REM-unikäyttäytymishäiriö: oireet ja hoito

Yleissääntönä on, että ihmisten unijaksot voidaan jakaa useisiin vaiheisiin, erityisesti viiteen. Neljä ensimmäistä vaihetta, joille on tunnusomaista erilaisten uniaaltojen kuviot ja viimeinen vaihe, joka tunnetaan nimellä REM-uni. Tämä vie 15–20 % luonnollisesta unisyklistä, ja suurin osa unista tapahtuu siinä, samoin kuin lihasatonia.

On kuitenkin tilanteita, jolloin tässä syklissä tapahtuu muutoksia, kuten REM-unikäyttäytymishäiriö. Tässä artikkelissa puhumme tämän tilan ominaisuuksista sekä sen oireista, syistä ja hoidoista, jotka voivat lievittää tämän häiriön vaikutuksia.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "7 pääasiallista unihäiriötä"

Mikä on REM-unikäyttäytymishäiriö?

REM-unikäyttäytymishäiriö Sen kuvasi ensimmäisen kerran vuonna 1986 lääkäri ja tutkija Carlos H. Schenk, unihäiriöiden ja -käyttäytymisen asiantuntija. Hän määritteli sen REM-uniparasomniaksi; toisin sanoen ryhmä käyttäytymismalleja tai epänormaaleja ilmiöitä, jotka ilmenevät tämän univaiheen aikana.

Tämän tyyppinen unihäiriö tai parasomnia,

Se erottuu vaikuttamalla sekä unen kehitykseen että henkilön motoriseen järjestelmään. Aiheuttaa intensiivisen motorisen toiminnan jaksojen ilmaantumista, mikä vaikuttaa useisiin lihasryhmiin.

Nämä liikkeet ilmenevät jalkojen ravistelemisena, potkimisena, nyrkkien ja käsivarsien iskuina ja jopa sanallisina ilmenemismuotoina, kuten huutamisena. Mikä voi vahingoittaa henkilöä, joka seuraa sinua nukkumisaikoinasi.

Potilas voi jopa nousta sängystä, kävele tai kävele vastauksena sillä hetkellä koettuun unelmatoimintaan. Näiden motoristen toimintojen väkivalta saa selityksensä unien sisällöstä, jotka yleensä kuvataan epämiellyttäviksi, aggressiivisiksi ja virulentiksi.

Tämän häiriön ilmaantuvuus väestön keskuudessa on todella alhainen, ja se on vähentynyt vain 0,5 prosenttiin. Kuitenkin useaan otteeseen tämä sitä peittävät muut oireyhtymät, joilla on samanlaiset kliiniset kuvat. Se diagnosoidaan usein väärin öiseksi kohtaushäiriöksi, joka on harvinainen obstruktiivisen uniapnean oireyhtymä.

Lisäksi tämä häiriö on paljon yleisempi miehillä, ja se on 90 % TCR-tapauksista ja esiintyy yleensä 50-60-vuotiailla.

• Saatat olla kiinnostunut: "REM-uni: mitä se on ja miksi se on kiehtovaa?"

Mitä tyyppejä on olemassa?

REM-unikäyttäytymishäiriö voi ilmetä kahdessa eri kategoriassa: akuutisti, idiopaattisesti tai kroonisesti.

Tämän häiriön akuutti tyyppi liittyy yleensä alkoholin vieroitusjaksoihin. Varsinkin niillä ihmisillä, joilla on vuosien alkoholin väärinkäyttö. Samoin tietyt lääkkeet tai lääkkeet, kuten rauhoittavat unilääkkeet, antikolinergit tai rasvaliukoiset salpaavat lääkkeet, voivat myös aiheuttaa tämän tyyppisiä unihäiriöitä.

Samoin on tunnistettu kaksi muuta TCR-tyyppiä. Yksi niistä koostuu häiriön idiopaattisesta muodosta; eli jossa TCR koostuu sairaudesta, johon ei liity muita muutoksia tai vaurioita ja joka voi kehittyä ajan myötä tulossa eräänlainen neurodegeneratiivisen sairauden muoto.

