Kleptomania: oireet, syyt ja hoito

Yksi psykologisten häiriöiden ominaisuuksista on, että niiden olemassaolo ei riipu eettisistä koodeista: ne ovat olemassa niistä riippumatta.

Kleptomanian tapaus on esimerkki tästä: se on käyttäytymismuutos, joka perustuu varastamiseen ja jolla on paikka ihmisissä, jotka tietävät erittäin hyvin, että varastaminen on väärin, mutta jotka käytännössä eivät voi olla hallinnassa.

Tässä artikkelissa näemme, mitä kleptomania on ja mitkä ovat tämän häiriön ominaisuudet impulssisääntely, tapa, jolla se vaikuttaa ihmisten elämään, sen oireet ja mahdolliset hoidot.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Kuinka hallita impulsiivisuutta? 8 vinkkiä, jotka auttavat"

Kleptomania häiriönä

Varastaminen on rikos, joka pääsääntöisesti tehdään vapaaehtoisesti ja täysin tietoisesti ja jonka tarkoituksena on On olennaista hankkia tavara tai tuote sen käyttämiseksi tai jonkinlaisen taloudellisen hyödyn saavuttamiseksi hän.

On kuitenkin ihmisiä, jotka eivät varasta tästä syystä ja voivat jopa palauttaa mitä tahansa varastettu, koska se, mikä johtaa heidät varkauksiin, on tarve lievittää jännitystä ja hallinnan menettämistä impulsseja. On noin

ihmiset, joilla on kleptomania.

Kleptomania on psyykkinen häiriö tai psykiatrinen häiriö, jolle on ominaista olemassaolo voimakas tarve varastaa esineitä, joita kohde ei pysty vastustamaan. Tai pikemminkin se perustuu impulssiin ottaa myyntituotteet ja viedä ne pois maksamatta, sillä on kyseenalaista, että tämän toiminnan houkutteleva tekijä on yksityisomaisuuden loukkaaminen.

Nämä impulssit, joita kohde ei voi hallita, saavat hänet säännöllisesti tekemään pieniä varkauksia, vaikka kyseessä oleva esine ei ole hänelle arvokas eikä siitä saa mitään hyötyä. Kyseinen henkilö kokee ennen rikosta voimakasta jännitystä ja ahdistusta, joka lievittää miellyttävästi varkauden jälkeen.

Oireet

Ryöstö sisään Se ei ole ennalta harkittu tai ennalta suunniteltu teko, mutta syntyy reaktiona stressiin tai tunnepurkauksena, jonka kautta heidän impulssejaan voidaan rauhoittaa. Se on lähes automaattinen ja osittain tahaton teko, joka syntyy välttämättömyydestä, tässä ja nyt.

Varkauden motiivi ei siis ole taloudellinen, eikä sitä myöskään ole tehty kosto- tai vihan ilmaisutarkoituksessa. Se ei myöskään ole tapa kapinoida yhteiskuntaa ja normeja vastaan, kuten joku, jolla on epäsosiaalinen häiriö, eikä se ole vastaus harhaan tai hallusinaatioihin. Samoin se ei ole sellaisen tajunnan muutoksen tulos, jonka aiheuttaisi huumeiden käyttö tai maaninen kohtaus.

Ja se on se kleptomania Se on yksi niin sanotuista impulssikontrollihäiriöistä. (nyt tuhoava impulssihallinta ja käyttäytymishäiriöt), ryhmä, jolle sekä tämä häiriö että pyromania tai ajoittainen räjähdyshäiriö, ja joille on ominaista vaikeus hallita impulsseja, tunteita ja haluja, jotka ilmaantuvat yhtäkkiä ja vastustamattomasti ilman toisen kognitiivisen tai psykiatrisen muutoksen välitystä.

