Psykologinen diagnoosi? Kyllä vai ei?
Alusta lähtien psykologia tieteenä, joka on vastuussa ihmisen mielen ja käyttäytymisen tutkimuksesta, lukuisia tutkimuksia on tehty valtaosan häiriöiden alkuperän, seurausten ja pysyvien tekijöiden määrittämiseksi psykologinen.
Mutta... Onko tällä aloitteella haittaa psykologisten ilmiöiden nimeämisessä?
- Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Ero oireyhtymän, häiriön ja taudin välillä"
Psyykkisten häiriöiden tutkimus
American Psychiatric Association (APA) ja Maailman terveysjärjestö (WHO) ovat kaksi organisaatiot, jotka ovat käyttäneet eniten aikaa ja vaivaa yrittäessään ymmärtää syvemmälle Y antaa selvennystä mielenterveyden häiriöiden toiminnasta, mitkä ovat oireet, jotka liittyvät kuhunkin niistä, miten ne havaitaan (kuinka monta oireita on oltava läsnä tarkan diagnoosin saamiseksi ja kuinka kauan) jne. Nämä tiedot heijastuvat niiden vastaavissa diagnostiikkakäsikirjoissa: Diagnostiikkakäsikirja ja Tilastollinen mielenterveyshäiriö (DSM-V) ja kansainvälinen tautiluokitus (ICD-10).
APA ja muut instituutiot, kuten National Institute for Health and Care Excellente (NICE), ovat myös vastanneet hoidot ovat tehokkaimpia kullekin häiriötyypille, ja niiden avulla yritetään vahvistaa empiiriset validoinnit prosessin eri tavoista terapeuttinen.
Erityisesti APA: n osastolla 12 perustettiin vuonna 1993 työryhmä, jonka tehtävänä on edistää ja levittää psykologiset hoidot tutkimuksensa johtopäätösten perusteella, jotka johtavat kehitykseen alkaen hoito-ohjeet teoreettisilla ja käytännön perusteilla mukautettu kunkin häiriön ominaisuuksiin.
Toisaalta NICE: n toimintaan sisältyy tiedon, koulutuksen ja ohjauksen tarjoaminen, ennaltaehkäisyn edistäminen ja ehdotusten antaminen perusterveydenhuollossa ja palveluissa erikoistunut.
- Saatat olla kiinnostunut: "Ei, mielenterveyshäiriöt eivät ole adjektiiveja"
Eri näkökulmat tutkittavaksi
Suurin ero, jonka voimme löytää yhden organismin ja toisen välillä, on se, miten APA keskittyy häiriöiden tutkimiseen "Klassinen" tai "puhdas", kun taas NICE käsittelee ongelmia, jotka eivät välttämättä noudata kliinistä diagnoosia, vaan pikemminkin toteuttaa strategioita mielenterveyden parantamiseksi yleensä (raskaudet, hoidon noudattaminen, epäilty väärinkäyttö lapsuudessa, vanhusten hyvinvointi jne.).
APA: n tapauksessa "Purismi" on tekijä, joka yleensä rajoittaa kliinistä suorituskykyä koska on harvinaista, että häiriö ilmenee puhtaimmassa ja helpommin tunnistettavissa olevassa muodossaan, pikemminkin että muiden häiriöiden (komorbiditeetin) kriteerit täyttyvät yleensä tai että niiden vaihtelut ovat suurempia monimutkaisuus.
Siksi nykypäivän psykologiassa meillä on laaja tutkimusmarginaali paitsi eri tyypit häiriöistä, jotka voimme löytää, mutta mitkä ovat sopivimmat tapa lähestyä heitä (jopa päivämäärä).
Onko psykologinen diagnoosi hyödyllinen?
Yleensä menettely, kun jonkinlainen psykologinen hoito on suoritettava, on aloita arviointivaiheella. Tässä vaiheessa klinikaksi kutsuttu haastattelu antaa meille paljon tietoa kyseisen potilaan tilanteesta.
