Kognitiivinen reservi: mitä se on ja miten se suojaa meitä dementialta

Aivovaurio aiheuttaa usein kognition muutoksia, jotka ilmenevät monin eri tavoin. Kognitiivinen reservi, joka suojaa meitä tämän tyyppisiltä oireilta, määritellään mielemme vastustuskyvyksi vammoja ja huononemista vastaan.

Tässä artikkelissa tarkastelemme kognitiivisen varannon käsitettä, erityisesti ympäristössä, jossa sitä käytetään yleisimmin: dementia. Kuvaamme myös tekijöitä, jotka vaikuttavat suuremman kognitiivisen varauksen ja muistin säilyttäminen.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Dementioiden tyypit: kognition menettämisen muodot"

Kognitiivisen varauksen määritteleminen

Käsitettä "kognitiivinen reservi" käytetään viittaamaan kyky vastustaa aivojen rappeutumista ilman oireita. Joskus jopa silloin, kun keskushermostossa on objektiivinen vaurio, joka oikeuttaisi diagnoosin dementiasta, neuropsykologisessa arvioinnissa ei ole kognitiivisia vaikutteita henkilöllä, jolla on heikkeneminen.

Kun he alkavat kehittää hermostoa rappeuttavia sairauksia, ihmisillä, joilla on korkea kognitiivinen reservi, oireiden ilmaantuminen kestää kauemmin kuin niillä, joilla on alhaisempi kognitiivinen reservi. Nämä vaikutukset on liitetty suurempiin kognitiivisiin kykyihin, jotka mahdollistavat dementialle tyypillisten käyttäytymis- ja neuropsykologisten puutteiden korvaamisen.

Näissä tapauksissa kuitenkin yleensä oireet ilmaantuvat yhtäkkiäpäinvastoin kuin tämän tyyppisen taudin tyypillinen eteneminen. Tämä on liitetty huononemisen käsittelemiseen käytettyjen strategioiden yhteiseen epäonnistumiseen; Kun henkilö on saavuttanut tietyn aivovaurion, hän ei pystyisi käyttämään näitä kompensaatiokykyjä.

Toisin kuin termi "aivoreservi", joka korostaa hermoston vastustuskykyä, kognitiivinen reservi viittaa enemmän aivoresurssien optimointi erilaisten strategioiden avulla, jotka mahdollistavat suorituskyvyn heikkenemisen vähemmässä määrin neurologisten vaurioiden yhteydessä. Se on siis toiminnallinen käsite, ei vain rakenteellinen.

• Saatat olla kiinnostunut: "8 ylivoimaista psykologista prosessia"

Kognitiivinen varaus ja dementia

Vuonna 1988 tehdyssä tutkimuksessa Katzman ja hänen kollegansa havaitsivat, että jotkut ihmiset, joilla on Alzheimerin tauti heillä ei ollut dementian oireita tai ne olivat erittäin lieviä verrattuna niiden esittämiin neurologisiin vaurioihin. Näillä ihmisillä oli myös enemmän hermosoluja ja heidän aivonsa painoivat odotettua enemmän.

Tämän ja muiden tutkimusten tulosten on katsottu johtuvan kognitiivisen varannon olemassaolosta, toisin sanoen a lisääntynyt neuronien ja synapsien määrä ennen taudin kehittymistä. Kognitiivisen varauksen uskotaan riippuvan henkilön fyysisen ja henkisen stimulaation asteesta; esimerkiksi koulutus ja työllisyys vähentävät dementian riskiä.

25 prosenttia iäkkäistä ihmisistä, joilla kognitiivista heikkenemistä ei havaita ennen kuolemaa, täyttää Alzheimerin taudin diagnostiset kriteerit (Ince, 2001). Tällä tavalla, vaikka jollakulla olisi kliininen kuva dementiasta neuroanatomisella tasolla, jos hänen kognitiivinen reservinsä on korkea, on mahdollista, että oireet eivät ilmene.

Vaikka kognitiivisesta varauksesta yleensä puhutaan dementian yhteydessä, todellisuudessa sitä voidaan soveltaa mihin tahansa aivotoimintojen muutokseen; Esimerkiksi lisääntyneen varauksen on havaittu estävän traumaattisen aivovaurion kognitiivisia ilmenemismuotoja, skitsofrenia, kaksisuuntainen mielialahäiriö tai masennus.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Alzheimerin tauti: syyt, oireet, hoito ja ehkäisy"

Heikkenemistä estävät tekijät

On olemassa erilaisia ​​tekijöitä, jotka vaikuttavat kognitiivisen varannon kasvuun ja siksi Siksi ne auttavat estämään dementian psyykkisiä oireita ja muita häiriöitä, jotka vaikuttavat siihen aivot.