Varastamisesta tulee pakonomainen teko, joka saa riippuvuutta aiheuttavia piirteitä ja puolestaan ​​muistuttaa toiminnassaan pakkomielteisiä häiriöitä.

kurssista ja epidemiologiasta

Kleptomania on harvinainen sairaus, ja sen osuus on alle 5 % tapahtuvista varkauksista. Tämä tila voi ilmaantua hyvin eri ikäisinä, mukaan lukien lapsuus tai nuoruus ja joissakin tapauksissa aikuisiässä. Se on yleisempää nuorilla naisilla. Joissakin tapauksissa se hellittää itsestään, vaikka joskus se ilmaantuu uudelleen vastauksena stressaaviin tilanteisiin tai jatkuu vuosia (vaikka hoidon ennuste on erittäin suotuisa).

Jotkut diagnostiset luokitukset, kuten ICD, osoittavat, että vähintään kaksi tai kolme episodia on täytynyt tapahtua, jotta se voidaan diagnosoida.

On aiheellista mainita, että vaikka varkaus ei ole selitettävissä muilla sairauksilla, on yleistä, että kyseessä on samanaikainen sairaus muiden sairauksien kanssa (että kleptomania ja toinen häiriö esiintyvät yhdessä). Yleisimpiä ovat alkoholismi, Pakko-oireinen häiriö, vakava masennus tai syömishäiriöt.

Vaikutus jokapäiväisessä elämässä

Kleptomaniakki saattaa tuntea syyllisyyttä teostaan ​​ja on yleensä tietoinen tekevänsä varkauden, mutta ei pysty vastustamaan kyseistä hyvää. Itse asiassa, ei ole harvinaista, että kyseinen esine palautetaan varastamisen jälkeen laitokselle tai omistajalle (yleensä huomaamattomasti, joskus anteeksipyyntöjen kera) tai piilotetaan tai annetaan pois. Ei ole harvinaista, että häpeän ja katumuksen kaltaisia ​​oireita ilmaantuu, mikä voi muuttaa kohteen jokapäiväistä elämää.

Sen lisäksi voi olla yleistä, että he jäävät kiinni teoista ja heillä on ongelmia lain kanssasiten, että heidät voidaan tuomita vankilaan. Samoin tämä voi johtaa ongelmiin sosiaalisella tasolla, jopa ihmisten välisiin konflikteihin ja jopa ympäristön hylkäämiseen tai vaikeuksiin työelämässä.

Impulssien hallinnan puute voi johtaa siihen, että koehenkilö kokee alhaisen itsetehokkuuden tunteen, mikä vuorostaan Joskus se voi johtaa tunteeseen, ettet hallitse elämääsi, ja lopulta mielentilaongelmiin. piristy. Ne voivat myös luoda hamstrauskäyttäytymistä varastetuille esineille.

Mahdolliset syyt sen esiintymiseen

Kleptomanian esiintymisen tarkkoja syitä ei kuitenkaan tunneta On olemassa erilaisia ​​hypoteeseja, jotka väittävät tarjoavansa selityksen. mahdollista mainitun patologian syynä (suurin osa siitä tulee psykodynaamisesta virrasta).

Psykodynaamisen suuntauksen sisällä kleptomaniakkivarkaus on tulkittu oireeksi intrapsyykkistä konfliktista, jossa kohde voi käyttää varastamista keinona saada nautinto kielletyn teon suorittamisen kautta, egon puolustamiseksi ahdistusta vastaan ​​tai tekona, jossa alitajuisesti reagoi kiintymyksen puutteeseen lapsuus.

On havaittu mahdollisina riskitekijöinä pään vamman esiintyminen (joka on voinut vahingoittaa etu- ja estokykyä käyttäytyminen), muutokset dopaminergisellä, serotonergisella tasolla tai opioidihermovälityksen tasolla endogeeninen. Tämän lisäksi on mahdollista, että kyseessä on jonkinlainen biologinen taipumus tai oppinut vanhempien malleista, koska on havaittu, että kleptomaniaa sairastavilla ihmisillä on yleensä tilastollisesti todennäköisemmin suvussa esiintynyt häiriö pakkomielteinen.

Lisäksi on myös havaittu, että vainoharhaisia, skitsoidisia ja rajallisia persoonallisuushäiriöitä lähellä olevat persoonallisuusrakenteet merkitsevät myös suurempaa ulkonäön riskiä.