Mitä tulee krooniseen TCR-tyyppiin, se johtuu tai on osa kliinistä kuvaa sarjasta neurodegeneratiivisia sairauksia. kuten Parkinsonin tauti, Lewyn kehon dementia, monijärjestelmäatrofia tai vähemmässä määrin halvaus supranukleaarinen, Alzheimerin tauti, kortikobasaalinen rappeuma ja spinocerebellaariset ataksiat. Samalla tavalla, voi liittyä sairauksiin, kuten narkolepsiaan, vammat aivorunko, kasvainmuodostelmia ja aivohalvauksia.

Tämän parasomnian oireet

Unikäyttäytymishäiriön tyypillisestä kliinisestä kuvasta löydämme lihasatonian puutteen ilmenee äkillisinä ja rajuina liikkeinä, jotka ilmaantuvat REM-univaiheen alussa ja säilyvät koko ajan. Tämä. Nämä liikkeet ovat tahatonta vastausta päiväunelmien sisältöön. potilaan kokemana, joka kuvailee niitä eloisiksi, epämiellyttäviksi ja aggressiivisiksi.

Useimmissa tapauksissa potilaat kuvailevat uniaan erittäin epämiellyttävä, jossa kaikenlaisia ​​tappeluita, riitoja, takaa-ajoja ja jopa onnettomuuksia tai kaatumisia.

Osalla potilaista, erityisesti 25 prosentilla, on voitu määrittää käyttäytymismuutokset unen aikana ennen häiriön alkamista. Näiden käytösten joukossa sisältää unissakävelyn, huutamisen, nykimisen ja raajojen nykimisen.

Tälle häiriölle tyypillisiä käyttäytymis- tai motorisia oireita ovat:

• Puhua.
• Nauraa.
• Huutaa.
• Kiroileminen tai loukkaaminen
• eleet.
• Raajojen vapina.
• Osumat.
• potkuja.
• Hyppää tai hyppää sängystä ylös.
• Juosta.

Näiden käytösten aggressiivisuuden vuoksi on yleistä, että potilas lopulta vahingoittaa tai lyö vieressään olevaa henkilöä sekä aiheuttaa itsensä vahingoittamista. Sekä seuralaiselle että itselleen aiheutettuja vaurioita ovat haavat, subduraaliset hematoomat ja jopa murtumat.

Mitä sen syistä tiedetään?

REM-unikäyttäytymishäiriön syistä saatu tieto on varsin niukka. Yli puolessa tapauksista tämän tilan syy on liittyvät jonkinlaisen hermostoa rappeuttavan sairauden tulevaan esiintymiseen.

Viimeaikaiset eläinmalleilla tehdyt tutkimukset viittaavat kuitenkin siihen, että on olemassa toimintahäiriöt aivorakenteissa pontine tegmentum, locus coeruleus ja pedunculopontine nucleus; jotka ovat tärkeimmät, jotka säätelevät lihasten sävyä unen aikana.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Ihmisen aivojen osat (ja toiminnot)"

Onko hoitoa olemassa?

Onneksi REM-unikäyttäytymishäiriöön on olemassa hoito. klonatsepaamin päivittäisten annosten perusteella. Kun 0,5–1 mg: n annos annetaan ennen nukkumaanmenoa ja aina, kun lääkäri niin määrää, on erittäin todennäköistä, että henkilö kokee unihäiriöiden parempi hallinta, mukaan lukien aggressiivisten käytösten ja unien määrän ja voimakkuuden väheneminen väkivaltainen.

Potilailla, jotka eivät reagoi klonatsepaami tai joilla on jonkinlainen vasta-aihe, on mahdollista turvautua melatoniini, pramipeksoli tai donepetsiili tapauksiin, jotka on kuvattu tulenkestäviksi.

Taudin ennusteen osalta odotetaan, että lääkehoidolla saavutetaan oireiden absoluuttinen remissio. TCR: lle ei kuitenkaan ole lopullista parannuskeinoa, joten jos annosta pienennetään tai hoito lopetetaan oireet voivat palata vieläkin voimakkaammin.

On tarpeen täsmentää, että niissä tapauksissa, joissa TCR johtuu neurodegeneratiivisesta sairaudesta, klonatsepaamihoito ei ole tehokasta, potilaan on noudatettava erityistä sairauteensa hoitoa suuri.