Baciloskopia: mitä se on ja miten sitä käytetään lääketieteessä

Baciloskooppi on lääketieteessä tehty testi basillityyppisten bakteerien havaitsemiseksi. tietyssä näytteessä. Tämä menetelmä on erittäin hyödyllinen mikro-organismin Mycobacterium tuberculosis, tuberkuloosin (TB) aiheuttajan, tunnistamisessa.

Mikrobiologian maailmassa havaitseminen on avain menestykseen. Tartuntataudin hoitamiseksi on välttämätöntä löytää taudin aiheuttaja nopeasti ennen kuin se lisääntyy hallitsemattomasti. Tämä voi olla yksinkertaista loisprosesseissa, kuten esimerkiksi taeniaasissa, jossa loinen mittaa yli metrin.

Valitettavasti bakteerit ovat paljon pienempiä ja monissa tapauksissa vaikeasti havaittavissa. Tästä syystä sen havaitsemiseen on kehitetty pitkälle kehitettyjä menetelmiä, kuten nykyään meitä huolestuttava sivelymikroskooppi. Jos haluat tietää lisää aiheesta, suosittelemme jatkamaan lukemista.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Tärkeimmät bakteerityypit (ominaisuudet ja morfologia)"

Mikä on sivelynäytelmä? Tämän testin ominaisuudet

Koska emme voi aloittaa talon rakentamista katolta, meidän on ensin ymmärrettävä mikä basilli on, jotta voimme myöhemmin syventää sen havaitsemista.

Sanaa "bacillus" käytetään kuvaamaan kaikki sauvan tai sauvan muotoiset bakteerit. Se on siis morfologinen luokitus, joka ei sisällä lajeja, suvuja ja luokkia.. Joka tapauksessa on ryhmä, joka käyttää tätä termiä, suvun bakteerit Basilli.

Se voi tuntua hämmentävältä, mutta tämä terminologinen kompleksi voidaan tiivistää seuraavasti: kaikki suvun bakteerit Basilli Ne ovat basilleja, mutta kaikki basillit eivät kuulu tähän sukuun. Sen pidemmälle menemättä tuberkuloosia aiheuttava bakteeri kuuluu Mycobacterium-sukuun, vaikka se on sauvamainen. Tämä ei ole ainoa, sillä monien muiden joukossa myös suvut Salmonella, Moraxella tai Yersinia pidetään basilleina niiden pitkänomaisen morfologian vuoksi.

Olemme määritelleet ensimmäisen avainsanan sivelymikroskoopin ymmärtämiseksi: basilli. Tämä on testin syy-periaate, mutta tarkoitus on tietysti tiivistetty tuberkuloosin havaitsemiseen. Siksi tämä sairaus vaatii erityistä ennakkomainintaa.

Kuoleman ja tuberkuloosin basilli

Maailman terveysjärjestö (WHO) antaa meille tiettyjä olennaisia ​​tietoja tuberkuloosista. Jotkut niistä ovat seuraavat:

• Tämä tauti on yksi 10 yleisimmästä kuolinsyystä maailmassa, ensimmäinen tarttuva tauti.
• Vuonna 2018 peräti 10 miljoonaa ihmistä sai tartunnan, joista 1,5 miljoonaa kuoli.
• Tuberkuloosi on HIV-positiivisten ihmisten yleisin kuolinsyy.

Kuten näemme, olemme edessämme patogeeninen bakteeri, joka on erittäin haitallinen ihmisyhteiskunnalle. Mycobacterium tuberculosis -bakteerin kasvu potilaan hengitysteissä aiheuttaa hedelmällistä yskää, rintakipuja, heikkoutta, painon laskua ja yöhikoilua. Bakteerit voivat levitä veren tai lymfaattisen reitin kautta muihin elimiin, mikä pahentaa kliinistä kuvaa entisestään.

Yksi tuberkuloosin suurimmista ongelmista on se Selvimmät oireet alkavat ilmaantua, kun keuhkokudoksen vauriot ovat jo vakavia ja infektio on edennyt pitkälle.. Siksi testit, kuten sivelymikroskooppi, ovat välttämättömiä, jotta ne toimisivat mahdollisimman nopeasti ja tehokkaasti. Seuraavaksi selitämme, mistä tämä tunnistusmenetelmä koostuu.

• Saatat olla kiinnostunut: "4 patogeenityyppiä (ja niiden ominaisuudet)"

Erotusdiagnoosi

Tiedämme jo periaatteen (basilli Mycobacterium tuberculosis) ja loppu (TB tuberkuloosi). Nyt jäämme luonnollisesti uppoutumaan diagnoosien maailmaan, joka korreloi mikro-organismin potilaan sairauteen. Tätä varten sinun on suoritettava sarja vaiheita.

1. Näytekokoelma

Ensinnäkin on korostettava, että sivelymikroskoopin suorittamiseksi potilaalta vaaditaan yskösnäyte. Kliinisten tutkimusten mukaan se tulee säilyttää tavallisessa astiassa (leveäsuinen, ilmatiivis ja valmistettu rikkoutumattomasta muovista).

Koska basillien poistuminen ysköksen kanssa ei ole jatkuvaa, suositellaan, että potilasta kohden otetaan yhteensä kolme näytettä. Ensimmäinen havaitsee noin 80 % positiivisista tapauksista, toinen 15 % ja kolmas loput 5 %. Tietysti, Näytteitä tulee ottaa eri vuorokauden aikoina, jotta taudinaiheuttajan havaitseminen olisi mahdollisimman suuri..

