Aivoangiografia: mikä se on ja miten sitä käytetään neurologiassa?

Kaikki elimemme tarvitsevat sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintaa selviytyäkseen, koska hänen ansiostaan ​​he saavat toimeentulonsa edellyttämän hapen ja ravintoaineet ja oikeat toiminta.

Tämä sisältää hermostomme, joka vaatii jatkuvaa näiden alkuaineiden saantia. Joskus voi kuitenkin esiintyä muutoksia, jotka vahingoittavat aivoja syöttävää verisuonijärjestelmää, tai oireita, jotka viittaavat tällaisten vaurioiden olemassaoloon.

Tästä syystä tarvitaan erilaisia ​​tekniikoita, joiden avulla voimme tarkkailla ja analysoida aivojen verenkiertoa. yksi tunnetuimmista aivojen angiografioista.

• Suositeltu artikkeli: "15 yleisintä neurologista häiriötä"

Mikä on aivojen angiografia?

Aivoangiografia on lääketieteellinen arviointitekniikka, jonka avulla voidaan tutkia ja analysoida aivovirtausta ja aivoverenkiertojärjestelmän terveyttä. Se on tekniikka, jossa Röntgensäteitä käytetään visualisoimiseen ruiskuttamalla kontrastia suuriin aivojen verisuoniin verenkiertoelimistön virtaus ja tila. Saadut kuvat ovat yleensä erittäin selkeitä, ja niiden avulla on mahdollista tunnistaa tarkasti aivojen verenkierron muutokset.

Toimenpide on seuraava: Kun potilas on asetettu röntgenpöydälle, hän immobilisoidaan päähän ja rauhoittavaa lääkettä annetaan samalla, kun sydämen toimintaa seurataan. Tämän jälkeen potilaalle asetetaan katetri käsivarren tai jalan valtimoihin, joka ohjataan valtimon kautta kaulaan röntgensäteiden avulla. Siellä varjoliuos ruiskutetaan katetrin läpi, jotta myöhemmin voidaan ottaa kuvia verenkierrosta röntgensäteillä. Sen jälkeen ja ellei sen kautta tarvitse suorittaa jonkinlaista interventiota katetri ja kohdista painetta alueelle, jonka läpi se on työnnetty välttääksesi verenvuotoa.

Vaikka sitä käytetään yleensä tekniikkana aivoverenkiertohäiriöiden diagnosointiin ja seurantaan, se tosiasia, että katetria käytetään sen suorittamiseen Lisäksi se mahdollistaa terapeuttisten toimenpiteiden, kuten lääkkeen antamisen, käytön, mikä voi välttää muiden tarpeen hoidot.

Kaverit

Aivoangiografia on tekniikka, jolla on useita muunnelmia potilaan verisuonten tilan arviointiin käytetyistä mekanismeista riippuen. Jotkut tunnetuimmista ovat seuraavat.

1. Perinteinen angiografia (valtimonsisäisellä digitaalisella vähennyksellä)

Tämä on aiemmin selitetty toimenpide, jossa katetri asetetaan valtimoon ja ohjataan sen objektiiviin. Se on invasiivinen toimenpide, joka on yleensä yleisin tehokkuutensa ja mahdollistaman korkean terävyyden vuoksi. Katetri viedään yleensä reisiluun kautta nivusista aorttakaareen, jossa ensimmäinen varjoaineinjektio etenee katetrin sijoittamiseksi tarvittavaan valtimoon analysoida.

Mitä tulee digitaaliseen vähentämiseen, se viittaa siihen, että usein röntgensäteissä digitaalisesti otetun kuvan kallo, jotta kuva suonista näkyy selkeämmin toiveikas.

2. Helikaalinen tietokonetomografiaangiografia

Tässä tapauksessa potilaan kehoon ei aseteta minkäänlaista katetria, mutta se vaatii kontrastin injektoinnin kuvan saamiseksi TT: llä. Se on vähemmän invasiivinen kuin perinteinen vastine.

3. magneettiresonanssiangiografia

Tämän tyyppisessä angiografiassa ei myöskään käytetä katetria, eikä se ole invasiivinen tekniikka. Se sisältää MRI: n suorittamisen, ei säteilyn käyttöä kuten muissa tapauksissa.

Mitä se mahdollistaa diagnoosin tekemisen?

Aivoangiografia on testi, joka vielä nykyäänkin sitä käytetään yhtenä tärkeimmistä havainnoimaan verenkiertoa ja aivojen verisuonten tilaa. Tämän tekniikan avulla voidaan havaita useita häiriöitä ja sairauksia.

