Puhdas sensorinen oireyhtymä: oireet, syyt ja hoito

Puhdas sensorinen oireyhtymä ilmenee talamuksessa tapahtuneen aivoinfarktin jälkeen, aistinvaraisen tiedon suodattamisessa elintärkeä rakenne, joka aiheuttaa muun muassa halvauksen ja herkkyyden menetyksen puolessa kehosta.

Tässä artikkelissa selitämme, mistä puhdas sensorinen oireyhtymä koostuu, mitkä ovat sen pääasialliset syyt, mitä oireita se aiheuttaa ja mitä hoitoa tulee noudattaa.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "15 yleisintä neurologista sairautta"

Mikä on puhdas sensorinen oireyhtymä?

Puhdas sensorinen oireyhtymä on yksi klassisista lakunaarisista oireyhtymistä, jonka lääkäri Charles M. on parhaiten määritellyt. Fisher, yksi ensimmäisistä neurologeista, joka tutki ja myötävaikutti onnettomuuksien ymmärtämiseen aivoverenkiertohäiriöt, erityisesti ne, jotka liittyvät kaulavaltimosairauksiin ja sydänkohtauksiin lacunares.

Kliinisessä käytännössä lakunaarisen oireyhtymän ymmärretään olevan mikä tahansa kliininen ilmentymä, jossa esiintyy lacunar-tyyppinen aivoinfarkti.

Tämän tyyppinen sydänkohtaus

jolle on ominaista pienten vaurioiden esiintyminen (halkaisijaltaan enintään 15 mm), joka johtuu aivojen rei'ittävien valtimoiden pienten oksien tukkeutumisesta.

Puhdas sensorinen oireyhtymä muodostaa 7 % lakunaarisista infarkteista, ja siitä kärsivillä ihmisillä on pysyviä tai ohimeneviä sensorisia oireita, jotka vaikuttavat puoleen kehosta.

Syyt

Vähän tiedetään oireyhtymän eri muotojen esiintymistiheydestä., mukaan lukien: täydellinen hemisensorinen oireyhtymä (sensorinen osallisuus, joka koskee koko kasvo-brachio-crural -akselia, eli kasvot, käsivarsi ja jalka toisella kehon puolella); ja epätäydellinen hemisensorinen oireyhtymä (vähemmän spesifinen ja erilaisilla kliinisillä varianteilla).

Puhtaan sensorisen oireyhtymän yleisin syy on talamuksen lakunaarinen infarkti, vaikka se voi olla myös toissijaista aivoverenvuodon tai aivokuoren vaurion seurauksena. sisäinen kapseli, parietaalinen, mesencephalic tai pontine (liittyy siltaan tai siltaan, aivojen pohjassa sijaitsevaan rakenteeseen).

Ei ole vielä paljon tietoa erityyppisistä lakunaarisista infarkteista, jotka voivat aiheuttaa puhdas sensorinen oireyhtymä sekä erot lakunaarisen tyyppisten ja ei-lakunaaristen aivohalvausten välillä lacunar.

Tehdyt tutkimukset kuitenkin osoittavat sen 80-90 %:ssa tapauksista puhtaan sensorisen oireyhtymän syy on lakunaarinen infarkti; ja lopuissa 10 %:ssa tapauksista syyt vaihtelevat, mukaan lukien aterotromboottiset infarktit, primaariset aivoverenvuotot ja muun tyyppiset infarktit, joiden etiologiaa ei tunneta.

• Saatat olla kiinnostunut: "Lacunar-infarkti: syyt, oireet ja hoito"

Oireet

Puhdas sensorinen oireyhtymä aiheuttaa sarja aistinvaraisia ​​oireita, jotka yleensä vaikuttavat kasvoihin, käsivarteen ja jalkoihin vartalon toisella puolella (facio-brachio-crural hemi-hypoestesia).

Yleisimpiä oireita ovat: hypoestesia (alentunut herkkyys), joka on eristetty ilman motorista osallistumista, halvaus toisella kehon puolella tai hemiplegia, dysartria (äänien ja sanojen artikulointivaikeudet), nystagmus (silmien hallitsematon ja tahaton liike) ja vikoja visuaalinen tai kognitiivinen (häiriöt toimeenpanotoiminnoissa, kuten semanttinen sujuvuus tai lyhytaikainen sanallinen muisti termi).

Tämä lacunar oireyhtymä myös voi liittyä neuropaattiseen kipuun, ja epikriittinen herkkyys (joka mahdollistaa sekä laadun että aistinvaraisen ärsykkeen lokalisointi, protopaattinen (epikriittisen vastakohta) herkkyys tai molemmat.

Muuntyyppiset oireet, kuten parestesiat (tunnottomuus ja pistely kehossa, pääasiassa raajoissa), ovat yleensä harvinaisia, samoin kuin eristetty proprioseptiivinen menetys, johon liittyy kyky tietää koko ajan kehon ja lihasten suhteellinen asema.

