Katapleksia: syyt, oireet, ehkäisy ja hoito

Yksi narkolepsian tyypillisistä oireista on katapleksiajaksot, joiden aikana lihakset yhtäkkiä rentoutuvat ja heikkenevät, mikä joskus johtaa kaatumisiin ja onnettomuuksiin.

Tässä artikkelissa tutkimme katapleksian syitä ja hoitoja, jotka estävät sen oireita, sekä farmakologisia että psykologisia.

Määritelmä katapleksia

Kutsumme "katapleksiaksi" tai "katapleksiaksi". ohimeneviä lihasheikkousjaksoja, joita esiintyy joillakin ihmisillä. Niitä pidetään valveilla nukkumista säätelevien prosessien tunkeutumiseen, vaikka katapleksian aikana henkilö säilyttää tajunnan.

Yleensä nämä oireet ilmenevät voimakkaiden tunteiden seurauksena; Esimerkiksi on yleistä, että lihasjännitys heikkenee, kun henkilö nauraa paljon, pelkää tai itkee.

katapleksian jaksot esiintyy lähes yksinomaan narkolepsian yhteydessä, jotta voimme pitää niitä tämän taudin kardinaalina oireena. On erittäin harvinaista, että katapleksia ilmaantuu ilman narkolepsiaa.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Narkolepsia: tyypit, syyt, oireet ja hoito"

Mikä on narkolepsia?

Narkolepsia on unihäiriö, jolle on ominaista REM-unien (rapid eye movement) elementtien ilmaantuminen valveilla ollessa. Sen tyypillisin oire on esiintyvät unihäiriöt huolimatta siitä, että olen levännyt riittävästi.

Uniloitsujen ja katapleksian lisäksi muita yleisiä narkolepsian oireita ovat päiväaikainen yliunettomuus, unihäiriöt REM-unen aikana ja hypnagogisten hallusinaatioiden ja unihalvauksen ilmaantuminen valveilla ollessa.

Narkolepsiatapaukset eivät aina sisällä katapleksiaa, mutta näitä jaksoja esiintyy 70 %:lla narkoleptisistä ihmisistä. Katapleksiassa on käytännössä aina hypokretiinihormonin puute, joka on toinen narkolepsian perusoireista.

Oireet

Katapleksiajaksot ovat lyhyitä; suurimman osan ajasta ne kestävät alle kaksi minuuttia. Ne ovat yleensä seurausta fyysisestä rasituksesta tai vahvoista tunteista, varsinkin jos ne ilmaantuvat odottamatta.

Lihasheikkous on vaihtelevaa, ja se voi rajoittua polvien tai leukojen rentoutumiseen tai tilapäiseen koko kehon halvaantumiseen. Tämä voi johtaa kaatumiseen tai onnettomuuteen, esimerkiksi jos henkilö ajaa.

Katapleksiajaksoja ei pidä sekoittaa unikohtauksiin, jotka ovat myös tyypillisiä narkolepsialle: katapleksian aikana henkilö säilyttää tajunnan, vaikka jos olet mukavassa asennossa, saatat tuntea olosi uneliaaksi ja jopa nukahtaa rentoutumista.

Muita oireita, joita esiintyy säännöllisesti katapleksiajaksojen aikana, ovat ääntämisvaikeudet ja näköhäiriöt, erityisesti näön hämärtyminen tai kaksoisnäkö.

Näiden muutosten syyt

Narkolepsian ja katapleksian pääsyynä pidetään oreksiini- tai hypokretiinihormonin alhaiset tasot sen sisällä selkäydinneste. Oreksiinilla on perustavanlaatuinen rooli hereillä ja valppaana; sen puute on liittynyt narkolepsialle tyypillisiin REM-intruusioihin.

Erityisesti uskotaan, että katapleksiajaksot ovat seurausta äkillisestä estämisestä ja motoristen neuronien tasoa selkäytimen tasolla, mikä aiheuttaa hallinnan menettämisen lihakset.

Kaikki muutokset, jotka alentavat oreksiinitasoja, voivat aiheuttaa narkoleptisia oireita, kuten katapleksiaa. Täten, Nämä jaksot voivat ilmetä vammojen, epämuodostumien ja aivokasvainten seurauksena.

Aivotulehdukset, verisuonionnettomuudet tai sairaudet, kuten multippeliskleroosi, voivat myös aiheuttaa katapleksiajaksoja. Vahinko hypotalamushypokretiiniä erittävät, ovat usein osallisena tämän häiriön kehittymisessä.

Monissa tapauksissa narkolepsialla ja katapleksialla on geneettinen komponentti. Tässä mielessä monet asiantuntijat pitävät narkolepsiaa autoimmuunihäiriönä, joka liittyy niin kutsuttuihin "ihmisen leukosyyttiantigeeneihin" (HLA).

hoitoon ja ehkäisyyn

katapleksia Sitä hoidetaan pääasiassa lääkkeillä.. Valittu hoito on natriumoksibaatti, erittäin turvallinen lääkitys, joka on myös tehokas päiväuneliaisuuden torjunnassa. Gammahydroksibutyraatilla on samanlaiset vaikutukset.

Muut lääkkeet, joita käytetään katapleksian ja narkolepsian yleensä, ovat stimulantit, kuten modafiniili, ja masennuslääkkeet, erityisesti trisykliset aineet ja venlafaksiini, selektiivinen serotoniinin ja norepinefriinin takaisinoton estäjä.

Psykologia voi myös edistää katapleksian hoitoa. Tässä mielessä interventiot keskittyvät näiden jaksojen ehkäisy oireiden tunnistamisen perusteella jotka edeltävät niitä: katapleksian prodromien havaitsemisen oppiminen on hyödyllistä, jotta voidaan reagoida niihin, kun niitä alkaa ilmetä tulevaisuudessa.

Narkolepsian oireiden, kuten katapleksian ja uneliaisuuden, vähentämiseksi suositellaan lyhyiden päiväunien ajoittamista ja terveiden nukkumistottumusten ylläpitämistä.

Bibliografiset viittaukset:

• Seigal, Jerome (2001). Narkolepsia. Scientific American: 77.
• van Nues SJ, van der Zande WL, Donjacour CE, van Mierlo P, Jan Lammers G. (2011). Katapleksian kliiniset piirteet: Kyselytutkimus narkolepsiapotilailla, joilla on hypokretiini-1:n puutos tai ei. Unilääketiede.