Lisämunuaiset: toiminnot, ominaisuudet ja sairaudet

Endokriiniset järjestelmämme koostuu joukosta elimiä ja kudoksia, jotka ovat vastuussa kehomme elintoimintojen säätelystä vapauttamalla erilaisia ​​hormoneja.

Selviytymisen kannalta yhtä tärkeät näkökohdat kuin aineenvaihdunnan tai immuunijärjestelmän moitteeton toiminta riippuvat suurelta osin laajuudessa lisämunuaisista, kahdesta pienestä elimestä, jotka vastaavat hormonien, kuten kortisolin, erittämisestä, adrenaliini Aalto norepinefriini.

Tässä artikkelissa selitämme, mitä lisämunuaiset ovat, mikä on sen rakenne, mitä toimintoja ne suorittavat kehossamme ja mitkä ovat yleisimmät näiden rauhasten toimintahäiriöihin liittyvät sairaudet ja häiriöt.

Lisämunuaiset: määritelmä ja rakenne

Lisämunuaiset ovat pieniä, kolmion muotoisia endokriinisiä elimiä, jotka sijaitsevat molempien munuaisten päällä.. Nämä rauhaset ovat vastuussa hormonien tuottamisesta, jotka auttavat säätelemään aineenvaihduntaa, immuunijärjestelmää, verenpainetta, stressivastetta ja muita tärkeitä toimintoja.

Jokaisella ihmisellä on kaksi lisämunuaista, jotka voidaan jakaa kahteen osaan: ulompi osa, jota kutsutaan lisämunuaiskuoreksi; ja sisäinen osa, jota kutsutaan lisämunuaisen ydin. Lisämunuaisen kuori on vastuussa kolmen erityyppisen hormonin luomisesta: mineralokortikoideista, jotka säästävät natriumia elimistöön, glukokortikoidit, jotka nostavat verensokeria, ja gonadokortikoidit, jotka säätelevät sukupuolihormoneja, kuten hän

estrogeeni.

Lisämunuaisen kuori ja lisämunuaisen ydin on kääritty rasvakapseliin, joka muodostaa suojakerroksen lisämunuaisen ympärille. Lisämunuaisen kuori on välttämätön selviytymisellemme; jos se lakkaisi toimimasta kunnolla, on erittäin todennäköistä, että kyseessä olisi romahdus ja kuolema, koska se hallitsee elämän perusaineenvaihdunnan prosesseja.

Omalta osaltaan lisämunuaisen ydin, joka sijaitsee lisämunuaiskuoren sisällä rauhanen, on vastuussa "stressihormonien", kuten adrenaliinin ja norepinefriini. Katsotaanpa tarkemmin, mistä ne koostuvat ja mitkä ovat näiden ja muiden lisämunuaisissa tuotettujen hormonien tehtävät.

Lisämunuaisten hormonit

Lisämunuaisten tehtävänä kehossamme on vapauttaa tiettyjä hormoneja suoraan verenkiertoon., joista monet liittyvät siihen, miten keho reagoi stressiin, ja kuten olemme käsitelleet edellä, jotkut ovat elintärkeitä selviytymiselle.

Lisämunuaisen molemmat osat, lisämunuaisen kuori ja lisämunuaisen ydin, toimivat erilliset ja erilliset toiminnot, ja jokainen lisämunuaiskuoren alue erittää tiettyä hormonia. Katsotaanpa alla, mitkä ovat lisämunuaiskuoren tuottamat avainhormonit:

Kortisoli on glukokortikoidihormoni, jota tuottaa zona fasciculata ja jolla on useita tärkeitä tehtäviä kehossa.. Auttaa hallitsemaan kehon rasvojen, proteiinien ja hiilihydraattien käyttöä; estää tulehdusta; säätelee verenpainetta; lisää verensokeria; ja voi myös vähentää luun muodostumista. Tämä hormoni säätelee myös uni-heräilysykliä, ja sitä vapautuu stressin aikana auttamaan kehoa saamaan energiaa ja käsittelemään paremmin hätätilanteita.

Lisämunuaiset tuottavat hormoneja vastauksena signaaleihin aivojen aivolisäkkeestä, joka reagoi hypotalamuksesta tuleviin signaaleihin. Tämä tunnetaan hypotalamus-aivolisäke-lisämunuaisen akselina. Jotta lisämunuainen tuottaisi kortisolia, tapahtuu seuraavaa: Ensinnäkin hypotalamus tuottaa kortisolia. kortikotropiinia vapauttava hormoni (CRH), joka stimuloi aivolisäkettä erittämään adrenokortikotrooppista hormonia (ACTH).

ACTH-hormoni stimuloi sitten lisämunuaisia ​​tuottamaan ja vapauttamaan kortisolia vereen (jos kortisolia on liikaa tai liian vähän, nämä rauhaset muuttavat vastaavasti vapautuvan CRH: n ja ACTH: n määrää niin sanotussa takaisinkytkentäsilmukassa. negatiivinen). Liiallista kortisolin tuotantoa voi esiintyä lisämunuaisen kyhmyistä tai liiallista ACTH: n tuotantoa aivolisäkkeen kasvaimesta tai muusta lähteestä.

2. aldosteroni

Aldosteroni on mineralokortikoidihormoni, jota tuottaa lisämunuaiskuoren zona glomerulosa. ja sillä on keskeinen rooli verenpaineen ja tiettyjen elektrolyyttien (natrium ja kalium) säätelyssä.

Tämä hormoni lähettää signaaleja munuaisiin, jolloin ne imevät enemmän natriumia verenkiertoon ja vapauttavat kaliumia virtsaan. Tämä tarkoittaa, että aldosteroni auttaa myös säätelemään veren pH: ta säätelemällä veren elektrolyyttitasoja.

3. DHEA ja androgeeniset steroidit

Lisämunuaiskuoren reticularis tuottaa DHEA: ta ja androgeenisiä steroideja., ja ovat esiastehormoneja, jotka muuttuvat munasarjoissa naishormoneiksi (estrogeeneiksi) ja kiveksissä mieshormoneiksi (androgeeneiksi).

Kuitenkin munasarjat ja kivekset tuottavat estrogeenejä ja androgeenejä paljon suurempia määriä.

4. adrenaliini ja norepinefriini

Lisämunuaisen ydin hallitsee hormoneja, jotka käynnistävät taistele tai pakene -vasteen.. Lisämunuaisytimen erittämiä tärkeimpiä hormoneja ovat epinefriini (adrenaliini) ja norepinefriini (noradrenaliini), joilla on samanlaiset toiminnot.

Muiden toimintojen ohella nämä hormonit pystyvät lisäämään sykettä ja sydämen supistusten voimakkuutta, mikä lisää verenkiertoa lihaksissa ja aivoissa, rentouttaa hengitysteiden sileitä lihaksia ja edistää glukoosin aineenvaihduntaa (sokeri).

Ne säätelevät myös verisuonten puristusta (vasokonstriktio), mikä auttaa ylläpitämään verenpainetta ja lisää sitä vasteena stressiin. Kuten muut lisämunuaisten tuottamat hormonit, adrenaliini ja norepinefriini aktivoituvat usein fyysisen ja henkisen stressin tilanteet, kun keho tarvitsee lisäresursseja ja energiaa kestääkseen stressiä epätavallinen.

toimintoja

Lisämunuaiset ovat monimutkainen osa hypotalamus-aivolisäke-lisämunuainen-akselia.. Hän hypotalamus Se toimii kehon termostaattina, joka tunnistaa useimmat tärkeät fysiologiset elementit, jotka liittyvät homeostaasiin ja lähettää signaaleja havaittujen haitallisten vaihtelujen korjaamiseksi.

Se liittyy suoraan aivolisäkkeeseen, joka poimii käskyt hypotalamuksesta ja lähettää signaaleja eri elimille ja rauhasille, mukaan lukien lisämunuaiset, suorittamaan nämä käskyt.

Lisämunuaiset tuottavat monenlaisia ​​hormoneja, mukaan lukien estrogeenia, adrenaliinia ja kortisolia. Yksi kortisolin päätehtävistä on lisätä hermoston käytettävissä olevaa glukoosia hajottamalla proteiinit ja rasvat glukoosiksi maksassa, mikä auttaa estämään glukoosin ottoa muissa kudoksissa kuin elimistössä keskushermosto.

Kortisolilla on myös voimakkaita anti-inflammatorisia ja antiallergisia vaikutuksia, ja se vähentää immuunijärjestelmän toimintaa tulehdustilojen vähentämiseksi.

Toinen lisämunuaisten tärkeimmistä tehtävistä on taistele tai pakene -vaste. Kun henkilö on stressaantunut tai peloissaan, lisämunuainen vapauttaa hormonivirtaa., kuten adrenaliini ja kortisoli, ja nämä lisäävät sykettä, nostavat verenpainetta ja lisäävät ravintoa energiaa, terävöittää keskittymistä ja hidastaa muita kehon prosesseja, jotta keho voi paeta tai taistella a uhka.

Liiallinen stressireaktio voi kuitenkin olla haitallista. Ylimääräinen altistuminen lisämunuaisen stressihormoneille voi aiheuttaa ahdistusta, masennusta ja ongelmia ruoansulatushäiriöt, päänsärky, sydänsairaudet, unihäiriöt, painonnousu ja muistin heikkeneminen keskittyminen. Seuraavat ovat yleisimmät lisämunuaisen hormonien liialliseen tuotantoon liittyvät häiriöt.

Liittyvät häiriöt

Kaksi yleisintä tapaa, joilla lisämunuaiset aiheuttavat terveysongelmia, ovat tuottaa liian vähän tai liikaa tiettyjä hormoneja, mikä johtaa epätasapainoon hormonaalinen.

Nämä lisämunuaisen toiminnan poikkeavuudet voivat johtua erilaisista lisämunuaisten tai aivolisäkkeen sairauksista. Katsotaanpa tärkeimmät lisämunuaisten epänormaaliin toimintaan liittyvät häiriöt.

1. Suprarenaalinen vajaatoiminta

Lisämunuaisten vajaatoiminta on harvinainen sairaus. Se voi johtua lisämunuaisten sairaudesta (primaarinen lisämunuaisten vajaatoiminta tai Addisonin tauti) tai hypotalamuksen tai aivolisäkkeen sairaudet (lisämunuaisen vajaatoiminta toissijainen). Tälle tilalle on tyypillistä alhainen lisämunuaishormonitaso, ja oireita ovat: painonpudotus, puute ruokahalu, pahoinvointi ja oksentelu, väsymys, ihon tummuminen (vain primaarisessa lisämunuaisen vajaatoiminnassa) ja vatsakipu, mm. muut.

Primaarisen lisämunuaisen vajaatoiminnan syitä voivat olla autoimmuunisairaudet, sieni- ja muut infektiot, syöpä (harvoin) ja geneettiset tekijät. Vaikka lisämunuaisten vajaatoiminta kehittyy yleensä ajan myötä, se voi myös ilmetä äkillisesti akuuttina lisämunuaisen vajaatoimintana (adrenal kriisi). Sillä on samanlaisia ​​oireita, mutta seuraukset ovat vakavampia, mukaan lukien hengenvaaralliset kohtaukset ja kooma.

2. synnynnäinen lisämunuaisen liikakasvu

Lisämunuaisten vajaatoiminta voi olla myös seurausta geneettisestä häiriöstä, jota kutsutaan synnynnäiseksi lisämunuaisen liikakasvuksi. Tällä taudilla syntyneiltä lapsilta puuttuu olennainen entsyymi, jota tarvitaan kortisolin, aldosteronin tai molempien tuottamiseen. Samaan aikaan he kokevat usein androgeeniylimäärää, mikä voi johtaa miehisyyteen tytöillä ja ennenaikaiseen murrosikään pojilla.

CAH voi jäädä diagnosoimatta vuosia riippuen entsyymipuutoksen vakavuudesta. Vakavammissa tapauksissa vauvat voivat kärsiä epäselvistä sukuelimistä, kuivumisesta, oksentelusta ja menestymisen epäonnistumisesta.

3. Cushingin oireyhtymä

Cushingin oireyhtymä johtuu liiallisesta kortisolin tuotannosta lisämunuaisissa.

Oireita voivat olla painonnousu ja rasvakertymät tietyillä kehon alueilla, kuten kasvoissa, niskan alla (kutsutaan puhvelin kyhmyksi) ja vatsaan; käsien ja jalkojen laihtuminen; violetit raidat vatsassa; parta; väsymys; lihasheikkous; helposti mustelma iho; korkea verenpaine; diabetes; ja muita terveysongelmia.

Kortisolin liiallinen tuotanto voi johtua myös hormonin ylituotannosta. adrenokortikotropiini (ACTH), joka on peräisin hyvänlaatuisesta kasvaimesta aivolisäkkeessä tai kasvaimesta toisessa kehon osassa kehon. Tämä tunnetaan Cushingin taudina. Toinen yleinen syy Cushingin oireyhtymään on liiallinen ja pitkäaikainen ulkoisten steroidien käyttö, kuten prednisoni tai deksametasoni, joita määrätään monien autoimmuunisairauksien hoitoon tai tulehduksellinen.

4. Hyperaldosteronismi

Hyperaldosteronismi on sairaus, joka johtuu aldosteronin ylituotannosta toisessa tai molemmissa lisämunuaisissa.

Tämä aiheuttaa verenpaineen nousun, jonka hallinta vaatii usein monia lääkkeitä. Joillekin ihmisille voi kehittyä alhainen kaliumpitoisuus veressä, mikä voi aiheuttaa lihassärkyä, heikkoutta ja kouristuksia.

5. Feokromosytooma

Feokromosytooma on kasvain, joka aiheuttaa ylimääräistä adrenaliinin tai norepinefriinin tuotantoa lisämunuaisen ydinosassa. Joskus hermoston harjakudos (muutaman solun rakenne, joka esiintyy tilapäisesti alkionkehityksen varhaisissa vaiheissa), jossa on lisämunuaisen ydintä muistuttavaa kudosta, se voi olla syynä näiden hormonien ylituotantoon, joka tunnetaan ns. paragangliooma.

Feokromosytoomat voivat aiheuttaa jatkuvaa tai satunnaista korkeaa verenpainetta, jota voi olla vaikea hallita yleisillä lääkkeillä. Muita oireita ovat: päänsärky, hikoilu, vapina, ahdistus ja nopea syke. Jotkut ihmiset ovat geneettisesti taipuvaisia ​​kehittämään tämäntyyppistä kasvainta.

Bibliografiset viittaukset:

• Fardella, B. (2001). Synnynnäinen lisämunuaisen liikakasvu. Chilean Journal of Pediatrics, 72(5), 408-415.

• Rosol, T. J., Yarington, J. T., Latendresse, J., & Capen, C. c. (2001). Lisämunuainen: rakenne, toiminta ja toksisuuden mekanismit. Toxicologic Patology, 29(1), 41-48.

• Tsigos, C. ja Chrousos, G. K. (2002). Hypotalamus-aivolisäke-lisämunuainen akseli, neuroendokriiniset tekijät ja stressi. Journal of psychosomatic research, 53(4), 865-871.