyskanava.

Emme aio keskittyä kunkin osion erityispiirteisiin, mutta annamme muutamia lukuja ja asiaankuuluvia siveltimenvetoja. Esimerkiksi proksimaalisessa tubuluksessa (PCT) kaikki glukoosi, aminohapot ja 65 % natriumia (Na) ja vesi imeytyvät takaisin vereen. Henlen silmukassa myös paljon vettä, natriumia ja klorideja imeytyy takaisin siihen pisteeseen, että vain 20 % alun perin suodatetusta saavuttaa distaalisen tubuluksen..

On huomattava, että monet tässä vaiheessa uudelleen imeytyneet aineet on kuljetettava aktiivisesti, mikä Tämä edellyttää energiankulutusta tai, jos se ei ole mahdollista, jonkinlaisen sähkökemiallisen gradientin käyttöä erityisiä.

3. putkimainen eritys

Se on päinvastainen prosessi kuin reabsorptio, koska koko virtsan matkan aikana tubulusten ja silmukoiden läpi myös käytetään haitallisten aineiden erittämiseen peritubulaarisista veren kapillaareista tubulusonteloon munuaisten.

Tämä diffuusio tapahtuu aktiivisen kuljetuksen ja passiivisen diffuusion ansiosta, jotka ovat fysikaalisia prosesseja, joissa emme aio viipyä liikaa. Pohjimmiltaan passiivinen diffuusio tehdään pitoisuusgradientin perusteella: tuotteet siirtyvät alueelta, jossa on korkea pitoisuus (veri) toiselle vähän (virtsaa).

Esimerkiksi tubuluseritys on vastuussa ylimääräisen kaliumin hävittämisestä verestä tarvittaessa (hyperkalemia), jota välittää aldosteronihormoni. Kun veren pH laskee normaalin alueen alapuolelle, myös vetyionien eritystä rohkaistaan. Kuten näette, tubuluseritys on tilannemekanismi, joka riippuu täysin yksilöllisestä fysiologisesta tilasta.

4. virtsan varastointi

Kun virtsa on muodostunut, sarja keräyskanavia, papillaarikanavia ja kuppeja keräävät nesteen ja keräävät sen yhteiseen ulostulopisteeseenikään kuin se olisi puun oksia ja runkoa. Lopuksi, virtsa, jonka me kaikki tiedämme, saavuttaa virtsajohtimia, joissa se kuljetetaan rakkoon.

Virtsarakko on pohjimmiltaan pussin muotoinen lihaskudos, jossa on 3 kerrosta., joka laajeni varastoitavan virtsan määrän mukaan. Toimivaan rakkoon mahtuu jopa 1000 millilitraa virtsaa, vaikka normaalisti virtsaamishalu aktivoituu 400-500 millilitrassa. Joskus tämä lihaksikas pussi ei tyhjene täysin virtsaamisen yhteydessä, mikä tunnetaan nimellä "virtsanpidätys".

Yhteenveto

Tämän huimaavan prosessin lopussa Ihmiset erittävät nestettä, joka koostuu 95 % vedestä, 2 % mineraalisuoloista ja 3 % ureasta ja virtsahaposta.. Se ei ole täydellinen mekanismi, mutta sen avulla voimme varmasti imeä systeemisesti takaisin suuren määrän elimistölle hyödyllisiä orgaanisia ja epäorgaanisia yhdisteitä, joita ei pitäisi hukata virtsatessa.

Siksi, kun ihmisen virtsassa on proteiinia tai glukoosia, se on yleensä merkki siitä, että jokin on vialla. Keho ei tuhlaa hyödyllisiä yhdisteitä kevyesti, joten nämä poikkeamat osoittavat usein munuaisten huonoa toimintaa tai jos se ei onnistu, jokin patologinen kuva aiheuttaa liiallisia verenkiertoelimiä (kuten diabeteksen ja ylimääräisen sokerin tapauksessa veri). Tästä syystä terveydenhuollon ammattilaiset pitävät näitä parametreja punaisina lippuina.

Bibliografiset viittaukset:

• Moore, L. C. & Marsh, D. J. (1980). Miten Henlen silmukan läpäisevyyden laskeva raaja vaikuttaa hypertoniseen virtsan muodostumiseen. American Journal of Physiology-Renal Physiology, 239(1), F57-F71.
• Ogobuiro, I. ja Tuma, F. (2019). Fysiologia, munuaiset. StatPearls [Internet].
• Pickering, G. W., & Prinzmetal, M. (1940). Reniinin vaikutus virtsan muodostumiseen. The Journal of physiology, 98(3), 314.
• Richards, A. ei. (1938). Kroonilainen luento: virtsan muodostumisprosessit. Proceedings of the Royal Society of London. Sarja B, Biological Sciences, 126(844):pp. 398 - 432.
• Veri virtsassa, hematuria, Mayo Clinic. Kerätty 17. maaliskuuta https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/blood-in-urine/symptoms-causes/syc-20353432#:~:text=La%20sangre%20que%20puedes%20ver, määrittää%20verenvuodon%20syy.
• Tietullit, R. E. ja Dille, J. m. (1955). Virtsarakon paineen ja virtsan muodostumisen välinen suhde. The Journal of urology, 74(2): s. 197 - 201.