Tämän kuvan olennaisin persoonallisuusominaisuus löytyy läsnäolosta korkea impulsiivisuus. He ovat yleensä ihmisiä, joilla on suuri intensiteetti fantasioissaan ja haluissaan, joissakin tapauksissa heillä on vähemmän sietokykyä viivästyneelle tyydytykselle ja korkea herkkyys palkkioille ja ahdistukselle. Yleensä sillä on myös yhteys mielialahäiriöihin.

Lisäksi voitaisiin väittää, että tässä häiriössä esiintyy samanlainen järjestelmä kuin riippuvuuksissa esiintyy, ja sitä on ehdotettu nucleus accumbensin ja aivojen palkitsemisjärjestelmän mahdollinen osallistuminen, mikä vaikuttaa impulsseihin ja motivaatio. sinä

Se on liitetty myös OCD: hen, jossa rikollinen teko lievittää tilapäisesti koettua ahdistusta, mutta se puolestaan ​​voimistuu kielteisesti pitkällä aikavälillä. Itse asiassa on ehdotettu, että se voisi olla impulsiivinen muunnelma voidaan luokitella pakko-oireiseksi kirjohäiriöksi.

Hoito

Kleptomania on sairaus, joka vaatii hoitoa. Tässä mielessä Terapiaa ja interventioita on monenlaisia, sekä psykologisia että farmakologisia (vaikka yleensä käytetään molempien yhdistelmää).

Erilaisten psykologisen tason hoitojen joukosta voimme löytää ensiksikin systemaattinen desensibilisointi, jossa kohde altistuu ahdistusta aiheuttaville tilanteille kohdatakseen ne johtavat ahdistuneisuuden kanssa yhteensopimattomia käyttäytymismalleja tai vaihtoehtoisia käyttäytymismalleja ryöstö. Toinen vaihtoehto on altistuminen vasteen ehkäisyllä.

Psykokasvatus on myös hyödyllistä sekä tutkittavalle että hänen ympäristölleen, koska tällä häiriöllä on vähän sosiaalista ymmärrystä. Myös hyväksymis- ja sitoutumisterapian kaltaiset toimenpiteet on nähty tehokkaina.

Farmakologisella tasolla ne on nähty tehokkaina masennuslääkkeet, kuten SSRI: t (joita puolestaan ​​käytetään sekä masennuksessa että OCD: ssä), erityisesti jotkut, kuten fluoksetiini tai fluvoksamiinia. Vaikka nämä ovat valinnaisia ​​lääkkeitä, myös mielialan stabiloijia, kouristuslääkkeitä tai jopa alkoholismissa tehokkaita lääkkeitä, kuten naltreksonia, on käytetty kleptomanian hoitoon, ja ne ovat osoittaneet joitakin menestys.

Bibliografiset viittaukset:

• American Psychiatric Association (2013). Mielenterveyshäiriöiden diagnostinen ja tilastollinen käsikirja. Viides painos. DSM-5. Massón, Barcelona.
• Dannon, P. ja Berman, G. (2013) Kleptomania: An Impulse Control Disorder or Addictive Behavior. Health i Science 19(6):540-5.
• Fontenelle, L.F.; Mendlowicz, M.V.; Versiani, M. (2005). "Impulssinhallintahäiriöt potilailla, joilla on pakko-oireinen häiriö". Psykiatria ja kliiniset neurotieteet. 59 (1): 30–37.
• Madden, G.J.; Bickel, W.K. (2010). Impulsiivisuus: Diskontoinnin käyttäytymis- ja neurologinen tiede. Washington, DC: American Psychological Association.
• Grant, J.E.; Kim, S.W. (2002). "22 kleptomaniapotilaan kliiniset ominaisuudet ja niihin liittyvä psykopatologia". Kattava psykiatria. 43 (5): 378–84.
• Santos, J.L.; Garcia, L.I.; Calderón, M.A.; Sanz, L.J.; de los Rios, P.; Vasen, S.; Roman, P.; Hernangomez, L.; Navas, E.; Thief, A; ja Alvarez-Cienfuegos, L. (2012). Kliininen psykologia. CEDE PIR -valmisteluopas, 02. SATO. Madrid