Kuten näemme, nämä muuttujat liittyvät pohjimmiltaan aktiivisuuden ja stimulaation tasoa, sekä fyysisesti että henkisesti.

1. kognitiivinen stimulaatio

Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että jatkuva kognitiivinen stimulaatio lisää aivojen kognitiivista varausta. Erittäin tärkeä tekijä tässä suhteessa on koulutustaso, joka liittyy suurempaan hermosolujen yhteyteen ja kasvuun läpi elämän, mutta erityisesti varhaisessa iässä.

Toisaalta kognitiivisesti stimuloivammat ammatit ovat myös erittäin hyödyllisiä. Nämä vaikutukset on havaittu ennen kaikkea töissä, jotka vaativat a monimutkainen kielen, matematiikan ja päättelyn käyttö, ja ne liittyvät luultavasti vähemmän atrofiaan hippokampus, muistiin liittyvä rakenne.

2. Liikunta

Tutkimus fyysisen aktiivisuuden vaikutuksesta kognitiiviseen varaukseen ei ole yhtä vakuuttavaa kuin henkisen stimulaation tutkiminen. Uskotaan että aerobinen harjoittelu voi parantaa aivojen verenkiertoa, sekä sen toimintaa välittäjäaineet ja neuronien kasvu.

3. Vapaa-aikaa ja vapaa-aikaa

Tämä tekijä liittyy kahteen edelliseen sekä sosiaaliseen vuorovaikutukseen, joka myös stimuloi aivojen toimintaa. Rodríguez-Álvarez ja Sánchez-Rodríguez (2004) väittävät, että vanhemmat ihmiset, jotka harrastavat enemmän vapaa-ajan toimintaa, osoittavat 38 % pienempi todennäköisyys sairastua dementiaoireisiin.

Korrelaatiotutkimukset sisältävät kuitenkin riskin kausaalisuuden kääntymisestä; Näin ollen voi yksinkertaisesti käydä niin, että vähemmän kognitiiviset vammaiset ihmiset osallistuvat enemmän vapaa-ajan toimintaan, eivätkä ne estä dementian etenemistä.

4. Kaksikielisyys

Bialystokin, Craikin ja Freedmanin (2007) tutkimuksen mukaan ihmiset, jotka käyttävät vähintään kahta kieltä hyvin säännöllisesti Heidän elämänsä aikana kestää keskimäärin 4 vuotta pidempään kuin yksikielisillä dementiaoireiden ilmaantuminen, kun heidän mielenterveys alkaa heiketä. aivot.

Näiden kirjoittajien ehdottama hypoteesi on, että kielten välinen kilpailu suosii huomionohjausmekanismin kehittäminen. Tämä ei vain selittäisi kaksikielisyyden etuja kognitiiviselle varaukselle, vaan myös useita kieliä sujuvasti puhuvien lasten ja aikuisten kognitiivisen toiminnan paranemista.

Bibliografiset viittaukset:

• Bialystok, E., Craik, E. YO. & Freedman, M. (2007). Kaksikielisyys suojana dementian oireiden ilmaantumista vastaan. Neuropsychology, 45: 459-464.

• Ince, P. G (2001). Myöhään alkaneen dementian patologiset korrelaatiot monikeskuksessa yhteisöpohjaisessa väestössä Englannissa ja Walesissa. Lancet, 357: 169-175.

• Katzman, R., Terry, R., DeTeresa, R., Brown, T., Davies, P., Fuld, P., Renbing, X. & Peck, A. (1988). Kliiniset, patologiset ja neurokemialliset muutokset dementiassa: alaryhmä, jolla on säilynyt henkinen tila ja lukuisia neokortikaalisia plakkeja. Annals of Neurology, 23(2): 138–44.

• Rodríguez-Álvarez, M. & Sanchez-Rodriguez, J. L. (2004). Kognitiivinen varaus ja dementia. Annals of Psychology, 20: 175-186.

• Stern, Y. (2009). Kognitiivinen reservi. Neuropsychology, 47(10): 2015-2028.