Haastatteluilla voi olla a avoimemmassa tai jäsennellymmässä muodossa, mutta niiden tavoitteena on aina tietää perusteellisemmin edessäsi olevan henkilön toiminta ja ympäristö.
Arviointivaihe voi antaa meille mahdollisuuden diagnoosin määrittämiseen, jos häiriö on olemassa, koska jotkut vaikeudet, joita syntyy - kuulemista (tunnetaan nimellä Z - koodit) ei sisälly diagnostiikkakäsikirjoihin, koska niitä pidetään kriittisinä tilanteina / muutoksina elinkaari mielenterveyshäiriöiden sijaan (asumuserot, avioliiton tyytymättömyys, vaikeudet lasten kaksintaistelut jne.).
Häiriön sattuessa arviointivaiheessa (jossa haastattelujen lisäksi voidaan käyttää standardoituja kyselylomakkeita) olemme pystyneet selventämään potilaan tilan oireita, kulkua ja kehitystäsekä antamalla nimen kokemuksellesi, jota asut.
Tämä diagnoosi, joka perustuu edellä mainittuun, antaa meille erittäin hyödyllisen tavan tietää, millä vaikeuksilla olemme vuorovaikutuksessa ja luoda kullekin henkilölle sopivin hoitotapa, jotta voimme käsitellä ongelmaa tehokkaimmalla tavalla ja mahdollista.
Pitäisikö meidän aina tarjota diagnoosi?
Terveydenhuollon ammattilaisina meidän on pidettävä tämä mielessä jokainen henkilö on täysin erilainen kuin kukaan muuja että se, mitä välitämme yhdelle potilaalle, voi olla haitallista toiselle.
Diagnoosi auttaa ammattilaisia ymmärtämään ja selventämään edessämme olevaa tilannetta sekä suunnittelemaan ja suunnittelemaan toimintatapamme sen ratkaisemiseksi. Meidän on kuitenkin oltava hyvin varovaisia diagnooseja määritettäessä, koska on olemassa useita vaaroja:
Etiketistä voi epäsuorasti tulla henkilön määritelmä
Eli emme enää puhu "X: llä on skitsofrenia", mutta voimme aiheuttaa "X on skitsofrenia".
Diagnoosi voi johtaa potilaan uhriksi joutumiseen
Luo diagnoosi joko harkitusti tai ei voi johtaa siihen, että etiketti imeytyy henkilöön: "En voi tehdä X: tä, koska olen agorafobinen".
Huonosti yksityiskohtainen diagnoosi voi johtaa sekaannukseen potilaassa
Jos tietoja ei anneta riittävästi ja potilas ei ymmärrä, mitä hänelle todella tapahtuu, on hyvin todennäköistä, että "Täytä" aukot tiedoilla, jotka voit hankkia vähemmän luotettavista lähteistä kuin terveydenhuollon ammattilainen, tuottaa negatiiviset ja epärealistiset odotukset mielentilastasi.
Diagnostinen etiketti voi aiheuttaa syyllisyyden tunteita
"Olen tehnyt jotain ansaitsemaan tämän."
Päätelmä
Tämä mielessä on sanomattakin selvää, että psykologien kannalta on äärimmäisen vaikeaa olla asettamatta meille esitettyä tilannetta koskevaa henkistä diagnoosia, koska diagnostiset etiketit helpottaa meitä ymmärtämään henkisten järjestelmiemme tietoja.
Mutta tästä huolimatta, jos potilas ei suoraan pyydä diagnoosia jostain syystä, se on todennäköistä että sinun ei tarvitse tietää mitä kokemaasi kokemusta kutsutaan, ja etsi vain ratkaise se.
Toisaalta, jos havaitsemme suurta vaatimusta tapahtumien "merkitsemisestä", on tärkeää, että ensin selvitetään, onko pyynnöllä vankka perusta henkilölle tai voidaan vaikuttaa ja työntää muilla keinoilla, joihin se liittyy (sosiaaliset linkit, Internet-tiedot jne.).