Enkefaliitti: syyt, oireet, hoito ja ennuste
Kun haluamme viitata aivokudoksen tulehdukseen, puhumme enkefaliitista. Kuten muillakin elimillä, tällä infektiolla voi olla useita alkuperiä. Se on kuitenkin tappavin infektio.
Mikä on enkefaliitti?
Keskushermoston tulehduksen kärsimisellä voi olla vakavia seurauksia, jotka jättävät pysyviä seurauksia. Tästä syystä on tärkeää olla hyvin selvillä oireistasi ja mitä meidän pitäisi tehdä, jos epäilet enkefaliittia.
Käymättä liikaa yksityiskohtiin ja lääketieteellisiin teknisiin ominaisuuksiin katsotaanpa hyödyllisesti, miten aivotulehdus ilmenee, mikä alkuperä on todennäköisin ja mitä hoitoa ja ennusteita voidaan odottaa sitä kärsivältä potilaalta.
Oireet
On tärkeää erottaa aivotulehdus aivokalvontulehduksesta. Ensimmäinen on aivojen tai selkäytimen kudoksen tulehdus. Toinen viittaa aivokalvontulehdukseen, kudoskerroksiin, jotka erottavat aivot kallosta.
Enkefaliitti tuottaa kliinisen kuvan, jonka oireet kattavat hyvin laajan vaikeusasteen. Yleisimpiä lieviä oireita ovat alla selitetyt.
1. Kuume
Kuten minkä tahansa infektion kohdalla, keho puolustaa itseään viruksen aiheuttajia vastaan kuumeen kautta. Lämpötilan nostaminen auttaa tappamaan infektion aiheuttavat bakteerit tai virukset.
2. Päänsärky
Kun kärsimme infektiosta, on tavallista, että verisuonet laajenevat siten, että enemmän verta pääsee tartunnan alueelle, ja torjua paremmin ulkoisia tekijöitä. Näin tapahtuu, että alue turpoaa ja puristaa kudoksen seinämiä vasten. Tästä syystä potilaat kärsivät enkefaliitista päänsärky.
3. Jäykkä niska
Lihaskiput ovat hyvin yleisiä kaikentyyppisissä infektioprosesseissa, eikä enkefaliitti ole poikkeus. Kivun lisäksi on yleistä havaita, että potilailla on erittäin jäykät niska- ja yläselkälihakset.
4. Väsymys
Infektion takia potilaan on tavallista tuntea itsensä loppuun. Loppujen lopuksi keho tarvitsee kaiken energian voidakseen taistella infektioita vastaan, ja lepo on hyödyllistä toipumiselle.
Koska nämä oireet ovat hyvin yleisiä ja infektioissa usein, enkefaliittia epäillään vasta vakavampien ja spesifisempien oireiden kehittymisestä. Periaatteessa enemmän neurologiset oireet heijastavat infektion suurempaa vakavuutta ja suurempaa kiireellisyyttä sen hoidossa. Neurologisia oireita ovat:
- Korkea kuume
- Sekavuus
- Huimaus
- Aistiharhat
- Moottorin hitaus
- Ärsyttävyys
- Kouristuskriisi
- Syödä
Luonnollisesti minkä tahansa näiden ilmenemismuotojen läsnä ollessa toimintaohje on mennä hätätilanteeseen. Neurologiset oireet viittaavat vakavaan hermoston toimintaan ja voivat olla vammaisia, ellei kuolemaan johtavia.
Diagnoosi tehdään lannerangan kautta, jonka avulla aivo-selkäydinnesteen sisällön analysointi vahvistaa merkkien esiintymisen infektio, neurokuvan avulla, kuten magneettikuvaus (MRI) tai tietokonetomografia (TAC). Muita menetelmiä ovat EEG: t, verikokeet tai jopa aivobiopsia, jossa pieni näyte aivokudoksesta poistetaan sen sisällön tutkimiseksi.
Usein syitä
Kehomme on rakennettu yllättävän älykkäästi. Varsinkin hermoston suhteen on enemmän esteitä ja turvatoimia kuin mitä epäillä voisi. On syy, miksi suurin osa tarttuvista prosesseista ei leviä aivoihin. Tarkoituksena on, että veren myrkylliset aineet eivät pääse kosketuksiin nesteen kanssa aivo-selkäydin aivoissa ja selkäytimessä, keho rakentaa esteen kaksi.
Kuitenkin, kun jotkut veressä olevat haitalliset aineet onnistuvat tunkeutumaan esteeseen, ilmenee ongelma- Kehon luonnollinen puolustus ei myöskään pääse siihen ja infektiota on vaikea hoitaa. Tästä syystä monet hoidoista annetaan suoraan selkäydinneste koska he eivät voi siirtää kehon omaa puolustusta.
Yleiset virusinfektiot
Vaikka enkefaliitti voi johtua sekä viruksista että bakteereista, yleisin on löytää virusinfektio. Kehittyneissä maissa eniten enkefaliittiin liittyvä virus on herpes. Vaikka normaalisti tämä virus kulkee vain hermosta ihoon, se tavoittaa joskus aivot, mikä vaikuttaa vaarallisesti hermostoon. Muita yleisiä viruksia ovat sytomegalovirus, Epstein-Barr ja ihmisen immuunikatovirus (HIV).
On osa lapsista, jotka kärsivät enkefaliitista virusinfektion takia, koska heitä ei rokoteta silloin, kun heidän pitäisi. Näitä viruksia ovat vesirokko ja vihurirokko. Tästä syystä on välttämätöntä muun muassa noudattaa rokotevalikoimaa ja suojella pieniä lapsia tällaisilta infektioilta.
Arbovirus
Tavallisten virusten lisäksi hyönteisten puremien kautta tarttuvat virukset ovat toinen yleinen syy enkefaliittiin. Hyttysen puremat ja punkit välittävät näitä viruksia useimmiten, kaupunkimaailmassa ja erityisesti matkoilla trooppisille alueille, joilla hyönteisiä lisääntyy. Siksi ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä on tarpeen rokottaa näitä viruksia vastaan.
Hoito ja ennuste
Enkefaliittia aiheuttavia viruksia hoidetaan viruslääkkeillä, yleensä päivystyspolun sisäänkäynnistä, jotta ei tuhlata aikaa. Kun diagnoosi on vahvistettu, hoito jatkuu, ellei bakteeri-infektiota löydetä, jolloin se vaihdetaan antibiooteihin. Tämän lisäksi laskimoon annettavia nesteitä, kouristuksia estäviä aineita, kuumetta alentavia aineita ja happea annetaan maskin kautta.
Ennuste riippuu aivovaurion laajuudesta. Mitä pidempään infektio on kestänyt ja mitä vakavampi se on, sitä suurempi vahinko ja vähemmän toimintoja, jotka palautuvat ajan myötä. Jos potilas ei ole kärsinyt vakavista häiriöistä, muistin, toimeenpanon, nielemisen, mielialan häiriöt, keskittymisvaikeudet ja kaikenlaiset tuhon aiheuttamat neurologiset oireet alkaen neuronit jotka pysyvät infektion jälkeen. Samoin kuin dementiapotilaat, jotkut toiminnot voidaan palauttaa kognitiivisen kuntoutuksen ja koulutuksen avulla.