1. Aivoverenkiertohäiriöt tai aivohalvaukset

Angiografia mahdollistaa verisuonten ekstravasaation ja repeämisen olemassaolon tai verenkierron puuttumisen tai tukkeutumisen jollain aivoalueella. Se johtuu siitä tämä on kelvollinen tekniikka sekä iskemian havaitsemiseen että aivoverenvuotojen visualisointiin. (Lisätietoja aivohalvauksista).

2. aneurysmat

Angiografiaa voidaan käyttää aneurysmien havaitsemiseen.pullistumia valtimon seinämässä täynnä verta ja suhteellisen heikompi seinämä, joka voi repeytyä. (Lisätietoja aneurysmista).

3. kasvaimia

Kasvainten esiintyminen aivoissa aiheuttaa häiriöitä aivojen verenkierrossa, sekä aiheuttaa ilmiöitä, kuten aivoverenkiertohäiriöitä. Tästä syystä angiografian avulla voimme havaita kasvainten läsnäolon aiheuttamia poikkeavuuksia. (Lisätietoja aivokasvaimista).

4. Epämuodostumat

Synnynnäisten epämuodostumien olemassaolo, kuten AVM: ssä esiintyy, voidaan myös arvioida käyttämällä tätä arviointi- ja diagnoositekniikkaa.

5. valtimoiden tai laskimoiden muutokset

Aivoangiografialla voidaan havaita, ovatko aivojen verisuonet hyvässä kunnossa, ovatko ne tulehtuneet tai esiintyykö häiriöitä, kuten ateroskleroosia.

6. Aivojen kuolema

Aivoangiografiaa käytetään myös arvioimaan, onko aivokuolemaa vai ei. Erityisesti arvioidaan, onko verenkiertoa vai ei, ja havaitaan huuhtelun puuttuminen niissä aivokuoleman tapauksissa.

7. Muut häiriöt

Aivoangiografian avulla on mahdollista tarkkailla erilaisten häiriöiden ja sairauksien olemassaoloa paitsi aiemmin mainittujen. Muutoksia voidaan löytää esimerkiksi neurosyfilisissä tai ihmisissä, joilla on sairauksia, kuten Kleine-Levine-oireyhtymä.

Tämän tekniikan riskit ja mahdolliset sivuvaikutukset

Aivoangiografia on yleisesti ottaen turvallinen tekniikka, eikä se yleensä aiheuta komplikaatioita., mutta tämä ei estä sitä aiheuttamasta riskejä ja haitallisia sivuvaikutuksia, jotka voivat aiheuttaa vaihtelevan vakavuuden muutoksia.

Yksi riskeistä johtuu mahdollisuudesta, että potilas voi olla allerginen käytetylle varjoaineelle (yleensä jodatulle). Samoin tämä voi aiheuttaa epämukavuutta tai jopa tuhota joitain kudoksia, jos se vuotaa ulos suonesta. Se voi myös olla vaarallista tai haitallista ihmisille, joilla on munuaisongelmia tai diabetes.

Oireet, kuten pistely, hengitysvaikeudet, näköongelmat, katetrin sisääntuloreitin infektio, hallintaongelmat raajan, johon se on asetettu, puheongelmat tai hemipareesi ovat merkki siitä, että kyseessä voi olla jonkinlainen komplikaatio, joka on hoidettava nopeasti.

Lopuksi erityistä varovaisuutta on noudatettava raskaana oleville tai imettäville naisille, koska säteilevä säteily voi olla haitallista. Voi myös tapahtua, että valtimon repeämä aiheuttaa jonkinlaista verenvuotoa tai hyytymiä, jotka voivat tukkia suonen, vaikka se on jotain hyvin harvinaista.

Bibliografiset viittaukset:

• Camargo, M.; Peralta, A.; Arias, W.; Market, C.; Laguna, Y.; Cuellar, J.; Laforcada, C.; Peace, G.; Duran, J.C.; Aramayo, M.; Fortun, f. & Núñez, H. (s.f.). Aivoverisuonionnettomuuspöytäkirja. Bolivian neurologien seura.
• Millán, J.M. & Campollo, J. (2000). Aivoangiografian diagnostinen arvo aivokuoleman vahvistamisessa. Hyödyt ja haitat. Med. Intensiivinen, 24 (3); 135-141. Madrid.
• Daroff, R.B.; Jankovic, J.; Mazziotta, J.C. ja Pomeroy S.L. (2016). Bradleyn neurologia kliinisessä käytännössä. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier.