Kivun asymbolia: ominaisuudet, oireet ja syyt

Olemme kaikki kokeneet fyysistä kipua enemmän tai vähemmän. Jotkut ihmiset ovat kuitenkin menettäneet tämän kyvyn tai ovat muuttaneet sitä.

Aiomme syventyä kivun asymbolian aiheeseen nähdäksesi tämän patologian seuraukset ja mitkä ovat syyt, jotka voivat aiheuttaa tämän toimintahäiriön tuntemassamme kivun havaitsemisessa.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "5 agnosian tyyppiä (visuaalinen, kuulo, tunto, motorinen ja kehon)"

Mikä on kivun symboli

Kivun asymbolia, joka tunnetaan myös lääketieteellisellä termillä analgognosia, viittaa sopimaton reaktio tuskalliseen ärsykkeeseen, koska sen tunnistamisessa on vaikeuksia. Jotkut näistä reaktioista eivät ehkä poista sitä kehon osaa, joka kärsii vaurioita vastenmielisestä ärsykkeestä (ei poista esimerkiksi tulen käsi), joka ei ilmaise kivun elettä kasvoilla tai ei osoita psykologista reaktiota elementtiin haitallista.

Ilmaisun asymbolinen kipu keksivät Paul Schilder ja Erwin Stengel., neurologit, psykiatrit ja myös psykoanalyytikot, vuonna 1927 tehdyn tutkimuksen perusteella. Itse asiassa joissakin käsikirjoissa on mahdollista löytää Schilder-Stengelin oireyhtymä viittaavan kivun asymboliaan, koska mainitun julkaisun seurauksena heidän omia nimiään käytettiin myös tämän uuden patologian nimikkeistönä löydetty.

Näiden tutkijoiden tutkima tapaus oli naisen, joka kärsi aistinvaraisesta afasiasta hän vahingoitti toistuvasti itseään osoittamatta mitään reaktiota kipuun, jota hänen pitäisi tuntea valtavien aggressioiden edessä kehollesi. Testit tehtiin sähköstimulaatiolla, joka kerta suuremmalla intensiteetillä ja vain korkeimmissa riveissä he saivat kasvojen vasteen vastenmieliselle ärsykkeelle, mutta hän ei koskaan yrittänyt päästä eroon laitteista.

vaaran symboli

Kivun symboliikka Se ei viittaa vain kivun tunteen kokemiseen, vaan myös sen etsimiseen.. Jotenkin näyttäisi siltä, ​​että tästä poikkeavuudesta kärsivä henkilö yrittäisi kaikin keinoin yrittää tuntea vahingon, niin uskomattomalta kuin se saattaakin tuntua. Tästä syystä hän teki yhä intensiivisempiä itseaggressioita kiihtyessään palauttaakseen kadonneen tunteen, olipa se kuinka epämiellyttävää tahansa.

Ja se on se, Vaikka kohde havaitsee ärsykkeen, joka satuttaa häntä, hänen kehonsa on irti tuskallisesta reaktiosta, joka pitäisi antaa., jolloin ärsyke menettää vastenmielisen komponentin (vain vastetasolla, koska se on edelleen haitallista) ja sen seurauksena yksilöllä on taipumus kokeilla yhä enemmän ja houkuttelee haitallinen käyttäytyminen, joka ei aiheuta kipua jonkin verran.

Suuri ongelma tässä asiassa on, että vaikka potilas on menettänyt kykynsä tuntea kipua, itse aiheutetut vammat ovat todellisia, joten Voit kokea vakavia seurauksia orgaanisella tasollariippuen siitä, kuinka voimakasta tämä käyttäytyminen on ollut. Siksi joskus keskustellaan myös vaaran asymbolian käsitteestä, koska he eivät ole tietoisia vahingoista, joita he aiheuttavat itselleen etsiessään kipua.

Syyt

Mutta mikä on kivun asymbolian alkuperä? Tämä patologia näyttää tulevan aivojen orgaanisista vaurioista, erityisesti parietaalinen lohko vasemmalla tai molemmilla pallonpuoliskoilla samanaikaisesti, ja tarkemmin sanottuna supramarginaalisessa gyrusessa, joka vaikuttaa insulaan tai insulaariseen aivokuoreen, Silvio-halkeamassa. Vamma voi johtua kranioenkefaalisesta traumasta tai jostain sisäisestä patologiasta, joka vaikutti kyseiseen alueeseen.

Arvellaan, että tietty alue, joka liittyisi suoraan kivun asymboliaan, olisi numero 43 Brodmannin alueiden luettelossa. Kun kärsit vauriosta tällä aivokuoren alueella, aistijärjestelmän ja limbisen järjestelmän väliset yhteydet poistettaisiin, mikä selittäisi, miksi tästä patologiasta kärsivillä potilailla ei ole fyysistä kapasiteettia liittää vastenmielisen ärsykkeen tuskalliseen reaktioon siihen, koska he eivät pysty siihen käsitellä sitä.

Vamman vakavuudesta riippuen on mahdollista kärsiä osittaisesta tai täydellisestä kivun asymbolioista riippuen siitä, ovatko edellä mainitut yhteydet katkenneet. kokonaan tai sen sijaan on vielä aktiivisia hermopiirejä, jotka pystyvät välittämään, jopa osittain, kivun aistimiseen liittyvää tietoa kehon reseptoreissa ja siten muuntaa sen seurauksena reaktioksi, joka on normaalisti paljon pienempi kuin sen pitäisi, havaitsemalla vain osan reaktion intensiteetistä. ärsyke.

• Saatat olla kiinnostunut: "Afantasia: kyvyttömyys visualisoida mielikuvia"

Komorbiditeetti

Kivun asymbolialla on myös se erikoisuus, että se Se voi liittyä muihin erityyppisiin patologioihin., miten ne voivat olla Wernicken afasia (vaikeudet ymmärtää kieltä), johtumisafasia (ongelmia sanojen toistamisessa), apraksia rakentava (kyvyttömyys suorittaa liikekuvioita elementtien rakentamiseksi tai rakentamiseksi piirtää).

Ne eivät ole ainoita häiriöitä, jotka voivat ilmetä asymbolisen kivun liittyvänä sairastumisena.. Muita ovat ideomotorinen apraksia (ongelmat mielessä suunniteltujen liikkeiden suorittamisessa), autotopagnosia (vaikeus havaita määrätty sijainti oman kehon osasta) tai aprosodiaa (heikentynyt kyky esittää tai tulkita oikein kielen ääniominaisuuksia, eli prosodia).

Ei ole yllättävää, että potilaalla voi ilmaantua erilaisia ​​neurologisia häiriöitä samanaikaisesti kivun asymbolian kanssa, koska Ei pidä unohtaa, että nämä sairaudet johtuvat aivovauriosta, joten ei ole outoa, että sama vaurio vaikuttaa eri alueisiin aivoissa, joilla, vaikka ne ovat vierekkäisiä, on hyvin erilaisia ​​toimintoja ja jotka voivat siksi laukaista niin erilaisia ​​oireita kuin meillä. nähty.

Muut kipuhäiriöt

Mutta asymbolia ei ole ainoa kipuun liittyvä häiriö. On muitakin, joilla on hyvin erikoisia ominaisuuksia. Esimerkiksi löydämme analgotymia, patologia, jossa potilas tuntee aversiivisen ärsykkeen aiheuttaman kivun, hän pystyy tunnistamaan ja paikantamaan hänet ilman ongelmia, mutta silti hän on täysin välinpitämätön affektiivisella tasolla. Molemmilla häiriöillä ei ole yhteistä vastetta kipuun, mutta toisessa tapauksessa tunne koetaan.

Toinen oireistaan ​​varsin suosittu sairaus on PLP eli haamuraajojen kipu.. Tämä vaiva ilmenee myös joillakin ihmisillä, jotka ovat kärsineet jonkin jäsenensä amputaatiosta käsivarteen tai jalkaan, ja silti he kärsivät toistuvasta kivusta siinä kehon osassa, jota ei enää ole esittää. Saattaa tuntua, että tämä patologia on logiikan ulkopuolella, mutta potilas kokee todellisen tunteen ja tarvitsee siksi hoitoa sen lievittämiseksi.

Itse asiassa yksi PLP-kipujen lievittämiseen käytetyistä tekniikoista on peilien käyttö, jossa visualisoimalla terve jäsen peilin edessä, yritä keskittyä jäsenen kiputuntemuksiin aave. Jotkut tutkimukset osoittavat, että tämä tekniikka auttaa rauhoittamaan näitä tuntemuksia, mikä parantaa PLP-potilaan tilaa.

päinvastainen tapaus

Ja kivun asymbolian toisesta päästä löytäisimme yhteiskunnassamme yhtä yleinen sairaus kuin fibromyalgia, sairaus, joka aiheuttaa yliherkkyyttä kivulle ilman näkyvää erityistä syytä ja joka voi myös levitä kehon eri alueille ja voi peittää suuren osan siitä. Fibromyalgian suuri ongelma on, että se on hyvin laaja sairaus, joka vaikuttaa jokaiseen ihmiseen eri tavalla ja siksi tehokasta hoitoa on vaikea yleistää.

Myös kivun asymboliaa vastustavissa sairauksissa voimme löytää patologian, joka tunnetaan nimellä hyperalgesia. Tämä sairaus johtuisi hermoston vauriosta ja aiheuttaisi koehenkilölle a epänormaalisti kohonnut kivun tunne suhteessa sitä aiheuttavan haitallisen ärsykkeen aggressioon laukaisee.

Lopuksi, Toinen kipuun liittyvä patologia, joka on myös vastakkaisella puolella kivun asymbolian suhteen, olisi allodynia.. Se merkitsisi myös liiallista tuskallisen tunteen havaitsemista, mutta tässä tapauksessa se ei johtuisi ärsykkeestä vastenmielinen, mutta ärsyke, jonka tulisi periaatteessa olla neutraali, kuten kosketuspaine ja jopa yksinkertainen hyväily joissakin tapauksia.

Lisäksi allodynia ei liity pelkästään ihon paineen aiheuttamiin ärsykkeisiin, vaan se voi johtua myös lämpöaistimista, kuten esim. niin, että kosketus aineen kanssa miellyttävissä lämpötiloissa voi myös laukaista kohdessa valtavan kivun havainnon, ikään kuin ärsyke oli erittäin alhaisessa tai erittäin korkeassa lämpötilassa, vaikka se itse asiassa olisi huoneenlämmössä, joten sen ei pitäisi aiheuttaa kipua jonkin verran.

Bibliografiset viittaukset:

• Gil, R. (2003). Neuropsykologia. Barcelona. Elsevier.
• Kim, S.Y., Kim, Y.Y. (2012). Peiliterapia phantom-raajakipuihin. Korealainen kipulehti.
• Piulachs, P., Vara, R. (1974). Kivun tunne. Espanjan instituutti. Royal National Academy of Medicine.
• Schilder, P., Stengel, E. (1931). Asymbolia kivulle. Arkisto Neurology & Psychiatry.