Jos epäillään tartunnan leviämistä muihin elimiin, voidaan ottaa näytteitä aivo-selkäydinnesteestä, virtsasta tai paiseesta.

Kun näyte on saatu, kuljetettu ja kiinnitetty levylle, on aika etsiä taudin aiheuttavaa mikro-organismia.

2. Värjäys

Basillin havaitsemiseksi näytteessä on välttämätöntä altistaa se värjäysprosessille., erityisesti Ziehl-Neelsenin tahraan.

Tämän tekniikan perusta perustuu siihen, että tiettyjen bakteerien soluseinä (esim Mycobacterium tuberkuloosi) on happo-alkoholinkestävä, eli se Näillä bakteereilla on ominaisuus säilyttää emäksiset värit huolimatta altistumisesta värinpoistoaineille, kuten happo-alkoholikompleksille..

Tästä syystä pidennettyyn yskösnäytteeseen levitetään väriainetta nimeltä fuksiini, joka sitten altistetaan värjäytymisprosessille. Sen jälkeen käytetään uutta väriainetta.

Bakteerit, joilla on punainen väri värjäytymisprosessin jälkeen (johtuen niiden soluseinässä olevasta fuksiinista), ovat etsitään, kun taas loput havaitaan sinisellä värillä (koska metyleenisinistä käytetään kontrastivärinä myöhemmin).

Siten mikroskoopin alla voit havaita sarjan pieniä kaarevia elementtejä, eristettyjä tai kasautuneita, fuksianpunaisen sauvan muodossa, pituus 1-10 mikrometriä. Tämä mahdollistaa selkeän erotusdiagnoosin: Jos potilaan näytteen sinisten joukossa on punaisia ​​mikro-organismeja, on tuberkuloosi taattu..

• Saatat olla kiinnostunut: "Camillo Golgi: tämän vallankumouksellisen italialaisen sytologin elämäkerta"

3. Myöhemmät pohdinnat

Kaikki kiiltävä ei ole kultaa, sillä sivelymikroskoopin nopeudesta ja halvoista kustannuksista huolimatta Maailman terveysjärjestö varoittaa meitä, että tämä Se havaitsee vain puolet tuberkuloositapauksista eikä pysty raportoimaan, onko mikro-organismilla lääkeresistenssi..

Tietenkin ensimmäinen askel on tarkkailla, onko bakteereja potilaan näytteessä, mutta myös sen ymmärtäminen, onko kyseessä lääkkeille, kuten rifampisiinille, vastustuskykyinen kanta (monilääkeresistentti tuberkuloosi) voi merkitä eroa elämän ja kuoleman välillä sairas.

Siksi tämä organisaatio suosittelee "Xpert MTB/RIF" -testin suorittaminen, joka havaitsee taudin ja rifampisiiniresistenssin samanaikaisesti alle kahdessa tunnissa. Vaikka tämän uuden testin herkkyys keuhkoinfektioita vastaan ​​on erittäin korkea, sen diagnostinen kapasiteetti heikkenee, kun infektio leviää muihin elimiin.

Johtopäätökset

Kuten olemme nähneet, sivelymikroskoopilla voidaan havaita basillin muotoisia bakteereja, kuten esim. Mycobacterium tuberculosis, taudinaiheuttaja, joka aiheuttaa maailmanlaajuisesti eniten kuolemia aiheuttavan tartuntataudin.

Silti lääkeresistenttien bakteerikantojen ilmaantumisen vuoksi havaitsemismenetelmiä on edelleen jalostettava: Enää ei riitä tieto siitä, että bakteerit ovat potilaan näytteessä, vaan myös se, mille lääkkeille se reagoi ja mille vastustuskykyä se on.

Kaikista näistä syistä, Tätä tunnistustapaa pidetään suhteellisen vanhana ja yhä pois käytöstä., vaikka se on aina hyvä vaihtoehto pienituloisten maiden sairaaloissa ilman kehittyneitä keinoja.

Bibliografiset viittaukset

• Barrera, L., Sequeira, M., Balandrano, S., & Velazco, M. (2008). Tuberkuloosin bakteriologisen diagnoosin käsikirja. Standardit ja teoreettinen opas. Osa II. Rajaa. INEI, ANLIS Tri Carlos Malbrán. Argentiina. Pan American Health Organization. Maailman terveysjärjestön aluetoimisto.
• Diaz, J. M. L., Aréchiga, A. F., Guerra, M. g. M. ja Martínez, P. c. c. (2003). Bacillus-solunäyte ja viljely ekstrapulmonaarisen tuberkuloosin diagnosoinnissa. Public Health and Nutrition Magazine, 4(3).
• Gomez, A. V., González-Martín, J., & García-Basteiro, A. L. (2017). Xpert® MTB/RIF: hyödyllisyys tuberkuloosin ja rifampisiinin vastustuskyvyn diagnosoinnissa. Clinical Medicine, 149(9), 399-405.
• Xpert® MTB/RIF -testi keuhkojen ulkopuolisen tuberkuloosin ja rifampisiiniresistenssin diagnosoimiseksi, Cochrane.org. Kerätty 24. elokuuta https://www.cochrane.org/es/CD012768/INFECTN_prueba-xpertr-mtbrif-para-el-diagnostico-de-la-tuberculosis-extrapulmonar-y-la-resistencia-la
• Tuberkuloosi, Maailman terveysjärjestö (WHO). Kerätty 24. elokuuta https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/tuberculosis