Hypoestesia, jota esiintyy puhtaassa sensorisessa oireyhtymässä, voi olla kasvo-brakiaalinen, kasvo-brachio-crural, kasvo-kruuraalinen tai runko-kruurallinen, ja usein esiintyy talamuksen topografiaa ja sormissa esiintyvä voi liittyä parietaalisiin aivokuoren vaurioihin. Muita kuvioita, joilla on sama oire, on myös liitetty vaurioihin Aivorunko.

Hoito

Yksi puhtaan sensorisen oireyhtymän ja yleensä minkä tahansa tyyppisen lakunaarisen infarktin hoidosta on puuttua ajoissa. Tämä tarkoittaa, että hoidon tulee olla kiireellistä, sillä ensimmäiset tunnit aivohalvauksen jälkeen ovat ratkaisevia, ja tuntien ero voi tarkoittaa, että potilas selviää hengissä vai ei.

Sydänkohtauksen jälkeen henkilö tulee viedä lähimpään sairaalaan mahdollisimman pian aloittaa hoidon mahdollisimman pian (ensimmäisten 3 tunnin kuluessa vamman jälkeen), yleensä viimeistään antikoagulanttilääkkeiden käyttö, jotka poistavat tukkeuman ja mahdollistavat verenkierron uudelleen virtaamisen normaali. Joskus tarvitaan aivoleikkausta, mutta se ei ole tavallista.

Leikkauksen jälkeen potilas Sinun on aloitettava kuntoutus, johon kuuluu käynti eri terveydenhuollon alojen ammattilaisten luona.

Fysioterapia ja lääketieteellinen seuranta

Fysioterapeutin tehtävänä on auttaa potilasta palauttamaan motoriset toiminnot pääasiassa harjoittelemalla sairastuneille nivelille. Ammattilaisen on huolehdittava siitä, ettei se aiheuta lisäkomplikaatioita potilaan kehoon ja raajoihin, jotka ovat erittäin heikkoja sydänkohtauksen jälkeen.

Erikoislääkäri (tässä tapauksessa neurologi) on puolestaan ​​vastuussa sairauden seurannan suorittamisesta. mahdollisia neurologisia komplikaatioita ja voi vaatia minkä tahansa vaaditun testin (CT-skannaus, MRI, jne.).

neuropsykologinen kuntoutus

Neuropsykologin rooli näissä tapauksissa on kuntouttaa korkeampia kognitiivisia toimintoja, jotka ovat kärsineet. Esimerkiksi lakunaarisissa infarkteissa suunnittelusta vastaavat toimeenpanotoiminnot, monimutkaisen tiedon tarkastelu ja arviointi, joka auttaa yksilöä sopeutumaan ympäristöön ja saavuttamaan tavoitteensa tehokkaasti.

Neuropsykologi auttaa yksilöllisiä ohjelmia soveltamalla ja suorittamalla tiettyjä tehtäviä potilasta korjaamaan ja/tai kompensoimaan puutteita. vamman aiheuttama, jotta henkilö palauttaa itsenäisyytensä ja voi jälleen toimia kaikilla elämänsä alueilla (perhe, työ ja sosiaalisesti).

Työ- ja psykologinen terapia

Toimintaterapian päätavoite on mahdollistaa potilaan osallistumisen jokapäiväiseen elämään. Toimintaterapeutin tehtävänä on helpottaa sitä, että yksilö toipumisjakson jälkeen pystyy muokkaamaan ympäristöään niin, että hän voi jälleen osallistua sosiaaliseen toimintaan ja Yhteisö.

Psykologinen terapia palvelee potilasta parantaa alentuneita taitoja ja toipua vaurioista affektiivisella tasolla jonka tämäntyyppinen häiriö aiheuttaa potilaassa ja hänen lähimmässä ympäristössään. Psykologin tulee tarjota potilaalle tarvittavat työkalut sen psykologisen hyvinvoinnin ja elintärkeän tasapainon saavuttamiseksi, jota jokainen ihminen tarvitsee tällaisen prosessin jälkeen.

Bibliografiset viittaukset:

• Arboix, A., García-Plata, C., García-Eroles, L., Massons, J., Comes, E., Oliveres, M., & Targa, C. (2005). Kliininen tutkimus 99 potilaalla, joilla oli puhdas sensorinen aivohalvaus. Journal of Neurology, 252(2), 156-162.
• Fisher CM (1965) Puhdas sensorinen aivohalvaus kasvot, käsivarret ja jalat. Neurology 65:76-80.
• Grau-Olivares, M., Arboix, A., Bartrés-Faz, D., & Junqué, C. (2004). Neuropsykologiset muutokset lacunaar-tyyppisissä aivoinfarkteissa. Mapfre Medicine, 15(4), 244-250.